怎样合理使用磺胺类药物？

磺胺类药物具有抗菌谱广、性质稳定、价格低廉、可供选择的制剂种类多等优点。磺胺类药物的基本结构为对磺胺，可干扰细菌叶酸的合成，影响其生长繁殖，从而抑制大部分革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌。

1、对磺胺类药物高度敏感的细菌包括：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌等；

2、中度敏感的有：葡萄球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、志贺氏菌、李斯特菌，部分放线菌和猪痢疾密螺旋体对磺胺类也敏感；

3、对某些原虫如球虫也有效。对磺胺敏感的细菌会产生耐药性。在实际使用中，磺胺类药物常与其他药物联合使用。

早期磺胺类药物长期应用的不良反应多为泌尿道功能障碍、肾功能损害和进食量减少。

为了减少其副作用：

一、用量要适当，切忌随意增减用量。剂量过大会增加毒副作用，剂量过小不仅起不到治疗作用，反而会使病原菌产生耐药性。

二是与其他药物如氨脯氨酸、磺胺类增效剂合用，减少用量。

第三，使用时可加入等量的碳酸氢钠。

第四，细菌可以对磺胺类药物产生“完全交叉耐药性”，因此当它们对某种磺胺类药物产生耐药性时，也就对所有磺胺类药物产生耐药性。

第五，一般来说，磺胺类药物的初始剂量必须加倍，急性期过后，应继续用药3-4天再停药。

（作者：王世新）