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干地黄

别名

地黄，地黄，原产地，干燥地

功效

滋阴补血。主治阴虚发热，口渴，吐血，鼻衄，出血，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。

《本草经》：‘主用于断筋、伤伤，去血痹，充骨髓，生筋，汤汤祛寒热，去痹。生活条件特别好。 '

《别录》：‘主治男子五劳七伤，女子伤痛，胞漏出血，破恶血，溺血，利大小肠，消胃中积食，补五脏，内伤不足，通畅血脉，益气力，耳聪目明。 '

《药性论》：‘补虚损，温中下气，通脉，治产后腹痛，主吐血。 '

《日化子本草》：“治心悸乏力，心肺损伤，吐血，鼻衄，妇女崩漏出血，扶筋骨。” '

王好古：“治心脏病，掌热痛，麻木无力，嗜睡，足热痛。” '

《本草纲目从心》：‘治血虚发热，经常饥倦，疲倦困倦，胸膈痞闷；调节月经，预防怀孕。 '

作用

1.对血糖的影响。早年有报道称，地黄（未注明品种）的煎剂、浸剂或醇提取物给家兔注射或给药可降低血糖。另据报道，八味地黄汤对四氧嘧啶有作用。它可以降低大鼠引起的高血糖。 2.对循环系统的影响。家兔、犬静脉注射地黄提取物，可使血压升高，并有利尿作用。醇提取物在中等浓度时对离体蛙心脏有强心作用，在高浓度时则有抑制作用。当蟾蜍的后腿被灌注时，中等浓度使血管收缩，而高浓度则使血管扩张。槐清地黄醇提取物给麻醉犬、兔静脉注射，可降低血压，对离体蛙心脏有抑制作用。 3、防止糖原减少的作用。醇提取物所得的无色针状晶体，对家兔有促进血液凝固的作用。 4、抗菌作用：地黄（未注明品种）试管初步试验结果表明，对某些病原真菌有一定的抑制作用。另外，六味地黄复方的药理作用是由地黄、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓按照8:4:4:3:3:3的比例制成。 5.对肾性高血压大鼠肾功能及血压的影响。使用I(131) 标记乙酰碘苯甲酸钠测量肾功能。肾结扎会产生高血压。口服煎剂（150%）每日1.5g/kg。每周服用6天可显着降低血压、改善肾功能、降低死亡率。 6. 对肾上腺皮质功能的影响基于肾上腺中的维生素C含量、肝脏中的糖原含量（大鼠、小鼠）和外周血中的嗜酸性粒细胞计数（小鼠）。对凹度无明显影响。 7、对交感神经系统功能的影响。以大鼠冷应激反射、肾上腺素升压反应及肾上腺儿茶酚胺含量为指标，服用六味地黄复方1-2周无明显效果。

用法用量

内服：煎汤，35钱，大剂量12两；制成膏状或入丸、散。外用：捣敷。

成分

干地黄含有多种甙，其中主要为环烯酰萜类及其甙，已分离出：益母草脲、土黄醇、桃叶珊瑚甙、梓醇（cotalpol）、地黄甙（rehmannioside）A、B、C、 D、蜂毒甙（melittoside）[1]、雷马鲁锡（rehmaglutin）A、B、C、D、丁香酚甙（acteoside）[2]、isoacteoside[3]、monometittoside、gluinoside[4]、京尼平甙、肌肉和骨骼Ajugo-side、6-O-E-阿魏酰ajugol、jioglutin D、E、jioglutolide[5]、6,8-二羟基博舒亚内酯（6,8-二羟基博舒亚内酯）、梓醇苷元（cataepolgcnin）、梓醇苷元--L-阿拉伯呋喃苷（catalpolgenin--L-arabinofura-noside）即Jioglutoside A、ggrardoside、mioporosidegenin等[6]等。还含有紫罗兰酮苷类：rehmaionoside A、B、C[7]；单萜苷类：rehmaicro-side [7]；苯乙基苷：紫紫苷C、紫罗兰苷A1、B1；苯丙醇甙类：松果菊甙、肉苁蓉甙A、F。还含有一种杏，其中还含有脑氧化B1-b[2]，其结构为1-O--D-吡喃葡萄糖基-2-N-2-羟基棕榈。酰基-4-反式，8-顺式-鞘二烯醇（1-O--D-吡喃葡萄糖基-2-N-2'-羟基棕榈酰鞘氨醇-4-反式，8-顺式-二烯）[8]。它还含有糖。基本成分与新鲜地黄相同，但水苏糖含量下降至32.1%，单糖含量显着增加[9]；氨基酸含量比新鲜地黄高10%左右。低[10]。它还含有葡萄糖胺和磷酸[10]。它还含有葡萄糖胺、磷酸[10]和锰、铁、铜、镁、铝、硼、锶、锌等十多种无机元素[11]。从石油醚提取物中分离出19种有机酸：苯甲酸、辛酸、苯乙酸、壬酸、癸酸、肉桂酸、3-甲氧基-4-羟基苯甲酸、月桂酸、肉豆蔻酸、十五烷酸、棕榈油酸、软脂酸、十七烷酸、亚油酸、硬脂酸、十九烷酸、花生酸（花生酸）、二十烷酸、花生酸、二十二烷酸、山萮酸，其中亚油酸含量最高，大于40% 。其次是棕榈酸27%[12]。

