【技术】10种猪呼吸道疾病鉴别诊断，全了！不再分不清了！

猪呼吸道疾病病原体种类繁多，临床症状高度相似，给鉴别诊断带来很大困难。本文通过疫情特征、临床症状、病理变化、病因学四个方面进行鉴别诊断，让大家根据发病情况做出准确诊断，从而达到对症治疗。

1.根据流行病特点进行鉴别诊断

1）猪流感多发生在冬季或春季，气候变化是主要原因。它经常突然发生并迅速蔓延到整个群体。

2）猪繁殖与呼吸综合征主要表现为母猪繁殖障碍和仔猪呼吸道症状。育肥猪发病较轻；它通过呼吸道在空气中具有高度传染性。有人认为它也可以通过胎盘传染。饲养密度过大、饲养管理混乱、圈内卫生条件差、气候变化等因素均可促进发病和流行。

3）猪圆环病毒感染该病主要发生于断奶仔猪，当断奶仔猪处于寒冷、闷热、气候变化、冷热交替、潮湿、拥挤、通风不良、缺乏营养、换饲料、寄生虫等应激情况时等。电阻越低，电阻越低。此时，疾病趁机侵入机体，发生内源性感染和传播。

4）猪伪狂犬病本病的发生具有一定的季节性。多发生在寒冷季节，但其他季节也有发生，因为低温有利于病毒存活，病毒主要通过病猪的排毒传染给健康猪，发病率和死亡率增加。仔猪可达100%。

5）猪肺炎支原体感染本病广泛存在于世界各地。一般情况下，本病死亡率不高，但在暴发初期，如果饲养管理条件差，猪的抵抗力会下降，其他病原体会继发感染，严重时也会造成死亡.

6）猪传染性萎缩性鼻炎不同日龄的猪均易感，但以幼猪为主，长白猪最易感。病原体随病猪和带菌猪的鼻腔分泌物排出，通过空气飞沫经呼吸道传播。

7）猪传染性胸膜肺炎该病多感染25月龄、体重3060公斤的中型猪，多在45月和911月流行。

8）猪肺病的发生一般没有明显的季节性，多发生在寒热交替、气候突变、多雨、潮湿、闷热的时期，多为散发，有时呈地方性流行。该病多发生于310周龄的仔猪。

9）所有日龄的猪均可感染猪链球菌，仔猪和成年猪均易感。新生仔猪和哺乳仔猪的发病率和死亡率最高，其中以败血症和脑膜脑炎居多。而妊娠母猪，关节炎型更为常见；病猪、临床康复猪和健康猪均可携带该菌，猪可通过接触感染。

10）肺炎丝虫病该病随处可见，多见于冬季和早春，各年龄、各品种的猪均可感染。

2.从临床症状鉴别诊断

1）猪流感多由气候突变引起，几乎同时感染全群。病猪体温升至40.341.5，有时高达42；病猪咳嗽、呼吸困难、结膜潮红。粘稠的分泌物从眼睛和鼻子流出，有时鼻腔分泌物是血性的；怕冷，喜欢钻干草垛。

2）猪繁殖与呼吸综合征该病主要影响母猪和仔猪。仔猪症状与流感相似，嗜睡、乏力、体温升高至4041、食欲不振、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、腹式呼吸；一些断奶仔猪感染后出现腹泻和关节炎，眼睑肿胀，结膜炎，耳朵发红，皮肤出现斑点；母猪无呼吸道症状，主要表现为繁殖障碍、流产或早产、木乃伊、死胎、病仔，死胎率高达80%100%。

3）猪圆环病毒病猪生长发育不良或停滞、呼吸困难、淋巴结肿大、腹泻、面色苍白、黄疸；病猪有时可见咳嗽、发热、胃溃疡、中枢神经系统紊乱、猝死等。其中一些症状可能与继发感染有关。

4）感染猪伪狂犬病的仔猪感染后症状明显，主要表现为眼结膜潮红、流泪、有脓性分泌物、呼吸急促、咳嗽、打喷嚏、腹式呼吸、流鼻涕、口吐一些白色泡沫；常见阵发性抽搐、转圈样运动、犬坐姿、声音嘶哑或无声；多数在出现神经症状后12天死亡，病死率高达100%；母猪患此病时，伴有便秘、厌食、眼睑水肿、呼吸困难；

5）支原体肺炎猪不运动时无明显症状，但不运动时会出现持续咳嗽、呼吸急促、腹式呼吸、张口喘气、喘鸣声明显，体温一般不高上升；该病虽然死亡率不高，但严重影响猪的生长。

6）传染性萎缩性鼻炎该病主要发生于仔猪。 3月龄以上的猪不出现症状。病猪主要表现为鼻炎、打喷嚏、打鼾、浆液性、粘液性或脓性分泌物等症状；摇头、拱地、搔或揉鼻子，吸气时张开鼻孔，张口呼吸。 23个月后，鼻面部变形，鼻尖上翘或鼻板向一侧倾斜。

7）传染性胸膜肺炎的症状分为急性型、亚急性型和慢性型。急性型体温升高42以上，呼吸急促，呼吸极度困难，喘息吐舌，阵发性咳嗽，经常站立或狗坐而不是趴在地上，口鼻流出泡沫状分泌物；救治不及时，12日内窒息死亡；能忍受4天以上者，一般转为慢性型，表现为间歇性咳嗽。

