支气管肺炎

支气管肺炎是发生于单个肺小叶或几个肺小叶和相连的细支气管的炎症，也称为小叶性肺炎或卡他性肺炎。一般由支气管炎扩散引起。临床上以弛缓热、呼吸频率增高、叩诊及捻发音散在局灶性浊音区为特征，肺泡内可见由上皮细胞、血浆和白细胞组成的浆液性细胞炎性渗出物。主要特点。该病多见于仔猪和老龄猪，多发于冬春季。

【临床症状】病猪精神萎靡，食欲不振或疲乏无力，结膜潮红或呈蓝紫色，体温升高40以上，呈松弛热，有时呈间歇性发热；脉搏随体温变化，初强后弱；呼吸困难，并随病程的发展而逐渐加重；咳嗽为固定症状，初表现为干咳、短咳伴痛，后变为湿咳、长咳，但疼痛减轻或消失、喘息、流鼻涕（初为白色浆液，后变为粘稠的灰白色或黄白色）。胸部听诊，病灶内肺泡呼吸音减弱，可闻及捻发音。后来由于渗液阻塞肺泡和细支气管，肺泡呼吸音消失，可闻及支气管呼吸音，而在其他健康部位，肺泡音亢盛，常可听到多种声音。胸部叩诊，若病变浅表，可发现一个或数个小的局灶性浊音区，位置多在胸部下三角区。 X线检查可见肺纹理强化，可见大小不一的局灶性阴影，云雾状，部分融合为一片。

[病理改变] 支气管肺炎的好发部位为心叶前下缘、心尖叶和膈叶。病变为单侧或双侧。形状不规则，散在全肺，呈岛状，病灶中央常可见小支气管。肺切面可见散在病灶，呈灰红色或灰白色，粗糙凸出切面，质地坚硬。用手挤压小支气管会流出一些脓性渗出物。支气管粘膜充血水肿，管腔内有粘液渗出物。有些支气管肺炎因病因和条件不同，异物不同，如吸入性肺炎、真菌性肺炎等。

【辨证】本病的诊断要点是体温突然升高40以上，呼吸急促，鼻涕为浆液性鼻液，后变粘稠，常呈脓性。咳嗽初期干痛，继而无力。胸部叩诊咳嗽，听诊有声音？剖检仅见一个或一组肺小叶有肺炎病灶，新病灶呈红色或灰红色，切开病组织抛入水中沉没。支气管内充满渗液，病灶周围有代偿性肺气肿。在鉴别症状上，应与毛细支气管炎、大叶性肺炎相鉴别。

【防治】 4.1 预防加强抗寒锻炼，预防感冒，注意防寒、防风、防雨、防潮。平时注意饲养管理，饲喂营养丰富、易消化的饲料，圈舍要通风透光，保持空气清新洁净，以增强仔猪的抵抗力。此外，还应加强对本病可继发的一些传染病和寄生虫病的防治。

4.2治疗本病的治疗原则为抗菌消炎、祛痰止咳、止渗出、对症治疗、改善营养、加强护理。

抑菌抗炎临床上主要使用抗生素和磺胺类药物。治疗前最好用鼻液进行细菌药敏试验，选择敏感药物。一般用20%磺胺嘧啶钠1020mL肌内注射，一日2次，连用数日；或80万-160万U青霉素和100万U链霉素肌肉注射，每天2次，连续几天。此外，也可用四环素、庆大霉素、卡那霉素、头孢菌素及喹诺酮类（如环丙沙星、恩诺沙星等）。

祛痰止咳病猪频咳、鼻液粘稠时，可内服可溶性祛痰药，一般用氯化铵、碳酸氢钠12克，溶于适量生理盐水，喂一次，3次/天若咳嗽频繁，分泌物不多，可用镇痛镇咳药，常用复方樟脑酊510mL口服，每日23次；或磷酸可待因0.05-0.1克，口服，每日1-2次。次/天也可用盐酸吗啡、咳必清等止咳药。

(3)止渗：静脉注射10%氯化钙溶液1020mL或10%葡萄糖酸钙1020mL，每日1次，有利于止渗，促进渗出液吸收，效果良好。溴化苄环素能降低痰液的粘稠度，使其容易咳出，从而起到止咳、缓解症状的作用。

(4)对症治疗体质较弱时，可静脉输液，辅以25%葡萄糖注射液200300mL；心脏衰弱时，可皮下注射10%碳酸氢钠210mL，每日3次。