猪皮炎肾病综合征的鉴别和治疗

猪皮炎肾病综合征是由一种主要影响皮肤和肾脏的圆环病毒引起，并逐渐发展成为损害皮肤的疾病。该病死亡率虽低，但发病率高，病程长，尤其是夏秋季节，严重影响猪的生长发育。流行于我国许多省份，给养猪业造成很大的经济损失。

【热门功能】

过去的

一般认为，猪皮炎肾炎综合征主要好发于生长猪和育肥猪，多发生于20-65公斤体重的猪，尤其是10-15周龄的猪。造成猪的生长速度减慢，饲料报酬减少，死亡率增加。它还会导致免疫抑制，降低身体对疫苗的反应能力，并增加对其他病原体感染的易感性。哺乳仔猪和刚断奶仔猪很少见。发病率为10%60%，有的高达80%，病死率为5%20%。多见于夏秋季节。

现在

(1)发病年龄早本病也可发生于未断奶仔猪和产房45日龄左右的仔猪。

(2)病型趋于轻型。一窝中可能只有几头猪患病，而同一窝中的其他猪没有患病。或产房有一窝仔猪被感染，但相邻其他仔猪未见异常。

（三）降低三项税率。三率分别指发病率、死亡率和淘汰率。其原因可能是在饲料或饮水中添加药物，特别是黄芪多糖等多糖，提高机体免疫力，抗生素减少或减轻继发感染。实践证明，在饲料中添加中药多糖对提高机体免疫力具有重要意义。

(4)体损伤程度与育肥后期增重程度有关。据跟踪调查发现，感染皮炎肾病综合征的仔猪或保育猪在育肥阶段的饲料利用率、饲料报酬、日增重等指标均低于正常育肥猪。

【临床表现】

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最明显的表现是皮损，常被误认为是蚊、蝇、螨叮咬皮肤。可见耳朵、背部、腹部、前肢、后腿、臀部等处广泛出现各种红斑、斑点、大小不等的小凸起丘疹，圆形或不规则的肿块，呈红色或紫色，中央是黑色病灶。轻度食欲、体温、活动均正常，常自动恢复。严重时，病猪食欲不振，毛发粗乱，体温升至41.5，皮下水肿，腹泻严重，呼吸困难。快速减肥或生长停滞。四肢及眼睑周围可见水肿，体表淋巴结肿大。大多数病猪变得消瘦、精疲力尽而死。抗病猪长期生长不良，造成僵猪。

现在

(1)皮损部位因人而异。部分病猪生殖器附近和耳后病变较多，其他部位较少。

(2)皮肤溃烂。仔猪渗出性皮炎很容易被兽医人员误诊，但这样治疗效果不佳。

(3)部分病猪体表淋巴结不明显。尤其是泌乳仔猪，可能是机体损伤持续时间较短的原因。

(4)弯曲程度不明显。肾在腰，故《素问？脉要精微论》曰：“腰为肾之府”。肾被侵犯后，常有鞠躬的表现，但在实际生产中，表现各不相同。

【病变】

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肾脏表现为肾小球肾炎和间质性肾炎。有的猪肾脏肿大，表面有白色坏死灶，有点状出血或瘀斑。淋巴结肿大，尤其是腹股沟淋巴结肿大34倍。有时可见黄色胸腔积液或心包积液。脾脏轻度肿大，有出血点。肝脏呈橙色，心肌肥大。偶有胃溃疡。

现在

大肠、小肠也有充血、出血、肺出血。膀胱和输尿管中的尿液积聚。细菌感染时可见心包炎、胸膜炎、腹膜炎、关节炎等病变。且常与肺炎支原体、蓝耳病、猪瘟等合并感染，病变复杂多样。

诊断根据本病的流行病学、临床表现和尸检变化，可作出初步诊断。确认需要实验室诊断。

【猪皮炎肾炎综合征临床要点】

(1)对象：保育猪、生长猪、育肥猪、哺乳仔猪、刚断奶仔猪。

(2)具有三个特征性的临床表现：一是耳、背、腹、后躯部皮肤出现红斑、斑点、丘疹，黑色或暗褐色坏死结痂；二是部分病猪有不同程度的弓背。之后越来越明显，出现了怕痛和躲闪反应。三是体表淋巴结肿大。以上三种表现的发生概率和程度存在个体差异。

(3)剖检：肾脏苍白肿大，表面有白色坏死灶和出血点；淋巴结肿大，尤其是腹股沟淋巴结；血性坏死性皮炎和动脉炎。

【鉴别诊断】

与猪瘟、猪痘、蚊虫叮咬、猪瘟、猪丹毒、渗出性皮炎、湿疹、皮肤真菌病、缺锌等类似，应加以鉴别。

(1) 猪蹄

大小猪均可发病，5月龄以下的仔猪易感，多在冬季；皮肤发痒；由于摩擦，患处出血、脱毛、结痂，皮肤肥厚形成皱纹和裂纹，猪体消瘦。用伊维菌素或阿维菌素治疗有效。内脏无损伤。

