蚯蚓的功效与作用

别名

蚯蚓、红萎(《尔雅》)、秋儿(《淮南子》)、知端(《淮南子》高迎之)、附蚯蚓、寒蚯蚓、寒蚯蚓(《吴朴本草》)、万喜、殷吾（《广雅》）、曲溪（崔宝《古今笔记》）、曲羽（《消品方》）、屠龙（《别录》）、地龙子（《物性论》） 《医学论》）》）、地龙（《圣惠方》）、曲庵、土溪（《纲目》）、冲味（《贵州民间方剂》）。

功效

清热舒肝平喘通络。主治高热狂躁，惊风，风热头痛，目赤，中风半身不遂，喘息，喉痹，关节疼痛，鼻衄，小便不通，瘰疬。面颊、疮口。 《本草经》：‘治蛇坑，除三虫，杀长虫。 《别录》：“治感冒发热、狂喜、大腹、黄疸。” ” 陶弘景：“热病发热剧烈，胡言乱语，饮其汁而生疥疮，与黄龙汤同治。将其煮成碎末，以除去蛔虫。 ’《药性论》：‘主主蛇毒。 《唐本草》：“别录”云：食盐浸汁，可治耳聋。 《蜀本草》：“结舌吉头。” 《日化子本草》：“治中风合并癫痫，祛除三虫，天热，咽喉痹，蛇虫伤。” 《本草纲目》：“治风所致肾疥疮。”9.《滇南本草》：“祛风，治瘘管，惊风，小儿口目歪斜，强筋治阳痿。”‘’本草纲目’：‘主用于伤寒，疟疾，大热烦躁，大人小儿小便不通，急慢惊风，时风痛，肾风注，头风，牙痛，风热，目赤，木舌，咽喉麻痹，气短，耳嫩，秃疮，瘰疬，肿蛋，脱肛，解蜘蛛毒，治耳中蜈蚣。’《慧岳医镜》：‘治跌打损伤，跌打损伤，紫黑痘痘。 ’《科学民间药草》：‘具有解热、利尿、松弛支气管作用，可治疗哮喘等疾病。 ’《山东中草药手册》：‘解毒，通经，平喘，降血压。 '

作用

降压作用

广地龙酊剂、干粉混悬剂、热浸剂、汤剂等对麻醉犬、大鼠、猫及慢性肾性高血压大鼠均表现出缓慢而持久的降压作用。麻醉犬、猫静脉注射广地龙对地龙猴的降压作用有快速耐受性，但口服和临床应用中不存在。血压降低的原理可能是由于直接作用于脊髓以上的中枢神经系统，或者通过某些内感受器反射作用于中枢神经系统，引起部分内脏血管扩张，从而导致血压下降。地龙B1对麻醉犬、兔、正常及肾性高血压大鼠均有显着的降压作用。血压首先会出现轻微、短暂、突然的下降，随后略有上升，然后缓慢而持久地下降。其作用与酊剂不完全相同，但仍保留了酊剂的主要降压成分，且酊剂的降压作用比次黄嘌呤更强、更持久。还有报道称，从蚯蚓中提取的成分可以将血压降至零，并杀死动物。蠕虫解热碱可使家兔血压缓慢降低，静脉注射可产生休克样血压下降。甘肃和政县产的织里虫与日本硬脑虫具有相同的降压作用。用海州常山和广地龙按2:1的比例制成混悬液和混合物。两者可以起到协同降血压的作用。从蚯蚓水、酒精、丙酮中提取的成分也有暂时或中度的降压作用。

对平滑肌的作用

从薯蓣中提取的含氮活性成分，对大白鼠和家兔的肺灌注有显着的支气管扩张作用，并能拮抗组胺和毛果芸香碱的支气管收缩作用。静脉注射给豚鼠，50%的动物可以耐受致死量的组胺。近年来制备的注射液也被证明对豚鼠肺灌注有支气管松弛作用，对组胺喷雾引起的豚鼠哮喘有保护作用；对豚鼠离体肠道能抵抗组胺的收缩。然而，从迪隆加番石榴中提出一种吸湿性浅黄色针状晶体，它可以增加张力并引起离体子宫和原位子宫的痉挛性收缩。静脉注射或灌胃可明显增加子宫瘘的收缩波。表明这种物质似乎对子宫的纵向肌肉有更强的作用。这种晶体对兔子的肠道有很强的兴奋作用。大鼠离体后肢灌注可使血管强烈收缩。大剂量可引起豚鼠支气管轻度收缩。日本的一份报告在对各种离体平滑肌器官和兔耳进行的实验中证明，地龙提取物的直接作用是收缩血管，而中枢作用是扩张血管。

