毛冬青的功效与作用-药材功效技术方法-药材种植-我要创富网

毛冬青

别名

无味丁、痈肿、六月霜(《广西中草药》)、冬青、冬青、苋菜螺、山桐油、鼠啃、冬青(《浙江常用民间草药》)、毛皮树、茶冬青（广州空军《常用中草药手册》）、水火药（《新中药纲要》）、咽喉毒（《广西植物名录》）。

功效

清热解毒，活血通经。主治风热感冒、肺热哮喘咳嗽、喉头水肿、扁桃体炎、痢疾、冠心病、脑血管意外偏瘫、血栓闭塞性脉管炎、丹毒、烧伤、中心性视网膜炎、葡萄膜炎及皮肤急性化脓性炎症。用于冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗死、血柱闭塞性血管炎；外用治疗烧伤、烫伤、冻疮。

《广西中草药》：‘清热解毒，消肿止痛，利小便。治疗刀枪伤，肺热、外感风热引起的哮喘咳嗽，预防流行性脑膜炎。 '

《浙江民间常用中草药》； '治疗感冒、扁桃体炎、痢疾、血栓闭塞性脉管炎。 '

《新中药纲目》：‘活血通经。治疗血栓闭塞性脉管炎、冠心病、脑血管意外引起的偏瘫。 '

《广西实用中药材新选》：‘清凉解毒，凉血解毒。治疗喉头水肿、咽喉炎症、夏季外感发热、皮肤急性化脓性炎症。 '

作用

1.对心血管疾病的作用：在离体兔心脏、原位狗心脏和狗心肺装置的实验中，冬青黄酮苷强烈且持续地增加冠脉流量，但开始缓慢，并且在原位狗中静脉注射后30-40分钟起效，一次给药后可持续2-3小时以上，而硝酸甘油仅6-8分钟，亚硝酸钠仅14-15分钟；在扩张冠状动脉、增加流量的同时，大多数犬的心肌耗氧量仅略有增加甚至减少，对心脏活动没有影响。大多数动物的心率减慢，这对冠状动脉痉挛或心肌梗塞引起的心肌缺氧的患者有利。毛冬青黄酮苷在短时间内反复使用时耐受性较快，临床上连续使用后疗效会下降。多叶冬青粗品（水煎剂乙醇提取液）对正常兔和离体兔心脏结扎左冠状动脉前降支3个月后，可明显增加冠脉流量。大多数实验表明它可以显着增加冠脉流量。对心脏力和心率无明显影响。在离体豚鼠心脏上，它增加冠脉流量并增强心肌收缩力，但不影响心率。由冬青Hook.EtArn.Var.GlabraChang制备的心舒宁注射液(黄酮苷含量10mg/ml)也能增加离体兔心脏和原位狗心脏的冠脉流量。多叶冬青粗品对垂体激素引起的家兔心肌缺血引起的T波改变有保护作用。但也有报道将一枝冬青注射液（黄酮苷含量40mg/2ml）按1ml/kg给大鼠腹腔注射。连续5天，对垂体素引起的心肌缺血没有保护作用。冬青黄酮苷的降压作用缓慢而持久。即使静脉注射，20-30分钟后才能看到最明显的降压作用，1-3小时达到最低水平。然而，亚硝酸盐的降压作用却发生得迅速而猛烈。高血压犬3只，每天口服冬青水煎剂（生药）4g/kg，连续6天。血压和脉搏没有明显变化。关于人类抗高血压作用的报告并不一致。多叶冬青黄酮苷扩张血管的作用部位可能在外周，而阿托品可阻断其降压作用，故与副交感神经末梢受体有关。 2、对脂质代谢的影响：实验性动脉粥样硬化家兔肌肉注射冬青素无明显降胆固醇作用，预防性治疗和后期治疗对主动脉粥样硬化斑块的形成均无影响。但早期反复治疗似乎有轻微缓解的趋势，对人类的降胆固醇作用目前还不确定。 3、抗菌作用：初步抗菌试验表明，金黄色葡萄球菌对毛冬青极为敏感；痢疾、痢疾（弗氏病）、铜绿假单胞菌也敏感。 4、镇咳祛痰作用：毛冬青根水煎剂对小鼠二氧化硫引起的咳嗽有镇咳作用，并用小鼠酚红法证明其具有祛痰作用。