还含有琥珀酸、-谷甾醇、darcosterol [13]、5-羟甲基糠醛[14]、1-(4-甲基-2-呋喃基)-2(-5-甲基-5-乙烯-2-四氢呋喃基)-1 -丙酮[1-丙酮(4-甲基-2-呋喃基)-2-(5-甲基-5-乙烯基-2-四氢呋喃基)-丙-1-酮][15], 4-(1,2,5 -三羟基-2,6,6-三甲基环己基)-3-丁烯-2-酮[4-(1,2,5-三羟基-2,6,6,-三甲基环己基)-3-丁烯-2-酮], 5-(1,2-二羟基-2-甲基-2-O --D-吡喃异鼠李糖苷-6-羟甲基)环己基-3-甲基-2,4-戊二烯酸[5-(1,2-二羟基-2 -甲基-2-O--喹诺吡喃糖基-6-羟甲基)环己基-2-甲基-2,4戊二烯酸)[16]等成分以及腺苷(腺苷)[17]、微量元素[18]等。

炮制

干地黄：用水浸泡片刻，洗去泥沙杂质，取出炖润，切片，晒干或烘干。生地炭：取洗净的干地黄，将锻锅填满80%，盖上锅盖，用黄泥封住两锅接缝，上面放重物，用文武火烧熟。将其煅烧至粘在锅底上。当白纸烧黄时，堵住防火门，待冷却后取出；也可以将干熟地黄放入锅中，直接在木炭上炒。

《本经》中所说的干地黄，是指生地的干燥物。其方法是取地黄一百斤，肥肉六十斤，洗净，放入锅中干燥。晒至微皱，然后将采摘洗净，在木臼中捣绞取汁，加酒再捣，取汁与熟地混合，晒干。太阳或火。

性味

甘、苦，凉。

《本草经》：‘味甘，性寒。 '

《别录》：‘味苦，无毒。 '

宜忌

脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈痰多者慎服。

《雷公炮志论》：“勿用铜铁兵器，使人肾衰而白须，有损侍卫荣耀。” '

《本草纲目》：‘麦冬与清酒为良。邪贝母。害怕杂草。 '

《品慧精》：‘忌萝卜、葱、韭、葱。 '

《医学入门》：“轻寒、泄泻、泄泻者忌用。” '

归经

回归本心；肝；肾经

加工采集

10月至11月挖根茎，除去茎、叶及须根，洗净土壤，得鲜地黄。将干地黄（不用水洗）直接放在烤床上慢慢烘烤，并要经常翻动，直至内部逐渐干燥变黑，通体松软，外皮变硬即可。被取出来。也可采用晒干的方法。

药材鉴别

不规则圆形或长方形块状，长6至12厘米，直径3至6厘米。表面灰棕色或灰黑色，整体皱纹凹凸不平，有不规则的水平弯曲纹。小的多为长条状，略扁，有扭曲。质地柔软，干后坚实，重量重。不易折断，断面扁平，紫黑色或漆黑有光泽，有油性和粘性。气味微香，味微甜。以肥大、重量重、断面黑油状者为佳。

主产于河南、浙江。河北、陕西、甘肃、湖南、湖北、四川、山西等地亦产。以河南产的最为有名。

植物形态

地黄，又名：苄基（《尔雅》）、芑（《别鹿》）、奶子（《本草纲目》）、婆婆奶（《本草纲目》）、狗奶子（《植物名实》《图解》）、山烟、山白菜、酒壶花、甜酒树、蜜壶树。

