白果叶的功效与作用

别名

银杏叶

功效

益心肺，祛湿止泻。主治胸闷、心痛、心悸、咳嗽痰多、腹泻、白带。

《品会经要》：“将其末与面粉调和为饼，文火煮之，止泻止痢。” '

《中医》：‘凝肺气，平喘止咳，止浊。治痰喘、咳嗽、带下白浊。 '

苏医《中草药手册》：‘治象皮腿。 '

作用

1.对心血管系统的影响银杏叶中提取的黄酮醇（槲皮素、山奈酚和异鼠李素的混合物）或银杏双黄酮可诱导豚鼠离体心脏冠状血管灌注。扩张，当注射到豚鼠后肢的灌注动脉中时，可以扩张后肢的血营。叶子中的双黄酮类化合物还能扩张大鼠后肢的血管。叶粗提物(每1ml含总黄酮甙4.263mg)能抵抗肾上腺素引起的离体兔耳血管收缩，而总黄酮甙作用较弱；麻醉兔肌肉注射用量为临床用量的20-40倍。它对血压或呼吸没有影响。乙醇提取物与黄酮醇一样，对猫和兔子的血压、心脏和呼吸没有影响。如果将比血管扩张剂剂量大100-1000倍的黄酮醇注射到豚鼠体内，可以导致血压、心率和呼吸适度降低。增加；在大鼠中则表现出血压升高，但这些变化与麻醉、动物兴奋、溶剂的影响有关，没有实用价值。叶提取物制剂可口服或静脉注射，以增加帕金森病患者的脑血流量，改善脑部营养。 2.对平滑肌的作用。黄酮醇或银杏双黄酮类化合物对豚鼠离体肠道具有解痉作用。它们对缓激肽有解痉作用，也能抵抗组胺和氯化钡引起的痉挛。它们的作用强度与罂粟碱相同。类似，但更持久；叶的乙醇提取物能拮抗组胺和乙酰胆碱对豚鼠离体气管和回肠的痉挛作用。在肠道实验中还可拮抗氯化钡的作用。腹腔注射可抑制组胺的作用。引起豚鼠哮喘，银杏叶中的黄酮类化合物在豚鼠肺溢流试验或组胺喷雾试验中显示出对支气管的扩张作用。叶子中的双黄酮类化合物对缓激肽引起的肠痉挛有解痉作用。 3.其他作用：含黄酮、银杏叶、银杏双黄酮的片剂似乎能够降低高胆固醇血症患者的血清胆固醇水平，增加磷脂，改善C/P比。它们似乎对高血压患者有一定的作用。有降压作用，但作用不大。初步试管试验显示对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、痢疾志贺菌有抗菌作用。从银杏树皮中分离出的生物碱具有收缩血管、扩张瞳孔的作用。

用法用量

内服：汤剂，1.53元；或磨成粉末。

副作用

叶提取物0.5-1ml/kg（1ml相当于0.5g生药）给家兔静脉注射，连续10天。血象、肝肾功能及病理检查均无变化。剂量比人类大10-40倍。犬连续静脉注射该药1周，出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状；组织活检显示小肠粘膜分泌过多，麻醉犬和兔肠道蠕动增加，注射部位局部血管硬化。黄酮醇对血象或凝血系统没有影响，但较高剂量会阻碍血液凝固。

成分

叶含异鼠李素、山奈酚、山奈酚-3-鼠李糖苷、槲皮素、芦丁、槲皮素、银杏双黄酮、异球蛋白双黄酮、银杏内酯A、儿茶素、表儿茶素、儿茶素等单宁成分。

银杏叶含蜡0.7%1%，其中10%为酸性成分，15%为蜡酯类，75%为非酯类成分；蜡的主要成分是银杏醇、九十二烷、九十二烷-10-酮、二十八烷醇。银杏叶还含有莽草酸、-己烯醛、亚麻酸、-谷甾醇和微量的豆甾醇。

性味

《中药》：‘甘、苦、涩，平。 '

宜忌

《中药》：‘有实邪者不宜用。 '

归经

心；肺；脾经

加工采集

9月至10月采收，晒干。

药材鉴别

干叶，多折叠或折断，完整的呈扇形。上缘有不规则的波状凹口，中间有时凹入，基部呈楔形。叶脉为分叉平行脉，多次抽出。它们薄而致密，光滑无毛，易纵向撕裂。香气芳香，味微涩。叶子黄绿色，整齐，完整。

