对高死亡率奶猪腹泻的再认识

当前的高死亡率仔猪腹泻与以往的高死亡率仔猪腹泻不同。目前流行的高死亡率仔猪腹泻不能用某种传染病来解释，因此仅通过细菌性腹泻或病毒性腹泻的常规治疗很难收到疗效。但复杂的霉菌毒素中毒可以得到充分的解释，即霉菌毒素通过母猪的饲料进入猪体，通过胎盘屏障损害胎儿的肝、肾实质器官，尤其是肝、胆，导致胎儿无胆汁。结果，乳脂不能被消化，引起肝性腹泻。因此，慢性霉菌毒素中毒是当前高死亡率仔猪腹泻流行的根本原因。

1、经验控制方法没有效果是什么意思？

以前在临床上看到的仔猪腹泻是由多种疾病引起的。细菌性腹泻包括韦氏梭状芽孢杆菌引起的仔猪红痢、产毒大肠杆菌引起的仔猪黄痢和仔猪白痢；轮状病毒引起的仔猪流行性腹泻和仔猪轮状病毒腹泻，猪肠热引起的乳猪腹泻，肠型伪狂犬病引起的乳猪腹泻；管理不当引起的腹泻，如产床地温低（腹泻敏感温度低）引起乳猪腹泻、高乳脂腹泻、奶水不足引起的腹泻。

上述各种乳猪腹泻可通过以下措施得到成功控制。 1) 细菌性腹泻可用抗生素治疗。赤痢治疗效果不好，但产后口服青霉素20万40万U可预防；黄白痢可给予链霉素、庆大霉素、大观霉素、粘杆菌素、黄连素等，可获得较高的治愈率。 2）病毒性腹泻可分为防治两大类。传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒性腹泻可用大剂量猪瘟疫苗或新城疫型疫苗作为干扰素诱导，加用饮水消毒浓度的复合碘或复合醛饮水（限2天）。可通过复饲病猪粪便或胃肠组织匀浆和传染性胃肠炎-流行性腹泻双联疫苗进行预防。猪瘟和伪狂犬病可以通过正确的注射免疫或纠正晚期滴鼻成功预防。 3）控制性腹泻可以通过控制温度和保暖、饲养、调整母猪饲料和喂养方式来预防。

上述防控措施根本不能预防和控制当前流行的仔猪高死亡率腹泻，因此可以推断，当前的仔猪高死亡率腹泻不同于以往的仔猪高死亡率腹泻，有其自身的特点。自己的特殊性。无论是由新的病原体引起，还是更复杂的疾病组合，猪的身体都可能参与了一种尚未被认识的新病理过程。

2.猪新的病理变化、过程和病因

笔者发现，腹泻乳猪的肝脏中度至高度变形，呈土黄色，质地坚硬，断面均匀，无肝小叶结构，胆囊萎缩，无胆汁；肾包膜不易剥离，囊纤维常深入皮质（以上病理现象说明肾脏高度退化）。肾皮质有极细小的针状出血点，有时需放大镜才能见到，肾乳头排列紊乱。剖检后健康无呕吐、腹泻的1日龄乳猪也出现上述病变。腹泻仔猪的后备母猪有发炎的阴唇和红眼分泌物。

毫无疑问，乳猪的这些病变不是一天形成的，而是先天性的，是胎儿期母体受到某些致病因素的损伤所致。对母猪群的检查证实了这一推论。母猪背部皮肤有陈旧（黑色）出血点，有红眼分泌物，但食欲、体温正常；保育猪、育肥猪、育肥猪均有红眼分泌物，母猪阴唇红肿；背部中线皮肤充血带状甚至出血带、背部对称性皮炎、皮疹等不同表现的不同组合。饲料检查可以发现玉米、麸皮和小麦的广泛霉变。

所有这些现象都不能用某种传染病来解释，但是复合霉菌毒素中毒却可以得到充分的解释，即霉菌毒素通过母猪的饲料进入猪体内，通过胎盘屏障损害胎儿的肝肾功能不足胆汁在实质器官，尤其是肝脏和胆囊中的增多，会阻止乳脂的消化，导致肝性腹泻。

非感染性腹泻的发病机制涉及所有腹泻高死亡率仔猪的多种疾病或疾病组合的发病机制，使发病机制复杂化；母初乳中的霉菌毒素使仔猪一吃初乳就呕吐呕吐加快并加强十二指肠和空肠上部的蠕动，使已经缺乏胆汁的消化食糜更快地通过肠道速形成腹泻。此时，自然只能采取常规措施来治疗细菌性腹泻或病毒性腹泻。难以收到疗效。

上述非感染性腹泻的病因是霉菌毒素中毒。对于母猪来说，霉菌毒素中毒是一个慢性过程。如果对胎儿的损害是急性的，就会引起流产。高死亡率仔猪腹泻的猪场均有不同程度的发生，但多为慢性损害。虽有实体器官损伤但外表健康的活仔猪出生。有些仔猪吃了初乳后呕吐、腹泻，是因为乳汁中有很多霉菌毒素对粘膜有刺激作用，初乳中的霉菌毒素成为腹泻的直接原因。肝性腹泻是持续性腹泻的另一个主要原因；部分仔猪进食初乳后不呕吐，二、三日龄出现腹泻，应为肝性腹泻的主要机制。