解热作用

蚯蚓水浸剂和蚯蚓退热碱对大肠杆菌毒素引起的人工发热和温热蜇伤家兔有良好的退热作用，但对二硝基苯酚引起的发热没有作用。其退热原理：首先作用于体温调节中枢，进而增加散热，同时体内产热也增加，但前者超过后者，故体温下降。

镇静、抗惊厥作用

热浸剂和醇提取液对小鼠和家兔均表现出镇静作用。地隆对五亚甲基四唑、咖啡因引起的惊厥有拮抗作用。它还可以对抗兔子和小鼠的电惊厥。例如，与海州常山和海州常山合用，对抗咖啡因引起的惊厥有协同作用，但不能对抗马钱子碱引起的惊厥。其乙醇浸出液不影响蟾蜍的脊髓反射和谢切诺夫反射。广地龙和万地龙。地龙内脏和表皮的抗惊厥强度没有差异。注射地龙浸液后，家兔血清钙含量下降，但血清钾和胆碱酯酶水平无明显变化。另外，水浸液、乙醇或丙醇提取物的水溶性成分对兔角膜有麻痹作用。

毒性：日本早年报道蠕虫毒素和解热碱有毒。广地龙注射液按人用剂量450720倍注射至小鼠、豚鼠尾静脉或腹腔内。没有发生死亡事件。小鼠腹腔注射的半数致死剂量为95115g/kg。将内脏粉热输液给小鼠静脉注射，LD50为38.5g/kg，给大鼠灌胃蚯蚓粉10mg/kg。 45天内未发现毒性。蚯蚓对兔子、小鼠和狗有毒。胃内给药或静脉注射毒性较低。甘肃和政的地龙和广州的地龙毒性没有区别。地龙与海州常山合用时，急性、急性毒性不增强。地龙B1可轻度降低家兔肾排泄功能（酚红试验）。

另据报道，将地龙输注入肺（豚鼠）有舒张支气管的作用。

用法用量

内服：汤剂，1.53元；或入丸、散。外用：捣烂，加水溶解或研末敷。

成分

各种蚯蚓含有蠕虫碱、蠕虫素、蠕虫毒素。广地龙含有G-羟基嘌呤等，蚯蚓还含有丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、赖氨酸等氨基酸等含氮物质，以及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱、胍等。

蚯蚓的脂质部分含有硬脂酸、棕榈酸、高度不饱和脂肪酸、直链奇数碳脂肪酸和支链脂肪酸、磷脂、胆固醇等。

蚯蚓的黄色细胞组织含有碳水化合物、脂类、蛋白质和色素；含有组氨酸、精氨酸、赖氨酸等碱性氨基酸；其黄色素可能是核黄素或类似物质。

蚯蚓含有一种酶，可以在pH 值8.0 至8.2 时将其溶解。

炮制

除去杂质，用水冲洗干净，及时捞出，晒干，切段。

《纲目》：“（蚯蚓）入药，或为粉，或为水，或烧为灰，各取其法。”

性味

咸，寒。 《本草经》：‘味咸，寒。 '《别录》：'大寒，无毒。 ’《药性论》：‘有小毒。 ‘入肝、脾、肺经。

宜忌

《药对》：‘怕葱、盐。 '

《本草纲目》：“伤寒非阳明实热狂躁者不宜用。温病无壮阳药、脾胃虚弱者不宜用。黄疸是由脾肾亏虚，劳累腹胀，阴虚乏力，忌咸。”

归经

经络归络_肺经

加工采集

木霉属

七月至九月间收获。根据广东经验，可以将鲜辣何首乌捣成糊状，加入茶盐水和水，倒在蚯蚓多的地方诱捕。捕后与草灰混合，温水中浸泡片刻，除去外粘膜，剖腹。洗净体内泥沙，晒干或烘烤。该产品名为“广地龙”。

黑背蚯蚓

六月至九月采收。被捕后，被植物灰勒死。洗掉灰尘并晒干或滚筒烘干。该产品名为“地龙”。

药材鉴别

广地龙

干燥后的全身呈长薄片状，头尾仍保持原来的形状。通体弯曲而不直，体前部稍尖，中央有嘴，尾钝圆，体背部棕红色或灰红色，腹部颜色较浅，前端有一浅色环，俗称“白颈”。体壁较厚。不易折断，断面黄白色。气味腥，味微咸。以个大、肥厚、不破碎、无泥的为佳。