多年生草本，高10-40厘米，全株有灰白色长柔毛和腺毛。根茎粗壮，肉质。呈块状、圆柱状或纺锤状。茎直立，单生或自基部分枝。根叶簇生；叶倒卵形或长圆形，长310厘米，宽1.54厘米，先端钝，基部渐细，叶柄向下伸长，边缘有不规则钝齿，叶有皱纹。茎的叶子比根的叶子小。花有毛，在茎的上部排列成总状花序；花萼钟形，长约1.5厘米，先端有裂片5，裂片呈三角形，稍不规则。花冠宽，圆柱形，稍弯曲，长34厘米，紫红色或浅紫红色，有时浅黄色，先端5浅裂，稍二唇形，裂片先端近截形。雄蕊4，2强，着生于冠管基部附近；子房上位，卵形，2室，单花柱，增大的柱头。蒴果卵形或卵圆形，先端尖，内有宿存花柱，外面有宿萼。许多种子。花期为四月至五月。果期为5月至6月。

主要栽培，也野生生于山坡、路边荒地。分布于河南、浙江、江苏、安徽、山东、河北、辽宁、山西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、四川等地。

河南有栽培，名怀庆地黄。其主要特点是植株较大；根茎肥大块状，圆柱形或纺锤形；花不密集地排列在茎的顶部，形成稀疏的总状花序。

该植物的鲜根茎（鲜地黄）、蒸根茎（熟地黄）、叶（地黄叶）、花（地黄花）、种子（地黄果）也供药用，各这在专题文章中有详细介绍。

药用部位

为玄参科植物地黄的根茎。

临床应用

治疗风湿、类风湿关节炎

取干熟地黄3两，切碎，加水600800毫升，煎煮1小时左右，滤出药液约300毫升，即为每日剂量，分1次或2次服用。儿童用量为成人用量的1/31/2。除少数连续服药数日的情况外，均采用间歇服药法，即6天内连续服药3天； 1个月后，每隔710天连续服药3天。尝试治疗类风湿性关节炎12例。 11例服药后半天至3天，1例服药6天后关节疼痛减轻，关节肿胀开始消退，随后关节功能开始恢复，结节红斑消退，体温也逐渐下降。治疗1250天后，治愈9例，明显好转3例。 ESR 恢复通常发生在症状消失后。治愈病例观察36个月，1例复发，用地黄治疗仍有效。 11例类风湿性关节炎，治疗后显着好转9例，好转1例，无明显效果1例。大多数情况下，关节疼痛在1至5个月内缓解，关节肿胀开始消退，肢体运动障碍得到改善；在少数情况下，虽然关节肿胀很快消退，但疼痛缓解却很慢。有效病例中，也有少数在随访过程中复发。副作用：少数人出现轻度腹泻、腹痛、恶心、头晕、疲劳和心悸。都是一过性的，几天之内就消失了，继续吃药也不会再出现。据观察，地黄具有抗炎作用，对皮肤病、支气管哮喘等某些过敏性疾病有效，并能改善全身状况；少数病例服药后出现轻微水肿，与肾上腺皮质激素相似。停药后地黄的作用仍能维持较长时间。有效病例每次停药均未出现明显反弹现象。延长用药间隔后，疗效不但不下降，病情还能进一步改善，甚至在停药后症状继续减轻。另外，地黄在治疗的一到两个月内效果比较迅速、明显。如果以后继续用药的话，效果似乎有下降的趋势。但停药12个月后，重新用药即可再次看到明显效果。

治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病

生地黄3两切碎，加水1000毫升，煮1小时。过滤至约300毫升。服用一次或两次。儿童用量为成人用量的1/3至1/6。采用间歇用药法，即每次连续服药3天，共4次，第一次服药后停药3天，第二次停药7天，连续服药14天。第三次休息，共36天（12个用药日）为1个疗程。一个疗程后，停药1个月后再开始第二个疗程。治疗37例（抗生素治疗1例），治愈28例，显效3例，好转5例，无效1例。其中对湿疹的效果更为明显。 25例治愈22例，好转3例。见效最快1天，最慢6天。疗程最短5天，最长20天。大多数患者在6 至16 天内治愈。治愈。副作用很轻微。有的人服药第二天就出现轻微腹泻，两天后自然痊愈。没有看到其他反应。

传染性肝炎的治疗

与甘草混合制成注射剂，每注射剂含生地黄四钱、生甘草二钱。肌内注射，每日一次，每次2管，10天为1个疗程。共观察50例，其中急性无黄疸型30例，持续型15例，慢性肝炎5例。治疗10天后显效41例（主要症状消失，肝脾肿大恢复正常或稳定，谷丙转氨酶、黄疸指数恢复正常），好转7例（主要症状体征改善，肝功能接近正常））。无效2例。尤其是降低丙氨酸转氨酶，效果更为显着。无局部或全身不良反应。另取生地黄4钱、甘草2钱水煎服，每日1剂，14天为一个疗程，一般不超过两个疗程。治疗10例均取得一定效果。