如同所有的慢性中毒都具有很强的个体性，慢性霉菌毒素中毒也具有很强的个体性。母猪的个体性表现出胎儿实质器官受损程度的差异。在同样的饲养条件下，有的重病，有的轻病，有的无病。这在很大程度上是未知的，并以此为借口否认涉及慢性霉菌毒素中毒和重要的发病机制。忽视病机，更谈不上正确认识病机本质，诊断思维使人们无法制定正确的防治措施，只好沿用惯用的方法。这是近年来仔猪腹泻死亡率高得惊人的根本原因。

三、慢性霉菌毒素中毒的性质

要了解慢性霉菌毒素中毒的性质，首先要了解霉菌及其毒素的性质。西医认为霉菌是一种真菌，霉菌毒素是它的代谢产物，属于有机毒物。此外，西医无法从哲学角度解释霉菌和霉菌毒素的本质。中医从哲学的高度给出了解释。《普济方》卷六4176页指出：“朽木生菌，腐土生菌，皆为阴湿蒸瘀之所生，非冲河所生，其性毒也。 ”由此可见，霉菌并不是阴阳交合的产物，而是纯粹由阴气产生的阴物。中医认为纯阳之物（如砒霜）和纯阴之物是有毒物质，而霉菌毒素是阴之物产生的，所以是最阴毒的。一般而言，一切阴险恶毒都会损害男子气概的正气，（流行

　　明白了霉菌毒素的本质，便可知道在饲料广为霉变（尤其是玉米）的今天，所用霉菌毒素处理剂只能有限地处理饲料中的霉菌毒素，未能处理的霉菌毒素必然会吸收到猪体内的事实后，必然知道我国猪群整体处在霉菌毒素的危害中，其体质必然是虚证、寒证。此判断又可通过越打抗生素越死猪得以反证。抗生素是真菌的代谢产物，同样是阴毒之物，用阴毒之物治疗寒证、虚证无异于雪上加霜，岂有不死之理？

　　4、如何保证诊断正确

　　此流行的奶猪腹泻是在霉菌毒素中毒症（底色病）基础上而引发多种传染病的病症，并且依各猪群生态环境不同、优势病原微生物不同有各种不同的组合，因此绝不可以以底色病一病概全，必须正确诊断继发病才能标本同治同防。

　　最常见的继发性传染病有伪狂犬病、猪瘟。这可以通过剖检病猪、1日龄未发生腹泻的奶猪以及送检病料诊断。不能吃好初乳（呕吐），腹泻又使初乳快速过肠，免疫球蛋白不能充分吸收是继发猪瘟的根本原因。伪狂犬病发生的根本原因则是超前滴鼻的操作不规范所致。当前流行1~3日龄内滴鼻，事实证明在野毒存在的情况下，只能在做完接产后滴鼻，滞后滴鼻会导致野毒抢先占位发生伪狂犬病。1头份国产双基因缺失苗只能用0.4mL稀释液稀释，一个鼻孔滴0.2mL，滴完后将奶猪头部上仰8-10s，让疫苗液充分被吸入到鼻腔深部，达到抢先占位的目的；稀释液用量大会导致奶猪将疫苗液咽下，不将头部上仰8-10s会让疫苗液从鼻孔流出，同样达不到先期充分占位目的。

　　传染性胃肠炎、流行性腹泻也是继发病之一，鉴于传染性胃肠炎病毒、流行性腹泻病毒是地方流行性（场内流行）病毒，从健康猪分离到病毒是常见的，许多猪场在接种过传染性胃肠炎-流行性腹泻二联苗的母猪所产仔猪仍然发生腹泻，并且粪检依然检出流行性腹泻病毒阳性的事实说明传染性胃肠炎、流行性腹泻在这种奶猪腹泻中扮演的角色可能同PBOV一样，是伴随性病毒。在阳性猪群中拟订防治方案时并未予以考虑，同样收到好效果也佐证其伴随性。

　　5、防治措施

　　奶猪一旦腹泻，特别是1~3日龄奶猪腹泻的治疗难度极大，脱水、酸中毒、电解质紊乱、心衰都不易纠正，大群发病时更是难以实施。所以将精力集中在预防上是事半功倍的。

　　5.1母猪身上治本

　　病由母猪生，治本当从母猪着手。

　　5.1.1采用无霉变饲料。

　　《普济方》4295页指出：“夫为医者，先洞晓疾病，知其所犯，以食治之”。病由饲料所生，当从饲料入手。用玉米脱皮机将玉米先脱皮，其胚芽尖端霉变部分也被剥去，以此脱皮玉米喂猪可规避霉菌毒素的危害。脱皮玉米能量下降，粗纤维减少，应添加1%脂肪粉和适量粗纤维。如此，饲料价格会上升，但省去霉菌毒素处理剂（俗称脱霉剂）价格应大致相仿。扁鹊云：“若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。”遗憾的是，人们乐于添加脱霉剂，不执此举。

　　5.1.2作者本着“以证为纲，以证立法，以法统方，以方带药，依证施治”的原则，鉴于慢性霉菌毒素中毒引起的是虚证、寒证，故立方用药应培扶正气，补肝益肾，养血疏肝，兼清虚入之瘟热，辅以健脾利湿排毒为要。