破解当前猪病治疗难的原因及对策

核心提示：近年来，我国养猪业生产水平明显提高，但疾病仍然制约着养猪业的发展，一定程度上决定着养猪场能否盈利。猪病多发难治已成人们不禁要问，现在的猪病到底出了什么问题，为什么这么难治？笔者认为，有以下原因： 1、病情复杂，诊断困难。目前，多病原体混合感染已成为猪病的主要表现形式，临床表现和病理变化不如单纯感染典型。同时，发病病例的非典型性发生也增加了猪病的诊断难度。在临床实践中，猪病诊断方法包括流行病学诊断、临床诊断、病理诊断、微生物学诊断、血清学诊断和分子生物学诊断。但基层兽医常用的方法还是流行病学诊断、临床诊断或病理诊断，有的甚至不知道病理解剖。疾病诊断是治疗的前提。诊断稍有不妥或错误，治疗就相距千里。因此，目前猪病治疗困难的主要原因之一就是诊断困难。对策：掌握猪病的诊断方法，拓宽疾病诊断的思路。在掌握传统诊断方法的同时，猪病实验室诊断技术将是今后猪病诊断的重要方向。因此，建议有条件的养猪场或兽医诊所应设立猪病诊断实验室。规格不需要太高。能。 2 混合感染影响疗效当前猪病流行的特点之一是细菌与细菌、细菌与病毒、病毒与病毒或寄生虫等多种病原体混合感染。猪一旦生病，多为混合感染。多重感染的后果是增加了诊断和预防的难度。同一治疗方法在单纯感染和混合感染病例中的疗效存在差异。原因是有细菌混合共存，其中一些可以抵抗或破坏宿主的防御系统，让共生菌得到保护。更重要的是，混合感染常干扰抗生素的活性，体外药敏试验往往不能反映混合感染病灶的实际情况，增加了治疗难度。对策：加强饲养管理，改善环境卫生，增强猪体抵抗力。俗话说，“正气在人，恶人不可为”。制定严格的消毒制度，科学选用和使用消毒剂。应根据当地疾病流行情况和猪场实际情况，制定切实可行的免疫方案，不能盲目照搬。 3 免疫抑制性疾病危害严重。免疫抑制是一种异常的免疫状态，由于免疫系统受损，机体对抗原的反应能力降低，对疾病的敏感性增强。免疫抑制的病因有两大类：非感染性因素和感染性因素。非感染性因素包括霉菌毒素、营养缺乏（如微量元素、维生素等）、药物因素（如氨基糖苷类、四环素类等）和应激因素。传染性病原体包括猪圆环病毒、猪瘟病毒、猪细小病毒、伪狂犬病病毒、猪蓝耳病病毒、猪流感病毒、肺炎支原体、胸膜肺炎放线杆菌和弓形虫。免疫抑制因素会破坏机体的免疫系统，导致暂时性或永久性的免疫反应障碍，增加对某些疾病的易感性。因此，除了应对病因外，在治疗过程中提高机体的免疫力也很重要。 对策：做好免疫抑制性疾病的疫苗接种工作；禁止投喂发霉变质的饲料，在饲料中添加霉菌等霉菌毒素吸附剂；使用免疫刺激剂来提高身体的免疫力。中药制剂，主要是多糖类，如黄芪多糖、香菇多糖、灵芝多糖、党参多糖等；细胞因子制剂，如干扰素、白细胞介素、转移因子、免疫核糖核酸和胸腺素、植物血凝素等。此外，还有左旋咪唑、维生素等，可激活细胞免疫活性，调节免疫功能，增强机体免疫力；加强饲养管理，做好卫生消毒工作，减轻应激，为猪创造良好的小环境。 4 部分疾病无药可医根据病因，猪病可分为传染病、寄生虫病、内科疾病和产科疾病等几大类，其中75%为传染病。迄今为止，很多传染病都没有有效的治疗药物，尤其是病毒性传染病，治疗手段更是绰绰有余。如口蹄疫、圆环病毒感染等。因此，对于目前尚无有效治疗药物的疾病，其治疗难度可想而知。对策：预防为主。在做好饲养管理的同时，如果有商品疫苗，可以通过疫苗免疫来减少此类疾病的发生。一旦发病，主要是控制继发感染，提高机体抵抗力。同时可以采用紧急疫苗接种，这是控制病毒病的重要手段。 5、兽药质量存在问题。尽管我国已有1464家生产企业通过GMP认证，但兽药质量仍不容乐观。在农业部每期公布的不合格兽药企业名单中，所谓的知名企业也多次上榜，更不用说那些持牌企业了。目前，兽药存在的问题主要有：假冒兽药的生产和流通；添加违禁药物成分，如抗病毒西药；干扰兽药的正常检测。因此，用假冒伪劣兽药和含量不足的兽药治疗疾病的效果可想而知。对策：选择有信誉、有知名度、大家认可的兽药企业产品，密切关注农业部公布的不合格兽药企业名单和产品名称。同时，兽药行政管理要加强监管，严禁假冒伪劣兽药生产和流通。只有从生产、流通等多个环节入手，加大惩处力度，才能有效遏制假冒伪劣兽药流通。 6 用药不当       控制猪病，诊断是基础，药物是关键，治疗是目的。药物是治疗疾病的武器，即使药物质量合格，但若用法不科学，也收不到良效，也会增加治疗难度。一是给药途径不当。当前以“高热”为症侯群的猪病，发病后多减食或拒食，此时若以拌料方式给药，肯定达不到预期治疗效果，但若改为注射加饮水的方式，效果会更好；二是疗程不够。考虑到费用问题，有些人在治疗时，往往是病情稍好转即停止用药，导致有效浓度维持时间较短，治后又复发，同时，还可产生耐药性；三是盲目联合用药。