如何享受医疗保险待遇？

参保人从次月1日起享受基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、其他规定的医疗待遇和地方补充医疗保险待遇。参加生育医疗保险的参保人，也可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人支付。参保人为医保对象的，其医疗费用属于基本医疗保险和地方补充医疗保险范围的，由市社会保险机构按规定支付；部分解决渠道，按市政府有关规定执行。被保险人因工伤和职业病发生的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。

参保人或其所在单位停止缴纳医疗保险费的，从停止缴费的次月1日起，参保人停止享受医疗保险待遇，个人账户除外，个人账户可以继续使用，直至用完。此外，由于自付医疗费用数额较大，生活水平低于本市低保标准的，可以向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。

需要特别注意的是，被保险人有下列情形之一的，不享受医疗保险待遇：前往国内其他城市、港澳台地区或者国外治疗的；自行到市内非定点医疗机构就医，除有生命体征需要就近抢救外；自购药品，但第三十三条第二款规定的情形除外；交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成的伤害；自杀、自伤、自残、酗酒、打架斗殴或违法行为造成的伤害；因他人侵权造成的伤害；国家、省、市规定的其他情形。

同时，参保人使用以下11种诊疗项目和医用材料的，不能享受医保待遇：挂号、院外会诊、特殊医疗服务等服务；美容、非功能性整容、体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险诊疗项目；基本医疗保险不予报销的一次性医用材料；眼镜、假牙、助听器和其他康复用具；用于各种器官或组织移植的器官来源或组织来源；除肾脏、骨髓和角膜以外的其他器官或组织的移植；气功疗法、磁疗等辅助治疗项目；各种不孕症(妊娠)、性功能障碍的诊疗项目；各类科学研究和临床验证的诊疗项目；根据国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。