猪手术操作基本原则

合理组织切口原则1、切口的长度、大小合适，紧贴病灶； 2、切口整齐，一次切口，多层； 3、避开神经、血管、腺管，减少出血； 4、切口方向有利于创液的引流； 5、分离骨应先分离骨膜，以保证愈合； 6、避免二次手术留下疤痕；损害。软组织和硬组织分割软组织包括皮肤、筋膜、皮下结缔组织、肌肉、肌腱等硬组织包括软骨、骨、角、蹄、爪等锋利的切口：用手术刀、剪刀等将小心切开或切开皮肤、筋膜、浆膜、粘膜、肌腱和部分肌肉。钝性剥离：用刀柄、止血钳或手指剥离肌纤维、结缔组织、粘连和包膜。切皮法切皮一般做直线，一刀到位；必要时也可采用梭形切口、U形切口、+形或T形切口。

皮下结缔组织和肌肉分离：常采用钝性分离，避免神经和血管逐层剥离；肌肉应顺着肌纤维方向切开，然后用力拉扯，大块肌肉必须在锐切之前打开。应逐层小心剥离富含神经和血管的皮下组织，或在手指或探针的引导下做锐性切口。血管和神经的切断切口中遇到不可避免的血管或神经时，应小心切断；切割前应在切口两端夹住或结扎血管。腹膜切开切开腹膜时，应在切口两侧用组织钳提起一个小切口，然后在两指或带槽探头的引导下，用手术刀一次性切开一个切口或剪刀。所需的长度。避免伤及内脏。肠管切开：一般沿纵带纵向切开肠管，两端用肠钳夹住，以免伤及对侧肠壁。硬组织分割：骨组织分割首先要分离骨膜，保留骨膜内层的成纤维细胞参与术后骨修复。先在骨膜上切一个+型切口，然后用骨膜剥离器分离；用专用仪器分离骨组织，注意锉断断端的锐边，清除骨碎片。止血止血的种类： 1.动脉出血：鲜红色，呈喷射状，随心跳从近端喷射，近端受压时停止；但是带有吻合分支的小动脉会在近处和远处流血。

2.静脉出血：暗红色，涌出，近端受压加剧，远端受压即止。 3.毛细血管渗出：点状渗出，压迫即止。 4.实质性出血：混合血，见于心、肝、脾、肾、海绵体及松质骨等实体脏器。内出血：流出血管的血液积聚在组织或胸部、腹部或关节腔中。外出血：受损组织的血液通过伤口或自然孔道漏出体外。继发性出血和反复出血：已经停止的出血再次发生。多在动脉，主要是结扎不牢固，血栓脱落，更换敷料。特别注意避免。迟发性出血：受伤后一段时间后出血；主要见于药物止血、骨折、血液器官挫伤及感染后；躲开它。常用止血方法1.全身预防性止血：术前输血或肌注止血敏、安络血、维康等注射剂。二、局部预防性止血： 1、四肢、尾巴、阴茎等部位用止血带；注意保留时间不宜过长，严禁一次性松散。 2.应用肾上腺素收缩局部血管。多与普鲁卡因合用，对炎症病灶无效。

3.术中止血：包括机械止血、电凝止血、局部生化止血。方法很多，要灵活运用。机械止血1. 压迫止血：用纱布按压，不要擦拭。 2、夹钳止血：止血钳垂直夹住血管的断端，同时可以扭动小血管。 3、钳套止血：常用，可靠；见图： 4、包扎止血：可在创腔或体腔内包扎大纱布，用于深部大血管止血。及时将其删除。

其他止血方法1、电凝止血：止血棒法用于富含小血管的切口；比如竖耳朵。 2、烧灼止血：常用电烙铁，如断尾； 3、明胶海绵止血：多用于实体器官手术； 4、活体组织包扎止血：如用大网膜、肌瓣或带蒂腹膜包扎肝损伤等； 5.骨蜡止血：如截肢、圆锯等； 6、化学止血：如用2%麻黄碱或0.1%肾上腺素纱布或棉包压迫止血及流鼻血、肺泡出血。 3、缝合技术缝合是闭合或重建已被切除的组织器官通道的基本手术技术。因外伤而被切开、切断或分离，以确保良好愈合。一、缝合的基本原则—— 1、严格遵守无菌操作； 2. 缝合前彻底止血，清创伤口； 3、两个针孔之间必须有相当的距离；紧密接缝闭合，污染化脓伤口无需缝合或部分缝合，深部创囊需引流。 6、同层组织缝合在一起，不同种类的组织不允许缝合在一起； 7、缝合线结不紧不松，防止组织缺血，促进愈合； 9. 术后缝合伤口如有感染，应拆线，引流创液打结： 2. 缝合技术软组织缝合方法按用途不同分为三类： 1. 对接缝合：用于收紧和闭合切口的伤口边缘。有间断缝合和连续缝合两种。任何需要缝合的切口都必须先对接。

2、倒缝合：用于空腔器官的第二层缝合，埋线、打结，避免粘连。 3、减张力缝合：用于高张力皮肤、筋膜的对接缝合；一般采用间断缝合。结节缝合（即简单间断缝合）是最简单、最常用的方法，一般用于皮肤与筋膜的对合。从创面右侧05-1cm处垂直进针整层，与对侧等距出针，打结，一针一针。请注意，针间距相等，发生感染时可取出引流。螺旋连续缝合常用于弹性和张力较小的皮肤、筋膜、腹膜和其他对合部位。第一针与结节缝合，接着连续缝合至伤口末端，最后打结。注意每一针都需要将缝合线拉紧以贴合创口边缘，针距要相等，不能太紧。连续包缝的方法同上，只是每次收线时线在一侧互锁。适用于直、薄、活动皮肤等切口的缝合。表皮下缝合常用于狗、猫等小动物的皮肤缝合，在皮外是无线的。针刺入皮肤真皮层，穿过对侧真皮层，在表皮下打结。然后用连续横褥式缝合至创口末端，表皮下也打结。垂直褥式翻转缝合（L