猪黄疸病？看了这个你就什么都了解了？!

在生猪生产和临床诊疗实践中，常见到病猪的皮肤、皮下组织和脏器出现黄染，即黄疸。

黄疸是由于胆红素代谢紊乱，血液中胆红素浓度增高，导致巩膜、粘膜、皮肤和部分组织器官出现黄染。黄疸不是一种独立的疾病，它是数百种疾病过程中伴随或出现的一种非常罕见的综合征。

黄疸的机制

胆红素是猪体内网状内皮系统中血红蛋白转化产生的。血红蛋白是胆红素的唯一来源，而网状内皮系统是唯一产生胆红素的地方。

正常代谢老化、被致病因素损伤或具有先天性先天缺陷的红细胞，在代谢过程中通常被截留或滞留在网状内皮系统中，被吞噬细胞吞噬破坏并释放出血红蛋白，进一步分解成血红素，然后铁元素通过水解除去成为胆红素。

胆红素氧化后，可变成呈现各种颜色的胆汁色素。还原后仍可恢复为胆红素。经肝细胞加工后的胆红素随胆汁进入肠道，被肠道细菌还原成无色尿胆汁或粪胆汁。氧化成褐色后，粪便呈棕黄色。

二、猪黄疸的病理类型

黄疸证按致病因素及发病机制可分为四型：

(1)溶血性黄疸

又称血源性黄疸或停滞性黄疸，是血管和网状内皮系统中红细胞破坏过快，释放出大量血红蛋白，产生大量血胆红素，超过正常肝脏。因机体运化排泄能力所致，血滞所致的黄疸。

溶血性黄疸的特点：（1）可见黏膜苍白、黄染、脾肿大、血红蛋白血症等； (2)红细胞参数下降，骨髓再生反应活跃(髓系红细胞增生，循环血中未成熟红细胞增多)； (3)黄疸指数升高，血清结合胆红素升高，尿中无胆红素。

溶血性黄疸有六种病因类型：

1.感染性疾病溶血性黄疸是一种由病原微生物感染引起的溶血性黄疸。包括猪溶血性链球菌病和葡萄球菌病、出血性黄疸性钩端螺旋体病、猪附红细胞体病等。

2.寄生虫入侵引起的溶血性黄疸是寄生原虫特别是血液原虫引起的溶血性黄疸的一种。包括猪火线虫病、锥虫病等。

3.中毒病溶血性黄疸各种毒物引起的溶血性黄疸。包括化学药物中毒、铜、铅中毒；某些植物中毒，十字花科植物、洋葱、麦角、卷心菜、冻萝卜等；动物毒素中毒，如蛇毒。

4.遗传病溶血性黄疸突变所致的一种家族性溶血性黄疸。包括可引起急性发作的血管内溶血的遗传性铜蓄积病、可引起慢性网状内皮组织系统溶血的各类红细胞先天性缺陷、猪的先天性红细胞生成性卟啉症和原卟啉症等动物卟啉代谢病。

5.代谢性疾病溶血性黄疸是一种与红细胞膜稳定性有关的营养素缺乏和代谢紊乱引起的溶血性黄疸。铁、铜元素缺乏等。

6.免疫性疾病溶血性黄疸是一种由免疫反应引起的溶血性黄疸。包括新生仔猪溶血性贫血等。

(2)肝性黄疸

又称实质性黄疸或肝性黄疸，简称肝性黄疸，是由于肝脏损害，肝细胞变性、坏死，胆汁生成和排泄功能下降所致。

肝性黄疸的致病环节有两个：一是受损的肝细胞加工转化血胆红素的能力低下，使部分血胆红素滞留在血中，形成潴留性黄疸。二是肝细胞束肿大，门静脉间隙细胞浸润，水肿压迫胆小管，导致肝脏胆汁排泄不畅（肝内胆道阻塞），部分胆红素漏入间质间隙，通过淋巴系统。回流到体循环；或经扩散直接进入血管窦，经肝静脉、后腔静脉进入体循环，形成逆行（反流）性黄疸。