药物之间存在协同、拮抗等作用，配合得当，增强疗效，相反，降低疗效；四是复合药物成分不明。有些兽药包装上标示的是：未知因子、增效因子、止咳因子、专利因子等，让人看得一头雾水。根本不清楚实际成分是什么，要么是盲目相信业务员，要么完全看包装，导致药物重复使用，或该用的药物没有用；四是耐药菌株不断产生。出现了所谓的“超级细菌”，严重影响治疗效果，增加了治疗难度。       对策：兽药管理部门应加强兽药监管。要严格按照药物特性、作用机理、适应证、作用用途及禁忌证来选择和使用药物，保证以合格的药物，合理的用药次数，充足的疗程，合理的配伍来治疗猪病，方能提高治疗效果。 7 细菌产生耐药性       目前，由于抗生素滥用，细菌耐药性越来越普遍。以猪链球菌为例，陈陆等（2005）对 22株河南省猪链球菌分离株的耐药性进行测定，发现河南省猪链球菌耐药性非常普遍，并且表现出多重耐药性。5耐及以上的耐药菌株有 17株，占77.3%。许力干等（2006）对32株猪链球菌广西分离株进行12种临床常用抗生素耐药性试验分析,结果表明：广西区内猪链菌分离株耐药性非常普遍，而且耐药谱广，所有分离株对阿莫西林均具有耐药性，耐药率为100%；对强力霉素、壮观霉素、林可霉素、罗红霉素具有高度耐药性,耐药率分别为96%、89%、89%、84%，分离株对3种以上抗生素都具有耐药性，其中有3株对试验的12种抗生素都具有耐药性，表现为多重耐药性。耐药菌株的出现，使得我们在选择药物时变得十分茫然，疗效差不言而喻。       对策：有条件时，最好做药敏试验，在药敏结果的基础上合理选择药物，会大大提高治疗效果，防低治疗难度。无条件时，最好选择平时场内不常用或少用的药物，或注意各地对分离菌株所做的药敏试验。 8 猪病防治观念不正确       猪传染病控制原则是：预防为主，治疗为辅，防重于治，防治结合。其中预防是根本，治疗是在前期预防不奏效的前提下，所采取的一种补救措施。可是，许多人对传染病的防治认识存在偏差，割裂了防治之间的关系和区别，认为传染病都是可以治疗的，把平时的工作重点放在治疗上。当然，这也与当前兽药功效夸大宣传有关，让人们产生该药是包治百病的“灵丹妙药”，只要发病，都可以治。淡化了饲养管理、生物安全等综合措施。       对策：树立正确的防疫意识，严格按照预防为主的方针来控制传染病。同时，发病后控制的原则应是：以保护假定健康猪为主，以密切观察、控制可疑猪为重点，以治疗病猪为关键。 9 猪病出现新变化       随着我国养猪业的发展，猪病呈现出许多新特点，也增加了猪病治疗难度。一是新病不断出现，如猪圆环病毒、肠道病毒感染、盖他氏病等，这些病无药可用，无商品化疫苗可防，控制难度较大；二是表现形式呈现出非典型化或亚临床感染，而典型与非典型病例在治疗方案上存在差异，治疗难度加大；三是“综合症”疾病群相继出现，如高热症侯群、呼吸道综合症、繁殖类综合障碍症等，病因复杂，治疗难度大大增加；四是老病新形式。如高致病性蓝耳病毒变异株引起的蓝耳病、肠型伪狂犬病、肠炎型链球菌病、亚洲I型或A型口蹄疫等，由于病原变异，或环境应激因素的影响，使得疾病表现日益复杂，诊断和治疗难度加大。同时，有些病发生后呈现出败血症，也是治疗难的重要原因。       对策：兽医部门要加强对猪病疫情的监测和通报，并提出有针对性的控制措施。兽医工作者要善于观察、总结，猪场可以与高校、科研部门积极合作，对“新病”、“新类型”开展及时的研究，在最短时间提出有针对性的防控措施。 10 细菌内毒素－－猪病治疗中不可忽视的环节       细菌内毒素，是G-菌细胞壁上的特有结构，主要成分为脂多糖。当细菌死亡自溶或粘附在其它细胞时，才表现其毒性，为外源性致热原，可激活中性粒细胞等，使之释放出一种内源性热原质，作用于体温调节中枢引起发热。猪某些病原体，如多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、生脓放线菌、胸膜肺炎放线杆菌、嗜血杆菌属、猪霍乱沙门氏菌等，在使用抗生素时会诱导革兰阴性菌释放大量的内毒素，细菌内毒素可通过两种途径进入血液循环导致内毒素血症，导致机体发热、血压降低、休克、白细胞减少、出血倾向、肝脏损伤及心力衰竭等，很多严重疾病都直接或间接与细菌释放的内毒素有关。因此，治疗时，若不注意清除细菌产生的内毒素，势必会增加猪病治疗难度。       对策：配合使用细菌内毒素吸附剂，目前最常用的有中药制剂，特别是清热解毒类中药，单味或复方均可，单味的有板兰根、双黄连、清开灵、大黄、柴胡、双花、连翘等，复方制剂有黄连解毒汤、清瘟败毒散、热毒清、清营汤等。此外，溶菌酶、杀菌／渗透性增加蛋白、阳离子抗微生物多肽、NK细胞溶素等也可使用。