关于猪蓝耳病的六大疑问，绝对涨知识！

于秀玲：博士中国农业大学兽医病理学博士。曾任军事医学科学院实验动物中心副研究员，中国动物疫病预防控制中心病理室主任。长期从事实验动物病理检测研究。

问题一：为什么很多猪场会出现PRRS免疫或者不免疫，而且病情会很严重，造成很大的损失？

答：我觉得不仅PRRS，我国的猪病都有一个共同的问题，就是诊断的问题。许多猪场在临床现场诊断该病，或者在实验室检测到PRRS病毒后立即诊断为PRRS病毒。这里需要强调的是：PRRS的检测PRRS的存在。

疾病是病原体引起临床影响的过程，病原体可以潜伏在体内，处于持续感染状态，并不一定会引起临床问题。另一方面，目前绝大部分的蓝耳病都是用减毒活疫苗进行免疫，在一定时间内可以检测出疫苗病毒。因此，检测到的病毒如果不进行基因测序等鉴定检测，很可能会引发严重的疾病。临床误诊。

问题2：临床上很多猪群都检测到PRRS病毒，那么如何判断猪场是否存在PRRS病毒引起的疫情呢？

答：第一，在近期没有进行PRRS免疫的情况下，建议使用双血清的评价方法。即猪场一直处于持续监测状态，当感觉到临床不稳定时，应将血液检测与原监测的检测结果进行比对。如果血清PRRSV抗体值在不稳定的时候突然升高，一下子有很大的变化，可以认为是PRRSV的影响。

二是在猪场疫情早期，及时剖检和送检样本送实验室，对早期有代表性的病猪进行检测诊断。

如果在疫情早期没有采集样本，或者经过一段时间的各种方法治疗后进行检测，可能的诊断是多种病原体混合感染，而不是本次疫情的病原体。现实中，在大多数情况下，这群患者等到检测结果出来再采取措施控制时，已经来不及了。其实在发病初期就可以取样检测，根据临床判断采取控制措施。这样，当诊断结果出来的时候，即使之前的判断是错误的，也可以确认病因，对今后的疫情防控具有指导意义。

问题三：PRRS检测应采集哪些靶组织器官样本？

答：对于蓝耳病，血液样本是好的样本。此外，对发病过程中有临床代表性的猪进行尸检，选择病毒检出率高的靶器官组织（PRRS病毒除血液、扁桃体、肺为最主要的靶器官外，肺门和下颌淋巴结也可以检测）。

作为一种PRRS 病毒，其最重要的靶组织是扁桃体和肺。血液作为最容易采集的样本，在PRRS的检测中具有重要意义。血液中病毒的检测时间比较早。一般感染后3天左右即可从血液中检测出来，持续时间也很长，可达2-3个月。因此，血液是活体检测的最佳选择。扁桃体和肺是尸检动物最重要的靶器官。

问题4：如何鉴别PRRS。保育猪的蓝色耳朵是否一定意味着蓝耳病？实验室检测如何区分高蓝株和经典株？

答：首先纠正一下。蓝耳不一定就是蓝耳病。当周围循环受损时，猪的耳朵会变蓝。

PRRS的典型症状是结膜炎，起初可能是浆液性的，后来可能发展成粘液。 20-40%的高致病性PRRS猪有神经症状，因为PRRS病毒后期会进入脑组织，引起一些神经症状，如运动障碍、抽搐、后肢麻痹等。扁桃体出血、溃疡、肺组织实变。脓毒症可见脾脏肿大、充血、梗死，但这种肿大不同于我们在猪瘟、非洲猪瘟和一些细菌性疾病中看到的脾脏肿大，除非后续继发细菌感染，否则损害单一PRRS病毒引起的脾脏极度肿大不易见。