用法用量

内服：煎汤，13两。外用：煎汤或浸敷。

副作用

冬青黄酮苷的毒性很低。小鼠静脉注射LD50为920mg/kg。家兔静脉注射1g/kg（临床用量的2500倍）后，虽出现中毒症状，但仍存活。对猴、兔的慢性毒性实验（剂量超过人的4倍，3个月后），血液、肝、肾、甲状腺功能及实质器官组织未见明显变化，无毒性反应。给狗口服冬青水煎剂2-4g/kg，连续12天。血小板、凝血时间或凝血酶没有变化，也没有看到出血或其他毒性反应。静脉注射1g/kg冬青黄酮苷可引起家兔呼吸困难、发绀、倒伏。 1小时后逐渐恢复，3天后恢复。小鼠静脉注射50%致死量为920mg/kg。

成分

根含3,4-二羟基苯乙酮、对苯二酚、东莨菪碱、七叶亭、高香草酸和光公甘草酸I。近年来从根中分离出三萜类化合物：冬青皂苷（ilexisaponin）A1、冬青皂苷（ilexgenin）A。皂苷B1、B2、B3、冬青三萜糖苷（ilexolide）A、冬青三萜糖苷（ilexoside）A、D、E、J、K、O、毛烯酸。

炮制

1、提纯：除去杂质，洗涤，得纯冬青。 2、切段：将冬青用水润湿，切段，晒干，筛去灰分。

性味

《广西中草药》：‘味微苦、甘，性平，无毒。 '

宜忌

本品有轻微毒性，不宜长期大量服用。

归经

肺；肝；大肠经

加工采集

夏、秋季采收，切片，晒干。

药材鉴别

根呈不规则片状，外皮灰褐色，稍粗糙，易剥落，有纵向细纹。质量。断面淡黄色，木质部纹理紧密。无臭，味微苦。

植物形态

羊毛冬青

常绿灌木，高约3米。小枝有肋，有粗毛，干燥时深棕色。单叶互生；纸状或膜状；卵形或倒卵状椭圆形，长34厘米，宽1.52厘米，先端尖，通常有小凸尖，基部宽楔形或稍钝，下面稀疏被覆盖。毛粗，有疏齿或近全缘，上面中脉凹陷，疏毛，侧脉每侧45条；叶柄长3至4毫米。花淡紫色或白色，雌雄异体；花序簇生；雄花序：每枝一朵花，很少有3花的聚伞花序；花梗长1至2毫米； 2 苞片；花萼5至6裂片，裂片卵形和三角形；花瓣4或6片，倒卵状长圆形，长2毫米；雄蕊为花瓣长度的3/4；雌花序：每枝13花；花梗长2至3毫米；花萼6至7裂片深，短柔毛；花瓣5至8个，长圆形，长2毫米。浆果球形，直径4毫米，成熟时红色。开花季节是夏季。

生于山坡、丘陵灌木丛中。分布于广东、广西、安徽、福建、浙江、江西、台湾等地。

这种植物的叶子（好莱坞叶子）也可用于药用，详情请参阅单独的文章。

变种植物冬青(Ilex baldensis)也具有相同的功能。

药用部位

是毛冬青的根。

临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

冬青对心绞痛有较好的疗效，但有效率并不一致，从68%到96%不等（病例数在100例左右），其中高有效率在50%左右，有效率低。率仅为10.3%。绝大多数有效病例在治疗后1个月左右症状明显改善。少数患者3个月后出现一些复发，但大多数情况较之前减轻。心功能、心律、血压、血清胆固醇的观察结果也不一致。在一些地区发现，大多数患者经过1个月左右的治疗，心功能都有不同程度的改善，血清胆固醇有所下降，血压也有一定程度的下降，对心律失常有一定的效果。有人认为蒺藜冬青治疗心肌梗塞可能具有防止心脏异位节律点兴奋、减少或消除心律失常、维持心脏正常节律、维持良好血液排出水平的作用。来自心脏，从而维持良好的血压，防止休克和心力衰竭的发作。但一些观察并未发现上述项目有任何重大影响。服药后，部分病例心电图恢复正常或好转，但有效率低至20.5%，高至80.2%。认为心电图的变化与症状的改善并不相符。还有人根据有效病例治疗前后的心电图分析，认为冬青改善冠脉循环效果不理想，或者效果慢。大多数患者服药后胸闷、头痛、头晕、四肢麻木等临床症状消失或明显改善；然而，疗效似乎与病情的严重程度并不密切相关。中医认为，气阴两虚型疗效较差。单独使用一枝冬青作用较慢，但加入新的针灸疗法可促进作用，加强消除或减轻心痛的效果。口服冬青治疗心肌梗塞虽然可以缓解疼痛，但不能替代吗啡；因此，心肌梗塞患者往往需要根据病情的需要进行西医治疗。对部分病例进行612个月的随访观察发现，毛冬清治疗心绞痛的随访疗效略低于近期疗效，而对心电图变化、心律失常的疗效略高于近期疗效。功效。降低血清胆固醇和降低血压的功效尚不确定。