主产于广东、广西等地。

地龙

干燥时通体呈弯曲圆筒状，体完整，尖头有口，钝头有肛门。年轮多不明显，体表灰褐色，常有泥土。它重量轻，容易破碎。破碎后，中间填满土。气味腥，味微咸。以个大、没有破损的为佳。

主产于河南、山东、江苏、福建、安徽等地。

植物形态

木霉体呈圆柱形，长1138厘米，宽512毫米，整个身体由许多环节组成。头部由两部分组成：口前叶和蠕动结。蠕动节腹侧有一个口，上面覆盖着肉质叶，即口前叶；眼睛、触手等感觉器官全部退化。从第二节开始，每节都有刚毛，沿背中线排列成环状。从第11节到第12节开始，各节之间有一个背孔。背部紫灰色，后部稍浅，刚毛略白色；第14至16节是生殖环，其上没有背孔和刚毛。该环之前的部分具有更粗和更硬的刷毛。雌性生殖孔1个，位于第14节疤面中部；雄性生殖孔一对，位于第18节腹面两侧，外缘有浅层皮肤褶皱，周围有有效条带；受精囊孔3对，位于6-7节，7-8节、8-9节之间、6-9节之间无隔膜。附近常有乳头状突起，受精囊呈球形，管短，盲管也短，内2/3稍弯曲数圈，为精囊。它生活在潮湿、疏松的土壤中，行动缓慢。以富含有机质的腐殖质土壤为食。分布于广东、广西、福建等地。 暗背异毛类蚯蚓体长1027厘米，宽度36毫米。背孔起于第89节间，灰褐色。每节有4对刚毛，生殖环在第26节至第34节之间，呈马鞍形。雌性生殖孔1对，位于第14节；雄性生殖孔一对，位于第15节腹侧，附近表皮肿胀如唇。受精囊孔2对，位于第910节间和第1011节间之间。生长于有机物较多、潮湿的地方。分布于全国各地。

药用部位

是指巨型蚯蚓Trichoderma angustifolia或直蚓科Anisochalea dorsalis的整个身体。

临床应用

治疗慢性气管炎、支气管哮喘，采用地龙注射液、复方地龙注射液、口服地龙散治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎，无严重并发症。据52例观察，显效25例。 (48.1%)；统计101例，无效44例，有显着效果17例，占总数的60%；对54例进行分析，有21例（40%）有显着效果。用法：地龙注射液（每毫升相当于干地龙1.5克），首次肌内注射1毫升，如无不良反应，可于第二天改为2毫升，每日一次，每月连续注射12次。复方地龙注射液（每2ml相当于地龙4克、黄芩素4mg），每日肌内注射2ml，连用12周。症状初步控制后，改为隔日注射一次，持续30秒。针灸是一种治疗方法。内服蚯蚓粉（煎研细末），每次34克，每日34次，温开水送服，每次最多可9克。据临床观察，地龙粉剂和注射液对哮喘有一定的解痉平喘作用。痰多的患者可以使痰更容易咳出。口服散剂后，患者胸闷可逐渐缓解。复方地龙注射液对“热喘”（舌质红、苔厚、痰黄粘）患者疗效满意。地龙注射液未观察到严重的全身反应。但过敏体质较高的儿童应提高警惕，首次注射后观察10至15分钟后方可离开。如果出现过敏反应，可以及时处理。使用上述复方地龙注射液时出现典型过敏反应1例（经皮内对照验证）。由于抢救及时，症状逐渐消失。此外，30%地龙注射液还可用于穴位注射，治疗小儿急、慢性喘息性支气管炎。每次注入中府穴0.51.0毫升。严重者加用定喘穴，或单用定喘穴。注射深度58分钟（与身体大小相同），每日12次，6天为一个疗程。双点者，每次取1点，交替注射。另采用50%地龙注射液穴位注射治疗慢性支气管炎，每日1次，两侧肺俞穴交替注射，10天为1个疗程，共治疗93例。单纯型总有效率58.9%，喘息型总有效率38.9%；其中单纯型2例，喘息型4例。或用蚯蚓烘烤磨成粉，猪胆汁煮沸，浓缩，烘烤，干燥，磨成粉。两者按6（蚯蚓）：4（猪胆）的比例混合装入胶囊，或蜂蜜制成丸剂；每次5分钟，每日服用3次；共治疗慢性支气管炎365例。总有效率：单纯型74.4%，喘息型67.5%。其中单纯型22例、喘息型31例显效。 治疗流行性腮腺炎：将白颈蚯蚓去掉外脏，放入玻璃杯中，加等量的白糖腌制。由于白糖的作用，蚯蚓逐渐分泌出白黄色粘液；大约15到20分钟后，它们就会失去活力并死亡。然后用玻璃棒剧烈搅拌，形成灰棕色蚯蚓糖浆糊状，装瓶备用。使用时，将此药水直接涂于肿胀处，然后用纱布覆盖固定。每2至3小时更换一次，以保持患处湿润。每次更换敷料前必须用冷盐水清洗皮肤。发烧和肿胀通常在治疗后1 至3 天内消退。 治疗高血压，取干蚯蚓40克，捣碎后放入100毫升60%酒精中，每天摇匀两次，浸泡72小时以上，备用。服用时，过滤除去残渣，制成40%地龙酊剂。每次10毫升，每日3次。不能饮用酊剂者，可用纯地龙粉加水调入丸剂（加少量赋形剂），每次34克，每日3次。可连续给药3060天，对原发性高血压有一定疗效。

