应用中药治疗手术后并发症

手术后的并发症是兽医工作者常遇到的问题。如果处理不当，会对动物主人的利益和兽医的声誉造成一定的影响。对于手术后出现的肠粘连性腹痛、卵巢囊肿、蜂窝组织炎3例，笔者没有进行再次手术，而是通过中药治疗使其痊愈。以下是笔者的治疗经验，供同仁参考。病例一：肠粘连性腹痛基本情况：一只成年牧羊犬患腹部囊肿，在我院手术切除。 7天后痊愈拆线，4天后复诊。主诉：精神萎靡，呻吟，饮食大减，心神不宁，大便少便秘。检查：腰椎弓、烦躁、疼痛、好坏体征。诊断为肠粘连性腹痛。辨证论治：用中药木香三棱芪汤加减。方药：木香、当归、三棱、莪术、川芎、赤芍、白芍、三七、红花各10克。用法：将上药研细末，加蜜调成糊状，揉成适量丸剂（含细粉15克）内服，一日3次，服二剂症状消失，精神恢复正常。方中木香、当归心散散瘀化滞，健脾消食，润肠通便；三棱、莪术能消除脾运失常引起的食滞气滞、腹胀腹痛；烦安神，是行气活血的良药；赤芍白芍散瘀止惊，柔肝止痛。三七、藏红花活血化瘀，消肿止痛。诸药合用，可调理脾胃，助脾运化，散结滞，止痉，行气活血，散瘀止痛。体会：腹腔粘连痛是腹腔镜手术后最常见的并发症。腹痛可以是轻微的或轻微的，甚至是挥之不去的。严重时变成肠梗阻，必须再次手术。以免再次手术后形成新的粘连（西医治疗肠粘连效果不佳，尤其是广泛粘连，病程长）。中医“调理脾胃、活血化瘀、理气止痛”的方法，可缩短病程，避免再次手术形成新的粘连，避免粘连的进一步急腹症肠梗阻。案例二：卵巢囊肿基本情况： 一只名牌西施犬，上个月因为胎死腹中，被切除，子宫被腐败感染。康复后，他再次来到我们中心接受治疗。主诉：狗精神不佳，腹侧有一包块，痛不肯按。查体：盆腔内可扪及囊性包块，有压痛。 B超检查显示残端子宫和卵巢囊肿影像。应动物主人的要求，未进行手术，给予保守治疗。辩证治疗：用桂枝茯苓丸。处方：桂枝5克，赤芍8克，丹皮6克，桃仁5克，当归6克，莪术5克，山甲5克，紫菜8克，海带6克，茯苓8克，防己5克，车前子8克，赤藤15克，蒲公英10克。用法：水煎服，每日1剂，连服6剂基本痊愈。组方中桃仁、赤芍、丹皮酚、郁金、当归，活血化瘀，散滞消症；紫菜、海带、醋栗软坚，桂枝温经；茯苓、防己、车前子健脾利湿、化痰利水；赤藤、蒲公英解毒杀菌。体会：本病病因病机较多，与气滞、痰湿、脘痞等因素有关。案例三：蜂窝织炎基本情况：一只比特犬，2岁半，来我中心就诊。主诉：左大腿被咬伤脓肿，经别处手术痊愈。最近左肩出现多处脓肿，西药治疗2天不见效。临床检查：左肩部出现手掌大肿块，脓肿及白色颗粒状荨麻疹，按压不出脓液。诊断为背颈蜂窝组织炎。方药：马蜂窝1个，上川军200克，生蜜250克。用法：将蜂巢、上川君研成细末备用。宜将蜜膏调匀，使其不流出，铺在白布上，涂于患处，每日1次，6日内痊愈。方中荨麻攻毒散瘀，上川军攻滞散结，泻火凉血，散瘀通经，蜂蜜解急性解毒，凉血止痛。体会：本病系外感风湿湿热，内热蕴藏于脏腑，凝结肌表，以致营养养生不明，气血滞滞，经络不通所致。用此治法，药效较差，疗效显着。