研究发现 洗手可预防呼吸道感染

《柳叶刀》发表了一项关于洗手对儿童健康影响的随机对照试验。研究显示：

在这项开放的随机试验中，参与者通过互联网接受教育并鼓励正确洗手。 16 周后，研究发现参与者的呼吸道感染和流感样症状比对照组少。

实验组呼吸道感染发生率较对照组降低的同时，胃肠道感染发生率也降低。

呼吸道感染（RTI）一般可以通过空气和接触传播，而手是接触传播的重要媒介。目前人们认识到洗手是防止细菌传播的重要方法，尤其是在甲型H1N1流感大流行期间。然而，尚无随机试验提供足够的证据来证明洗手在预防呼吸道感染方面的具体价值。本实验拟通过在线干预的方式研究洗手是否可以降低成年人及其家庭成员呼吸道感染的发病率。在本实验中，参与者根据是否有互联网干预以及是否进行初始问卷调查被随机分为四组。 16周后进行随访，以了解呼吸道感染或流感样发作的发生情况和持续时间。

大约20,000 名试验受试者参与了该研究，近85% 的受试者完成了16 周的随访。研究表明，互联网干预组中有51% 的人患有呼吸道感染，低于对照组的59%。实验组的流感样发作也比对照组少。由于样本量大且采用自我报告的方法，可能存在人为偏差，这是本实验的局限性。

深度随机对照试验：在2011年1月至2013年3月期间招募了20066名参与者，其中包括344名年龄在18岁及以上的英国全科医生。参与者被随机分为两组，一组进行基于网络的洗手干预并完成问卷调查，另一组为对照组。另一组人1:1被随机分为两组，一组是在线干预但不接受调查问卷，另一组是对照组但会接受有关洗手的调查问卷。线上干预包括为期四周的在线课程，每周一次，鼓励参与者以不同的方式普及流感和洗手知识，让他们尽可能洗手。分析16周后通过随访问卷并患有流感的人数作为实验的主要结果。

16,908 名参与者（84%）完成了为期16 周的随访调查问卷，其中在线干预组有8,421 名参与者，对照组有8,667 名参与者。干预组中有4242 名参与者（51%）在16 周内出现上呼吸道感染，而对照组有5135 名参与者（59%）。多变量风险比为0.86，95% 置信区间[CI] 0.83-- 0.89；p0.0001。此外，干预组呼吸道感染症状持续时间较对照组缩短，分别为5.28.4天和6.59.0天。多变量风险比为0.91，95%置信区间为0.87--0.95； p0.0001。互联网干预组中消化道感染的人数也少于对照组。