另据报道，有用的地龙半精制品“地龙B1液”每日3次服用，每次2毫升（含生药8克），可治疗原发性高血压。其降压有效率达90%以上，对照组（用二盐驱散病）降血压有效率72.7%；地龙B1改善症状有效率79%。对照组有效率70%。使用本产品时未出现明显副作用。 用几条蚯蚓治疗下肢溃疡。将它们放入清水中浸泡，然后吐出土。取出来放在纱布上，以吸收体外的水分。将它们放入干净的容器中。加入适量白糖（蚯蚓2份，白糖1份）静置。蚯蚓会慢慢长大。体液流失并缩小。 1至2小时后，取出蚯蚓并过滤所得液体，无需灭菌。通常需要存放在冰箱或阴凉的地方，否则随着时间的推移会变质而无法使用。立即使用时，将浸有蚯蚓糖浆的适当大小的纱布2至3层敷在患处，并用油纸包裹。用滴管将蚯蚓糖浆直接滴到纱布上，每天数次，以保持其湿度，每隔几天更换一次纱布。另一小腿溃疡患者，病程27年，每日喂白颈蚯蚓1条（冷水洗净，用温水泡好的豆腐衣包裹，食前吞下） ，他总共吞下了八百多块。条状、溃疡痊愈。 治疗骨折：股骨干骨折可局部涂抹地龙胶，内服地龙接骨丸。一般用药后患处感觉清凉舒适，1小时内即可获得镇痛效果。 24小时后肿胀消退，为骨折的早期康复和固定创造了有利条件。制备及用法：（1）蚯蚓浆：取鲜蚯蚓数十条，用水洗净，加白糖1/3，捣成糊状，加冰片少许，即成。使用时，将其涂在数层纱布上，涂于患处。恢复前每天更换一次。如果有伤口，请避开它。 (二)地龙接骨丸：以干地龙为末，水为丸，绿豆大，山药粉为末。每次2块钱，每天2次。 治疗丹毒，用蚯蚓5份，白糖1份，加凉开水适量，搅匀，使蚯蚓自溶成糊状；或按此比例捣成糖泥。擦或外敷患处，每日23次。治疗20余例，2至3天内全部康复。 治疗沙眼用白颈蚯蚓数条，用冷开水反复清洗，除去泥土，放入大口玻璃瓶中，按蚯蚓重量加入1/10药用氯化钠，蚯蚓的体液会渗出；半小时后，弃去蚯蚓，过滤体液，然后放入60水浴中温热，每次30分钟，重复34次。冷却后，存放在低温处或冰箱中。使用时，将消毒棉签浸入溶液中，轻轻涂抹在完全暴露的结膜上，或放入眼药水瓶中，涂抹在眼睛上。每天滴注或涂抹2至3次。治疗37例，全部治愈。平均治疗时间为10.4天。治疗病例中，并发沙眼性眼睑下垂3例，治疗后67天消失，眼裂恢复正常。另10例用30%氯化钠溶液滴眼作为对照。治疗10天后，没有看到任何变化。另外，还可以用蚯蚓糖糊治疗带状疱疹，每天可外敷一次。用药后疼痛可立即缓解，皮疹逐渐干涸。通常需要5到8天才能恢复。

来自何书

“这个经典”