(2)猪痘

多见于4-6周龄仔猪和断奶仔猪，成年猪有抗药性；四季均可发生，但以春末秋初多见；口鼻部、眼睑、腹部、四肢内侧、乳头等无毛及少毛部位其他部位出现小红点、丘疹、脓疱、结痂，越脱落越好。猪皮炎肾病综合征主要发生在背部、臀部和身体两侧。它表现为散在的斑点丘疹。丘疹初呈红色，后由中心变黑，逐渐扩大至整个丘疹。

(3) 蚊虫叮咬

发病高峰期为每年5-7月蚊虫猖獗，尤其是傍晚。发痒。其他都正常。

(4)猪瘟

余高热、皮下出血、指压不退、包皮过长、化脓性结膜炎、初便秘后泄泻；尸检主要表现为败血症、脾出血性梗塞、雀卵肾、肠纽扣溃疡、消化道出血、淋巴结大理石样改变。

(5)猪丹毒

高危猪

　　（6）渗出性皮炎

　　由葡萄球感染引起，多见于5～6日龄哺乳仔猪。通过创伤感染。在眼睛周围、耳廓、腹部等出现红斑、水疱，水疱破溃后水疱液呈棕黄色，如香油样，干燥后形成鳞片状、棕灰色的结痂，有痒感。痂皮脱落后，露出鲜红色创面。

　　（7）湿疹

　　长期生活在潮湿的环境中造成的，夏秋季节发病较重。腹下或大腿内侧皮肤出现黄豆大小的扁平丘疹、水疱、脓疱，最后形成溃疡。病程长者常出现局部感染，糜烂或化脓，最后猪体消瘦、虚弱。无传染性，体温不高，丘疹不规则，有奇痒。

　　（8）皮肤真菌病

　　不分品种、年龄、性别的猪均可发生；无季节性，但以秋冬季多见；头、颈、肩等部位皮肤斑块充血、水肿、脱毛、丘疹、水疱、结节、结痂等。局部奇痒。内脏器官一般无病变。

　　（9）锌缺乏症

　　大小猪均可发生；主要侵害表皮，慢性、无热、非炎性的一种皮肤病。主要是皮肤痂皮增生和皱裂。有轻微的痒感，常继发皮下脓肿。如果日粮中及时补充锌，可在两个星期之内得到缓解。

　　治疗试验

　　对暂时不能确诊的疾病，利用药物进行治疗试验也是目前诊断疾病的一种方法。对于细菌性和外科性的皮肤病，如皮肤真菌病、渗出性皮炎、湿疹、猪丹毒等可以使用抗菌素和清热解毒的药物进行治疗，都有一定效果；对于锌缺乏症，补锌后症状会有所缓解。而对于病毒性和中毒性皮肤病，使用抗菌素基本无效。

　　病理学诊断

　　当发现全身淋巴结肿大，肺退化不全或形成固化、致密病灶时，应怀疑本病。病理组织学检查可见全身淋巴组织的淋巴细胞减少，单核吞噬细胞类细胞浸润及形成多核巨细胞，如在这些细胞中观察到嗜碱性或两性染色的细胞质内包涵体，则基本可以确诊。

　　治疗

　　目前尚无特效治疗方法。应早发现、早确诊、早治疗。根据不同的临床症状应用抗病毒与抗菌素类药物进行对症治疗，以控制继发感染，减少死亡。

　　（1）可试用黄芪多糖（或板蓝根），同时用紫药水涂抹，1日2次，连用3～5d，在饮水中添加抗生素。严重的注射给药，轻的或有食欲的可饮水或拌料。同时给予免疫增效剂，如多糖类物质、中药免疫增效剂等。

　　（2）试验表明，用自家组织灭活苗或结合抗生素治疗该病，在成活率、日增重、减轻呼吸道症状方面优良。

　　【预防】

　　（1）建立生物安全体系。

　　（2）加强饲养管理、保温和定期消毒。

　　（3）加强检疫，防止引入病种猪。

　　（4）做好猪皮炎肾炎综合征相关病的免疫接种。

　　（5）药物预防 母猪产前和产后各1周、仔猪断奶前后和哺乳期间，用头孢类拌料，并采用脉冲式给药。仔猪可实行三针保健。

　　（6）减少应激因素的产生。如断奶应激、饲养管理应激等。

　　（7）减少免疫抑制因素的出现 如霉素毒素、外寄生虫、超负荷免疫接种、药物滥用等。

　　（8）做好驱虫工作 驱虫效果最好的是伊维菌素和阿维菌素。