用法用量：（1）汤剂：冬青根35两，每日1剂，水煎服，分3次服。或片剂、颗粒剂、糖浆剂等，用量按生药每日34两计算。 3 份。（二）注射剂：各地区制剂规格差异较大。广州地区使用的注射剂相当于生药8克或纯化黄酮苷20毫克。肌内注射，每日2次，每次1管。北京、福州地区使用的冬青注射液每管含黄酮40毫克（相当于生药8克）。可肌肉注射，每日一次，每次一管。还有一种注射剂，含0.5%的一枝冬青醇提取物，每次2毫升，肌肉注射，每日两次；静脉滴注，每次20毫升，用10%葡萄糖溶液100200毫升稀释，每日1次。天津使用的注射剂也有两种规格。一种是纯化的一枝冬青制剂，每天40至80毫克，分两次注射；另一种是200%冬青息肉注射液，每天4毫升，分两次注射。治疗时可单独或联合使用口服制剂或注射剂。根据临床观察，各种剂型均有效，但单独口服不如加注射剂效果好。最初最好同时使用口服和肌肉注射。在某些情况下，静脉输液也取得了良好的效果。用药时间一般为68周或13个月为一个疗程。第一个疗程结束后，停药两周后再开始第二个疗程。经验表明，如果药物有效4周，一半以上的患者继续服用药物仍然有效。对于无效者，一半以上的患者继续服药仍会无效。有人认为，达到疗效后（一般13个月），可停药观察，出现复发时可再次用药，或间断用药数月，即每月用药20天，停药10天。

服药期间未发现严重副作用。少数病例表现为凝血时间和凝血酶时间延长，有的有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤出现瘀斑和瘀点、月经量增多、大便潜血等。口服毛冬青后，部分病例会出现胃胀、食欲不振、口干、恶心呕吐、大便干燥或稀等症状。

已用冬青脱发治疗该病31例。观察12个月，总有效率64.5%，有效率为35.5%。控制心绞痛效果更快、更明显，26例中有17例取得显着效果。大部分心绞痛在35周内消失或基本消失，另外9例也有好转。此外，服药后，大多数病例的心功能都有不同程度的改善，体力劳动和日常活动的耐受力增强；血压在180/100毫米汞柱以下者，部分病例略有下降，血压较高。对患者没有降压作用； 20% 的病例中胆固醇、磷脂和甘油三酯略有降低。心电图恢复比症状改善更慢且效果更差。用法：冬青脱发注射液，肌肉注射，每日4毫升（含黄酮类化合物40毫克）。一个月为1个疗程，停药35天即可。

脑血栓的治疗

每日蒺藜冬青煎汤23两，酌情加蒺藜冬青注射液。在疾病发展阶段适当使用西药血管扩张剂。病情稳定后逐渐停止，部分病例采用新的针灸疗法。已观察到6例。治疗后见效最短4天，最长16天，基本治愈最短13天。天，最长为52天。人们相信，一枝冬青可以缩短疗程，让病人的身体恢复得更彻底。但一枝冬青只能祛瘀改善脑组织的血液（氧）供应，而不能代替脑细胞功能的锻炼和恢复。此外，口服冬青毛配合穴位埋线对于治疗脑血管意外后遗症也有一定效果。

动脉粥样硬化的治疗

口服玉竹糖浆（每100毫升含生药500克），每次20毫升，每日3次。观察23例，10例取得明显效果，症状、体征明显改善，实验室检查也有一定变化；另有11例症状和体征出现一定改善，但实验室检查无重大变化。

血栓闭塞性脉管炎的治疗

据319例分析，有效率80.2%，其中治愈28.8%，显效18.8%。据初步观察，一枝冬青除具有扩张血管、活血作用外，对感染伤口也有一定的抗菌、抗炎作用。治疗后局部炎症得到控制，分泌物减少，红肿减轻。外用具有镇痛、防腐、生肌作用。服药后35天内，溃疡面变黑，疼痛剧烈，但随后疼痛逐渐减轻、消失；变黑、坏死的部分会逐渐脱落，然后肉芽会迅速生长，甚至上皮组织也能自我修复，伤口就会愈合。由于治疗后血液循环的改善，患处的皮肤颜色逐渐由黑转红，皮温也由冷转暖，动脉搏动由无到弱到强，最后恢复正常。本药的适应症是中医辨证属阳型者疗效较好；阴型者疗效较差。即使添加其他中草药，疗效也不及前者。对于一些重症患者来说，病情进展无法很快得到控制。病程长短和疗效似乎没有绝对的关系。如果能坚持服药4个月以上，疗效似乎更令人满意。长期疗效仍有待观察。

