活血通经二牛膝

牛膝和牛膝均具有活血通经的功能，临床上常用，故称二牛膝。两者虽然出身相同，功能相似，但仔细一看，还是有一些区别的。牛膝为牛膝（Achyranthes bidentata）、牛膝（Achyranthes bidentata）的根，为苋科植物牛膝（Achyranthes bidentata）的根。牛膝主产于河南；牛膝主产于四川、云南、贵州等地。牛膝为多年生草本植物，高70至120厘米；根呈圆柱形，直径510毫米，土黄色；茎有角或方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展的柔毛，或近无毛。分支相对。叶椭圆形或椭圆状披针形，少数倒披针形，长4.512厘米，宽27.5厘米，先端尖，先端长510毫米。基部楔形或宽楔形，两侧有贴生或开展的柔毛。叶柄长5~30毫米，被短柔毛。穗状花序顶生腋生，长35厘米，花期后反折；总花梗长12厘米，有白色柔毛；花多，生长茂密，长5毫米；苞片宽椭圆形，长23毫米，顶端长渐尖；苞片有刺，长2.53毫米，顶部弯曲，基部两侧各有1枚卵形膜质裂片，长约1毫米；花被片披针形，长3~5毫米，明亮，顶部急尖，有1中脉；雄蕊长2~2.5毫米；退化雄蕊的顶部平坦且圆形，稍有凹口且有细锯齿。果实长圆形，长2~2.5毫米，黄棕色，光滑。种子长圆形，长1毫米，黄棕色。花期为7月至9月，果期为9月至10月。

牛膝味苦、酸、平，入肾肾经，具有活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋的功能。适用于气滞血瘀所致的月经不调、月经不调。痛经、闭经、产后瘀血腹痛、跌打损伤、腰膝酸痛、下肢无力、尿血、小便不利、尿道疼痛等。本品能补肝肾、强筋骨。它还可以疏通血管，有益于关节。它具有良好的下行性，因此可以治疗下半身、腰膝关节疼痛以及妇科和产后疾病，如瘀血、闭经、痛经、月经不调、产后疾病等。 《本草纲目》载其“能治久疟，寒热，淋证，尿血，茎痛，泄泻，咽喉肿痛，口疮，牙痛，痈肿，恶疮，和受伤。” 《药中肾细录》说它“本为补品，而善引气血下行。用药使其下行者，多以它为经络之导。故其善于行气。”治肾虚，腰痛，腿痛，膝痛。”无法弯曲或伸展，或因腿部疼痛而无法移动。还能治妇女月经不通，促怀孕，还善治淋痛，利小便。这些都是其良好下行走势的影响。”

可见，牛膝可分为川牛膝和牛膝。两者均具有活血调经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火（血）下行等作用。牛膝善于滋补肝肾、强筋骨。临床使用时应注意。

牛膝药理研究表明，本品无论妊娠期还是妊娠晚期，对家兔离体子宫均有收缩作用，有短期降压作用，并具有抗炎、镇痛、利尿等作用，可改善身体的免疫功能。根含三萜皂甙，水解后生成齐墩果酸。它们还含有蜕皮甾酮、蒺藜甾酮、紫茎泽兰酮、多糖、氨基酸、生物碱和香豆素。根部还含有大量的钾盐、甜菜碱、蔗糖等。牛膝中所含的蜕皮甾酮具有很强的促进蛋白质合成的作用。实验中，给小鼠一次灌胃或腔内注射蜕皮甾酮后2小时，可以看到小鼠肝细胞细胞核、线粒体和微粒体中氨基酸前体的掺入量增加，4小时效果更强之后。蔗糖密度离心分析表明，与对照血液相比，给药血液中的RNA具有两倍的铸型活性，这表明蜕皮甾酮的蛋白质合成作用至少伴随着促进mRNA合成的作用。

这里有一些治疗方案供您选择。

血府逐瘀胶囊（中成药）：处方由桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、柴胡、桔梗、当归、生地、牛膝、甘草等组成，内服。一次6粒，每日2次，1个月为1个疗程。能活血化瘀、行气止痛。适用于气滞血瘀所致的胸闷、久久头痛、局部疼痛如针刺、内热郁闷、心悸失眠、烦躁易怒等。

清热三妙丸（中成药）：处方由黄柏、白术、牛膝组成。口服，每次69克，每日2次。可清热燥湿。适用于湿热、肛门湿疹等。

独活寄生合剂（中成药）：处方由独活、桑寄生、根地、防风、细辛、当归、白芍、川芎、熟地、盐杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、桂枝、口服，一次15-20ml，一日3次。能养血舒筋、祛风除湿、滋补肝肾。适用于风寒湿痹、肝肾亏虚、气血不足所致的瘫痪。症状包括腰膝冷痛、屈伸困难等。

八味痛经片（中成药）：处方由牛膝、芍药、当归、白芍、延胡索、木香、桃仁、桂枝等组成。口服，每次5片，连服3次一天。可活血调经、祛瘀止痛。用于月经不调、色紫、经期腹痛。

牛膝粥：牛膝10克，粳米100克，白糖适量。将牛膝洗净，放入锅中，加水适量，浸泡510分钟，水煎取汁，加入粳米煮粥，煮至粥熟，加糖调味。服用，每天1 剂。它可以活血化瘀。适用于气滞血瘀所致的各种疼痛、风湿痹痛、痛经、产后腹痛、闭经等。