肝性黄疸的特点：（1）肝脏肿大、变性、坏死、萎缩导致门脉高压、腹水等病变和体征； (2)肝功能检查指标异常； (3)黄疸指数升高，血胆红素和肝胆红素均升高。

肝性黄疸有四种病因类型

1.感染性疾病肝性黄疸由病原微生物感染引起的一种肝性黄疸。包括猪戊型肝炎等。

2.侵袭性疾病肝性黄疸是寄生虫侵入肝脏引起的一种肝性黄疸。包括蛔虫乳汁肝、肝包虫病等。

3.中毒性肝性黄疸是各种毒物引起的一种肝性黄疸。包括植物中毒、砷、铅、呋喃唑酮等化学物质中毒；黄曲霉毒素等霉菌毒素中毒。

4.遗传病肝性黄疸。一种由基因突变引起的肝性黄疸。包括遗传性肝硬化等。

(3)梗阻性黄疸

又称机械性黄疸或胆道梗阻性黄疸，胆管受外力压迫，导致胆管狭窄、阻塞。全身反流进入体循环引起的黄疸。

梗阻性黄疸的病变特点：（1）粘膜可见黄染中毒，尿色深黄，大便呈粘土色亮灰白色，皮肤瘙痒等体征； (2)肠栓塞或梗阻； (3)黄疸指数增高；阻塞性黄疸的病因类型

1.胆管内：胆结石、蛔虫阻塞。 2.胆管壁：胆管炎、胆管狭窄、先天性胆道闭锁等。 3.胆管外：邻近脏器恶性肿瘤及胆总管周围粘连。

(4)混合性黄疸多种致病环节综合作用引起的黄疸，常引起肝细胞病变，继发肝性黄疸；继发于肝细胞损伤的肝性黄疸；同时由于胆汁粘稠度增加，大量胆红素排出，形成胆色素结石，继发梗阻性黄疸；肝炎除肝性黄疸外常伴有肝性黄疸梗阻性黄疸继发于肾小管损伤、梗阻、破裂。

3.黄疸的鉴别诊断

临床上遇到有黄疸表现的病猪，首先应明确黄疸的病理类型，判断是溶血性黄疸、肝性黄疸还是梗阻性黄疸；然后区分黄疸

在临床检查是，应特别主题观察可视黏膜、尿液和粪便的色泽以及腹痛、腹水、肝肿大、脾肿大等溶血体征、肝病体征和胆道阻塞体征。

在临床检验上，应特别注意分析黄疸指数、樊登白氏定性试验、樊登白氏定量试验、尿内胆红素检验、尿内尿胆元测定、粪内尿胆元测定等胆红素代谢过筛检验结果。1、病猪可视黏膜苍白并黄染（黄白），伴有脾肿大、血红蛋白血症、血红蛋白尿证、红细胞参数（RBCI、Hｂ、ＰＣＶ）减少、骨髓再生反应活跃等急性慢性溶血体征和检验所见的，应考虑是溶血性黄疸。2、病猪的可视黏膜黄疸并伴有潮红或黄红，伴有肝肿大、腹水、肝功能改变等肝脏病体征和检验所见的，应考虑是肝源性黄疸，即实质性黄疸。3、病猪可视黏膜深黄，伴有腹痛、黏土粪、皮肤瘙痒、心动徐缓、尿色深黄等胆道阻塞体征和检验所见的，应考虑是阻塞性黄疸。

对以上三种病理类型黄疸的确诊，还必须依据樊登白氏定性、定量、尿内胆红素检验、尿和粪内尿胆元等六项胆色素代谢过筛检验结果。

（二）确定猪黄疸的病因类型黄疸病理类型确定以后，应进一步确定各该病理类型黄疸的病因类型。属于溶血性黄疸的，应弄清是传染病溶血性黄疸、侵袭病溶血性黄疸、中毒病溶血性黄疸、遗传病溶血性黄疸、代谢病溶血性黄疸，还是免疫病溶血性黄疸。属于肝源性黄疸，就应进一步分清是传染病肝性黄疸、侵袭病肝性黄疸、中毒病肝性黄疸，还是遗传病肝性黄疸。属于阻塞性黄疸就应进一步分清是胆结石、蛔虫等所致的胆管内阻塞，胆囊炎、胆管炎、胆管狭窄、先天性胆管闭锁等。

（三）确定黄疸的原发病、依据具体原发病各自的示病症状、证病和特殊检验所见进行论证诊断，最后加以确认，做出正确诊断，实施针对性的治疗措施。关于猪群体性的性黄疸病的发生的诊断思路，在通常情况下，首先要依据群体黄疸病的传播情况（水平传播、垂直传播、不能传播），将水平传播的传染性黄疸病、垂直传播的遗传性黄疸病同不能传播的中毒性黄疸病病、侵袭性黄疸病、代谢性黄疸病鉴别开来。然后再已具有无毒物接触时、大量虫体侵袭、溶血体征，将后三种群体黄疸鉴别开来。最后依据各自的临床特征、病理变化以及检验所见，逐个论证诊断具体病因，确认其原发病，实施针对性的诊疗。