用法用量：（1）内服煎剂：每日取冬青36两，或冬青0.51公斤，或冬青12公斤，加猪蹄1只或猪肉或猪骨适量，水煎服。连服23次或1次。一个疗程为20或40天，每个疗程可间隔几天至一周。剂量可逐渐增加。（二）注射剂：制剂规格和用法不同。一般采用从毛冬青根的二层皮或毛冬青叶中提取的活性成分。每毫升含毛冬青根二层皮1克或毛冬青叶3克，每次2次。 4毫升，加入10%葡萄糖溶液20毫升，静脉注射，每日一次，30天为一个疗程，间隔710天给予第二个疗程；或动脉注射，每次24ml，加入10%葡萄糖溶液20ml，隔日1次，共注射510次；也可肌注，每次24毫升，每日12次，30天为1个疗程。（三）外用汤剂：冬青根35两或半斤，煎汤浸泡患肢，每日12次，每次半小时左右，适用于有坏死组织的溃疡创面。如果有新鲜的肉芽伤口，不宜浸泡。另外，还可以内服一枝冬青片、糖浆。在治疗过程中，可以结合中医辨证治疗和中草药治疗。对于严重坏疽感染，可适当使用抗生素和维生素。溃疡伤口仍需要通过手术治疗。服药后可能出现恶心、呕吐、头晕等副作用，停药数日后可缓解或消失。

治疗烧伤

冬青1斤，水煎两次，滤液混合浓缩成50%煎液，制成油纱备用。每天或隔天更换敷料，保持油纱布湿润。高热时，煎汤内服，每次2040毫升，每日23次。据初步观察，用药后引流良好，有抗感染作用，创面新鲜，刺激性较小。您还可以用毛冬青制成冷霜并将其涂在暴露的伤口上。 3到4天后，伤口会结痂并自行脱落。

中心性视网膜炎的治疗

肌注毛冬青注射液，每次2毫升（含黄酮40毫克），每日12次，已观察100余例。有效率90%以上，临床治愈率34%以上。视力改善一般需要1周左右。急性水肿型患者视力恢复较快，疗效较好，而慢性渗出型患者视力恢复较慢，疗效较差。视力恢复到一定程度后，会慢慢好转，必须继续用药。部分患者停药后视力有下降趋势，但重新用药仍有效。少数病例在治疗过程中复发，均为全身性疾病所致。有的患者服药后出现头晕、胸闷、发热等副作用，很快自行消失，不影响治疗。

治疗葡萄膜炎

采用何首乌电声渗透法，每日12次，10天为一个疗程，配合何首乌肌肉注射，每日12次，每次2毫升（相当于生药8克）药品）;同时用1%阿托品散瞳。据60例75眼观察，显效率为66.6%。对眼前节炎症有特别明显的作用。炎症消退的平均时间为15天，最快也只需3天。少数病例复发。据观察，冬青具有类似激素的作用；它可能是通过扩张眼部血管、促进眼部血液循环来发挥作用，从而改善眼部营养，促进炎症产物的吸收。另外，曾尝试用蒺藜3例治疗特发性葡萄膜炎，但均无效果。因此，认为何首乌治疗葡萄膜炎的适应症有待进一步探讨。

其他

据报道，用蒺藜内服提取物治疗两例无脉综合征患者，短期疗效不理想。据使用毛冬青注射液治疗小儿肺炎40例观察，临床治愈31例（77.5%），明显好转7例（17.5%），无效2例（0.5%）。用冬青原液浸湿纱布，涂于伤口或填充脓腔，化脓感染伤口用；冬青液外用，可治疗湿疹、玫瑰糠疹、过敏性皮炎、结节性痒疹等皮肤病，有一定疗效。断肢（指）再植术后常规注射用2%毛冬青注射液，每次2040mg。每天服用两次，连续两周，对缓解术后血管痉挛有一定效果，大大提高手术的成功率。观察9例（断指再植6例，断肢再植3例）。除1例断指再植失败外，其余均成功，术后未发现血管痉挛。