临床上，近年来在PRRSV的鉴定和检测方面做了大量工作。我们用来检测PRRS的PCR方法可能多种多样，有的可能直接检测高致病性PRRS，有的可能检测经典PRRS。事实上，在所有的病原体检测方法中，并没有所谓经典的PRRS病毒，只有PRRS病毒通用的RT-PCR。因为PRRS病毒的一般检测方法是针对PRRS病毒最保守的片段设计的引物，不同的引物具有不同的灵敏度。作为PRRS病毒的检测方法，使用最保守的片段引物是最灵敏的。我们一般检查用的RT-PCR就是这样一种方法。

例如，使用常规检测RT-PCR方法，十个样品中有八个被检测为阳性，而使用RT-PCR方法（引物）检测突变株，十个样品中有六个被检测为阳性。并不是说漏检的2个弱阳性就是经典菌株，而是因为两种方法的灵敏度不同，所以没有检测到2个弱阳性样本。如果送去测序，可能都是突变株。所以用一般的检测RT-PCR方法只能告诉你PRRS病毒检测呈阳性，而不能确定是哪个毒株。然后用RT-PCR检测突变株的方法，检测有的呈阳性，有的呈阴性，因为后一种方法的灵敏度低于一般的检测方法。原来的强阳性现在是阳性，弱阳性是阳性。负的，而且不能说变成负的部分就是经典毒株。

在某些领域，既有高致病性的，也有典型的PRRS检测病例，这可能是由于检测方法的敏感性不同导致对检测结果的误解。如果一般检查的结果是阳性，还需要再进行一次鉴别检查，告诉你是什么病毒株。

问题5：如何鉴别与PRRS临床症状相似的疾病？

答：对临床症状相似或相同的疾病进行鉴别诊断非常重要。在某些领域，就临床诊断而言，将其他疾病引起的症状归因于PRRS。例如，2012年在伪狂犬病流行株引起的猪伪狂犬病暴发点，受累猪出现了与高致病性蓝耳病相似的肺部实变，但组织切片显示情况却大不相同。病猪肺部组织学上可见坏死灶，这是伪狂犬病的典型病变，因为灶性坏死是伪狂犬病的组织学特征。然而，PRRS 主要在肺泡2 型细胞和巨噬细胞、肺

问题六：现在在蓝耳病毒的检测中还需要区别野毒和疫苗毒，那么猪场如何去区分是野毒感染还是疫苗毒，以及如何评价打苗以后的结果？怎么去做检测？

答：实际上蓝耳病毒的抗体检测方法有很多，但是对现在大规模样品检测来说，ELISA是一个相对方便能够在临床上推广应用的方法。ELISA方法有很多商品化试剂盒，在国内用的最多的是两类。一类是N蛋白包被的试剂盒，一类是糖蛋白包被的试剂盒。那么这两类试剂盒的蛋白包被是一个什么关系呢？与病毒免疫原性相关性更好的是膜上的糖蛋白，而病毒感染首先激发的是跟核酸相关的N蛋白。

那么在临床下什么情况下该选什么蛋白包被的试剂盒呢？N蛋白激发抗体产生时间很早，如果是一个没有感染过蓝耳病的地区或场，一定是用N蛋白来做防控预警。还有就是做双份抗体的检测，猪场一旦出现N蛋白抗体在没有免疫的情况下出现一个跳升，一定和蓝耳病毒感染发病相关性很大。

包被不同蛋白试剂盒之间的区别

而作为疫苗的免疫效果检测的，则与糖蛋白相关性大，N蛋白产生的抗体只代表是不是有感染，与中和抗体及攻毒保护结果其实相关性不大。N蛋白抗体出现较早，持续时间相对短，且与免疫保护相关性较小。糖蛋白抗体产生时间晚，且持续时间长，与免疫保护相关性更好，所以通常用它来做免疫后抗体水平监测，监测猪群是否处于保护状态。

PRRSV主要蛋白的作用

注：使用上述不同蛋白作为包被抗原的ELISA试剂盒，在临床上可用于不同免疫和感染背景的猪群。