庆大霉素在猪病临床中的应用

一、庆大霉素特点：

它是一种杀菌抗生素。

它是一种广谱氨基糖苷类。

对革兰氏阴性菌和阳性球菌有明显的抗生素后效应（PAE），即低于抑菌浓度有持续的抑菌作用，完全消除药物，或当药物浓度低于最低浓度时抑菌浓度（MIC），细菌的生长在一定时间内仍被持续抑制。

它是一种浓度依赖性抗菌药物。近年来的研究表明，庆大霉素的抗菌活性取决于细胞膜中抗生素的有效浓度。在日剂量恒定的情况下，单次给药可获得一天多次给药的更大血药峰浓度，使峰浓度与最低抑菌浓度之比增大，从而显着提高抗菌活性和临床疗效。此外，庆大霉素对病原菌的抗生素后效应（PAE）也呈浓度依赖性，每日单次给药可降低适应性耐药和耳肾毒性的发生率，还可降低猪引起的致病菌的发生率。通过抓猪。药物灌装和注射引起的应激反应。

本品内服很少被吸收，在肠道内的浓度较高。入药治疗肠道感染，可治疗仔猪黄白痢、肠炎。

本品注射后吸收迅速、完全，肌注后0.5-1小时内血药浓度达峰，生物利用度可达90%。加大剂量时可增加血药浓度，可适当延长疗程。

本品为碱性化合物，易溶于水，比较稳定，在碱性环境下抗菌活性最强。

如果庆大霉素剂量过大或用药时间过长，会产生一定的毒副作用。

细菌对本品也易产生耐药性，但耐药菌株的发生率远低于链霉素和卡那霉素。如果剂量足够或与其他抗生素合用，并避免局部用药，可减少或预防发生。一旦发生，立即停药，细菌即可恢复敏感性。不同品种的氨基糖甙类之间存在不完全交叉耐药性。

2.药物相互作用

庆大霉素与-内酰胺类抗生素（如青霉素类或头孢菌素类）合用通常对多种革兰氏阴性菌有协同作用，包括铜绿假单胞菌。对革兰氏阳性菌也有协同作用。如庆大霉素与青霉素联合抗链球菌，与耐酶半合成青霉素联合抗金黄色葡萄球菌，与头孢菌素联合抗肺炎球菌，与青霉素G或氨苄青霉素联合抗李斯特菌，羧苄西林联合抗铜绿假单胞菌等。这是因为-内酰胺类药物对细菌细胞壁造成损伤，可增加细菌细胞膜对庆大霉素的摄取，因为细胞壁的损伤使药物容易进入细胞膜。

与磺胺甲氧嘧啶合用，对大肠杆菌和肺炎克雷伯菌也有协同作用。

治疗严重全身感染时，本品可与地塞米松、氟苯尼考等合用，治愈率高。

本品在碱性环境中抗菌作用增强，与碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）合用可增强抗菌活性，但毒性也相应增强。当pH值超过8.4时，抗菌效果反而下降。

禁止与维生素C混用，以免降低疗效。

三、适应症

庆大霉素对治疗敏感菌引起的严重感染有较好的疗效。临床上主要用于防治由耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌等需氧革兰氏阴性菌引起的局部和全身感染。如败血症、泌尿生殖道感染、呼吸道感染（肺炎、支气管肺炎）、胃肠道感染（包括腹膜炎）、乳腺炎、骨关节炎、皮肤软组织感染等。

四、用法与用量

本产品的效力是按重量计算的，1克等于100万个单位。

(1)口服每日剂量，每公斤体重10-15mg，分2-3次，连续2-3天。

(2)肌肉注射：一次剂量，每公斤体重2-4mg，每日2次，连用2-3天。以上为官方推荐用量《兽药使用指南》。

下面介绍一个治疗仔猪腹泻的验方，是作者经过十年反复试验总结出来的。剂量大于官方推荐剂量，临床效果良好。有兴趣的不妨试试：

庆大霉素粉5.0克，甲氧苄氨嘧啶1.0克，东莨菪碱20片（5毫克/片），口服补液盐13.75克，冷开水500毫升，口服1剂，每公斤体重1毫升，2次/天，连续2-3天。

如果为了减轻抓猪造成的应激，也可以每天喂一次，每公斤体重2.0毫升。

如果仔猪体重超过10kg，倒药不方便，可肌注庆大霉素注射液。肌注一次，每公斤体重6-8mg，即4%庆大霉素注射液0.15-0.2ml/kg体重，每日2次，连续2-3天。如果每天肌肉注射一次，剂量可以加倍。

脱水严重者，也可将庆大霉素注射液加入5%葡萄糖盐水20-40ml中腹腔注射。

对于严重者，无论灌胃、肌肉注射还是腹腔注射，均可酌情适当增加剂量。

五、使用注意事项

庆大霉素虽然可以与青霉素类或头孢菌素类联合使用，但不能与庆大霉素注射液稀释，也不能混合在同一注射器或瓶内注射，否则会降低庆大霉素的疗效，可肌注或分别输注青霉素和庆大霉素。

初生仔猪还没有吃到初乳时，最好不要给庆大霉素，以防仔猪黄泻。笔者曾轻信某些报刊上发表的文章，说在吃初乳前给仔猪喂6万单位庆大霉素，可以预防仔猪黄痢。笔者就这样试了试，结果10头仔猪中有6头相继死亡，死因是胃底严重溃疡。笔者建议，未吃过初乳且空腹的仔猪不宜饲喂庆大霉素，以防黄泻，以免胃溃疡而造成不应有的损失。

本品不能与链霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等同类氨基糖苷类药物合用，以防增强毒性。

本品不能静脉注射，有呼吸抑制作用。