做一个合格的执业兽医,输液这一关必须娴熟,必须遵循这七大原则!


先盐后糖,先结晶后成胶,先快后慢,宁酸勿碱,宁少勿多,见尿补钾,惊奇补钙,下面我就自己的认识简单分析一下。先输钠盐恢复血容量,防止休克,再输葡萄糖液,但对于高渗性脱水应先给糖,再给盐;先输晶体,再输胶体,防止多余水分漏出;逐渐减慢,应结合心肺功能综合考虑,防止输液过多、输液过多引起心力衰竭和肺水肿;小便通畅后才能开始补钾,以防过早补钾引起高钾血症。

而我们先来分析一下,猪是在什么条件下输液的?一般来说,猪体内水盐代谢失衡,因缺水或电解质紊乱而出现紊乱现象。当超过自身的调节能力时,猪可能会死亡。因此,要及时给猪输液。

1.补充循环血的供应,如猪严重腹泻、大汗、急性失血等。

会使病猪脱水、失盐,导致血药浓度升高,从而使血液循环减少,加速病情恶化。及时输液有助于恢复血容量(这就是为什么输液要坚持先盐后糖的原则,先注射生理盐水,是为了挽救病猪的生命,糖液中的糖变成低渗液在体内代谢后,扩容作用相对减弱。因此,一般补液原则是先盐后糖。)

二、输液坚持“先晶后胶”的原因

先输晶体液不会增加血液粘稠度,有利于血液循环,防止脑缺血性休克死亡。不会增加血液粘稠度,有利于血液循环,防止脑缺血性休克死亡。晶体溶液的溶解性比胶体溶液好,血液运行阻力小,血液运行速度快。胶体物质会增加血液的粘度,血液运行的阻力大。 (编者按:晶体溶液包括:葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。胶体溶液:葡聚糖溶液、代血浆、血液制品等)

三、输液坚持“先快后慢”的原因

“先快后慢”主要是在母猪体弱时输注晶体液,补充血容量。当务之急是补充液体,这可以增加血压并改变休克症状。为及时纠正体液失衡,输液速度前期宜快,待病情稳定后逐渐减慢。输液量也应根据病猪脱水程度而定。 (温馨提示:轻度脱水:失液量约为体重的4%,中度脱水:失液量约为体重的6%,重度脱水:失液量约为体重的8%),理论计算输液量=丢失量+ 每日生理需求+ 当天丢失的体积。但在实际应用中,往往省略生理需要量和每日丢失量,实际输液量为体重乘以脱水程度(丢失量)乘以2,是较为客观可行的方案。

输完1/31/2后,为使病理状态迅速恢复,再以每分钟2030毫升的速度输完剩余量。如病畜脉搏过快,也应缓慢输液。幼小动物静脉输液有困难时,可用腹腔注射代替。

输液的快慢与机体对葡萄糖的利用率有关,输液过快会利尿。快为先,迅速补充体内流失的电解质和能量;再慢,避免输液速度快于人体的利用速度,同时减少利尿。如果输液中还含有药物,药物就是吸收率高,血药浓度迅速升高后对机体的不良反应,所以要控制在合适的速度(这里的输液指的是生理盐水和葡萄糖)。

4、输液坚持“宁酸不碱”的原因

酸中毒的代偿能力更强,而碱中毒的代偿能力则相对较低,碱中毒也没有很好的纠正方法。

5、坚持“宁少勿多”输液的主要原因是为了防止体液过多。

6、输液坚持“见尿补钾”的原因

尿液是反映肾功能和微循环的较为敏感的指标。见尿补钾,即平衡体内电解质。在生理条件下,钠被保存,钾被排出体外。钾在肾脏中排泄。如果肾功能不好,没有小便,补钾会引起高钾血症,后果不易纠正。尿液中含有大量的钾离子,所以排尿后要适当补充钾离子。

K+主要是由于尿液流失。每升尿液中的K+ 含量为50 毫摩尔。如果输液速度控制不好,会发生利尿作用,大量K+从体内排出,造成低钾血症。 “慢”原则,同时控制输液速度。

7、输液之所以坚持“吃惊补钙”,是因为猪吃惊主要与缺钙有关,所以看到这种情况就应该考虑补钙了。

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