常见药方

治伤寒六七日酷热，郁闷，胡言乱语，欲走者：将蚯蚓一升折下（土），与人同煮，让煮，然后服用他们。把饺子包好，放水里煎，这样就好了。 （“填补肘部后面的空隙”）

治小儿急慢性惊风：白颈蚯蚓无论多少，去泥烘烤，研末，加朱砂等份，糊为丸，金箔外衣，有绿豆那么大。每次一丸，以白汤服下。 （《养生奇方》）

治小儿慢性惊风，神志不清，烦躁不安，肌肉痉挛，胃弱，有虫，哭闹：乳香半钱（研），胡粉一钱。两味合磨匀，用白颈蚯蚓掐生去土，研碎拌为丸，麻子大。每次服七至十丸，白汤煎葱，量小儿大小加减。 （《圣姬总录》中的乳香丸）

治抽筋：地龙一粒，胡黄连一粒。水煎服，每日3次。 （《吉林中草药》）

治疗高血压：将三至五条活蚯蚓放入盆中，沥干污泥，然后切成块。煎二至三个鸡蛋，隔日吃一次，直至血压降至正常。 （《山东中药手册》）

治中风偏瘫：地龙三钱、全蝎二钱、赤芍四钱、红花三钱、牛藤四钱。水煎服。 （《山东中药手册》）

治风头痛、产后头痛：地龙(去土，炒)、半夏(捣姜汁为饼，烘干，捣末)、红茯苓(去黑皮)。三味，罗捣为末，每次取一钱至半钱，与生姜、荆芥汤混合。 （《圣济总录》《地龙散》）

治头痛、目明、咽喉肿痛、风痛等：取蚯蚓任意数，与冰片、麝香混合，研为麻子大丸。每次将姜汁涂在鼻子上，每侧服用一粒。 （《生机总录》龙珠丸）

治咽喉麻痹：取地龙一片，细细研细，用白梅去核，包上皮，用薄棉包住，含于咽喉中。 （《圣惠芳》）

治风红目赤：将土龙干十条，捣成末，制成散剂。夜卧时，将二钱与冷茶调匀服下。 （《圣惠芳》）

治支气管喘息：地龙研细末，入胶囊，每次一钱，日3次，温开水送下。 （《吉林中草药》）

治阳毒胸结，按之甚痛，或结解而复粘，气短烦躁：生蚯蚓四条洗净，磨成泥，加姜汁少许、蜂蜜一勺，薄荷汁少许，鲜水饮用。若热，加少量药片，擦于心下。自然出汗后药片会缓解。如果没有效果，请再服用一剂。 （《伤寒蕴要》）

治断牙出血不止：干蚯蚓粉一钱，明矾一钱，麝香粉半钱，共研调匀，湿布敷于患处。 （《圣惠芳》）

治牙痛：将蚯蚓晒干，捣成粉末，敷于疼痛处。 （《千金药方》）

治小便不通：将蚯蚓放入研杵中，用凉水过滤，浓饮半碗。 （《斗门坊》）

治疗脓血不愈的耳朵：将地龙粉吹入耳朵内。 （《圣惠芳》）

治耳耵聍耳聋，力气拔不出来者：地龙五七片湿。捣汁，倒几次，然后轻轻挑出。 （《圣惠芳》）

治耳聋气喘：蚯蚓、川芎各二半。当天结束时，先服麦冬汤两次，然后再服。服下后，低头入睡。每晚服一次，连服三晚，必有效果。 （《圣人纪宗录》）

治鼻瘜肉：白颈蚯蚓一条，猪牙皂荚一根。涂药，装入瓷瓶中，煮熟，细研，先将鼻洗干净，涂上蜂蜜，内涂少许药，让水全部沥干。 （《圣惠芳》）

治疥疮、溃疡：荆芥下部煎汤，温水久洗，看疮口是否紫黑色，用针刺去血，再洗三四次，用一把蚯蚓，放在炭火上烧至红色。每勺加乳香、没药、淡粉、穿山甲九片（煎末）各半钱，拌油敷。 （“大纲”）

(21)治舌肿满：取蚯蚓一根，盐水敷。时间长了就会逐渐消失。 （《圣惠芳》）

(22)治口腔溃疡流脓：蚯蚓捣细，用凉水调敷，日换三四次。 （《福寿经房》）

(23)治久疮：取蚯蚓1条，捣成泥敷。 （“大纲”）

(24)治小儿手指逆肿：猪脂、曲胃研细敷易。 （《圣惠芳》）