8）猪肺病猪的典型症状是呼吸困难，最急性的是张口呼吸，犬坐姿，发高烧，咽喉肿痛，口鼻流出泡沫状液体，可见粘膜呈蓝色-紫色，后期身体下半身皮肤变红，最后窒息而死；急性型有呼吸困难、干咳、胸闷、脓性或铁锈色鼻液，皮肤出现红斑，一般46天后窒息死亡；慢性型持续咳嗽，呼吸困难，进行性消瘦，多死于衰竭。

9) 最严重的猪链球菌感染病例，往往在没有任何症状的情况下死亡；急性病例，体温4142.5，呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑、口角有白色泡沫、浆液性鼻液；结膜充满脓性分泌物；四肢、耳部、腹部皮肤有出血点：血尿，大便干硬，有粘膜、粘液；脑膜脑炎型初期体温升高不进食

10)肺丝虫病 本病主要感染2～4月龄比较瘦弱的猪只，病猪表现为发育不良，被毛粗糙，阵发性咳嗽，在早晚运动后或遇冷空气刺激时尤为剧烈，鼻孔流出脓性粘稠分泌物，重者呈现呼吸困难。体温一般无变化。

3.   从病理变化进行鉴别诊断

1)猪流行性感冒 病变主要在呼吸器官，鼻、喉、气管、和支气管黏膜出血，表面有大量泡沫状黏液;肺的病变部呈紫红色如鲜牛肉状;病区肺膨胀不全，塌陷，其周围组织呈气肿和苍白色，界限分明;颈淋巴结和纵隔淋巴结肿大、充血、水肿，胃肠有卡他性炎症。

2)猪繁殖与呼吸综合征 可见下颌、颈、腋下、眼结膜及后肢内侧水肿;胸腔有淡黄色清亮液体，心包积液，心肌变软;弥漫性间质性肺炎，脾呈紫色，脾头肿大，切面增生。

3)猪圆环病毒 感染皮肤苍白、黄疸、淋巴结异常肿大、切面苍白，肺脏肿胀、坚硬似橡皮、表面散布灰褐色小叶、心叶和尖叶突变、肺泡出血;肝脏发暗、萎缩、脾脏肿大、肉样变，肾脏水肿、苍白、被膜下可见白色坏死灶，大肠黏膜充血。

4)猪伪狂犬病肺部暗红色,胃底部黏膜有炎症:脾脏肿胀、充血、出血;肝暗紫色,胆囊肿大1~2倍,肾肿大,表面有出血点，脑膜明显充血。

5)猪支原体肺炎急性死亡见肺有不同程度的水肿和气肿,在心叶、尖吐、中间叶及部分病例的膈叶出现融合性支气管肺炎;病变部的颜色多为淡红色或灰红色，半透明状，病变部界限明显，向鲜嫩的肌肉样,俗称肉变;随着病程延长病变部转为浅红色或灰白色,半透明状态的程度减轻,俗称胰变或虾肉样变;继发细菌感染时,弓起肺和胸膜的纤维素性、化脓性和坏死性病变。

6)传染性萎缩性鼻炎病变仅限于鼻腔及临近组织,表现为鼻甲骨萎缩、中隔弯曲变形甚至消失;鼻黏膜充血水肿,附有黏液性或干酪样分泌物。

7)传染性胸膜肺炎眼观变化主要见于呼吸道,肺炎大多呈两侧性，累及心叶和尖叶以及膈叶的一部分:肺炎区色深而质地坚实,切面易碎;纤维素性胸膜炎明显,胸腔含有带血色的液体;在迅速致死的病例,气管和支气管充满带血色的黏液性泡沫状渗出物;在较慢性的病例,肺膈叶上有大小不- -的脓肿样结节,胸膜有粘连区。

出物;在较慢性的病例,肺膈叶上有大小不- -的脓肿样结节,胸膜有粘连区。

8)猪肺疫最急性型黏膜、浆膜及实质器官出血和皮肤小点出血，皮肤有红斑,肺、淋巴结水肿,咽喉部及周围结缔组织的出血性浆液性浸润为特征;急性型除了全身黏膜、实质器官、淋巴结的出血性病变外，特征性的病变是纤维素性肺炎,有不同程度肝变区,胸膜与肺粘连,肺切面呈大理石纹,气管、支气管黏膜发炎有泡沫状黏液;慢性型肺肝变区扩大,有灰黄色或灰程度肝变区,胸膜与肺粘连,肺切面呈大理石纹,气管、支气管黏膜发炎有泡沫状黏液;慢性型肺肝变区扩大,有灰黄色或灰色坏死,内有干酪样物质,有的形成空洞，高度消瘦，贫血,皮下组织有坏死灶。

9)猪链球菌病死猪天然孔出血,尸僵不全;猪皮剥离后可见全身肌肉似煮熟样:肺充血、出血肿胀,表面有纤维蛋白附着;全身淋巴结肿大呈紫黑色;肾脏表面多为灰褐色,有出血点:肝脏肿大，表面有纤维附着物,胆囊充满胆汁。

10)肺丝虫病肺膈叶后缘,形成-些灰白色隆起的气肿区,剪开以后,常可在支气管中见到大量的虫体。

4.   从病原学进行鉴别诊断

对上述10种病中的病毒性疾病(包括猪流行性感冒、猪繁殖与呼吸综合征、猪圆环病毒感染等)可以分离血清用ELISA或者用PCR进行抗原检测来确诊;对细菌性疾病(包括传染性胸膜肺炎、猪肺疫、猪链球菌病等)可用病料做涂片或触片染色镜检，也可将病料接种培养基培养、分离以及进行生化鉴定来确诊;对寄生虫性疾病(肺丝虫病)可以在剖检时切开支气管查到虫体而确诊。