植物形态

银杏，落叶乔木，高可达40m。有长枝、短枝之分。幼树树皮浅灰棕色，有浅纵裂，老树树皮灰棕色，有深纵裂。长枝上的叶子呈螺旋状散布，短枝上的叶子则以3-5 (-8) 个为一簇；茎长3-10厘米；叶呈扇形，浅绿色，无毛，上缘有许多2叉并列的细脉。 5-8厘米宽，浅波状，有时有浅或深的中央裂片。雌雄异体，花是单性的，很少是同性的；球果位于短枝顶部鳞片状叶的腋内；雄球花呈柔荑状花序并下垂；雌球果有长茎，茎端常分为两分枝。每个叉子的顶部有一个盘状导管，每个髁突上有一个胚珠，只有一个胚珠发育成种子。种子核果状、椭圆形至近球形，长2.5-3.5厘米，直径约2厘米；外种皮肉质，有白色粉末，成熟时淡黄色或橙色。中种皮骨质，白色，有2-3棱；内种皮呈白色且骨质。种皮膜质，胚乳丰富。花期为3月至4月，种子成熟期为9月至10月。

生境分布：生于海拔500-1000m酸性土壤及排水良好地区的天然林中。资源分布：北起沉阳，南至广州，东部华东至西南贵州、云南均有栽培。

药用部位

是银杏叶。植物形态在“银杏”文章中有详细介绍。

临床应用

用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

初步观察表明，它对心绞痛有较好的疗效，对降低胆固醇、血压也有一定的作用。 (1)用银杏叶提取物制成片剂口服，每次2片(每片含黄酮2毫克)，每日3次；或作注射剂肌内注射，每次24毫升（每2毫升含黄酮1.31.7毫克），每日2次。根据139例观察，显效（心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少，心电图恢复正常或好转）占34.5%，有效（心绞痛减轻或发作次数明显减少）占34.5%。发作减少，心电图改善，但仍有波动）占43.2%。大多数患者服药后3至10天即可见效，少数患者需要20至40天才能看到效果。停药后，部分病例症状复发，但程度较治疗前减轻，继续用药仍有效。近一半的病例心电图恢复正常或改善，但这与心绞痛的改善并不完全一致。大多数高血压病例服药后都有不同程度的下降，但单独使用效果不如与降压药合用那么显着。 49例高胆固醇患者中，治疗后下降2040mg%或40mg%以上25例，占51.02%，上升20mg%18例，无变化6例。根据100例血清高胆固醇血症的治疗结果，胆固醇降低88例，磷脂升高65例，胆固醇与磷脂比值改善71例； 3项综合评价：显效49例，有效50例，无效1例。还观察了23例，未发现血压和胆固醇发生明显变化。 （二）银杏苷含片（每片含银杏苷0.5毫克）舌下含服，每次2片，每日3次。治疗心绞痛41例，总有效率70.1%，其中显效34.1%。最初接受硝酸甘油治疗的32名患者中，15名患者减少了剂量，9名患者治疗后停药。约一半患者治疗前心电图有冠状动脉供血不足，9周后复查时的改善与临床疗效一致。有用银杏叶双黄酮片舌下含服，每次2片（含1.2毫克），每日3次。 24例心绞痛患者治疗6周后，显效1例，好转9例，基本无效14例；原有使用硝酸甘油21例，治疗后停止使用硝酸甘油1例，减少剂量9例；心电图异常18例。其中，好转1例。疗效最早出现时间为服药后2周，多数需要45周。 （三）银杏、川芎、红花各5毛钱。制成片剂，每日服用3 次。 60例心绞痛患者服药8周后总有效率75.5%，其中有效率为11.7%。有效时间为2至5周。一半以上的病例可以停止或减少硝酸甘油的用量。另外，口服银杏叶、何首乌、钩藤制成的片剂。每日用量1.5钱。治疗心绞痛129例。服药4周后近期有效率60.4%，有效率占8.5%。大部分疗效发生了。服药后2周内。此外，银杏叶与杜仲、何首乌、锦鸡儿等一起制成片剂或注射剂，对心绞痛、高血压、降低胆固醇等有一定疗效。银杏叶副作用较少，但少数患者出现食欲不振、恶心、便溏、腹胀、口干、鼻塞、头晕、头痛、耳鸣等，个别病例出现过敏性皮疹。如果治疗期间血压明显下降，心绞痛加重，特别是心功能不全加重，则需要减少剂量或停药。

来自何书

《产品收藏的本质》