牛病毒性腹泻的鉴别诊断

由于牛病毒性腹泻的症状与牛瘟、口蹄疫、传染性水疱性口炎、恶性卡他热、传染性鼻气管炎、蓝舌病、副结核相似，在诊断过程中应加以区分。

牛病毒性腹泻的症状

临床上可分为急性型和慢性型。急性病例可突然发病，体温升至40-42。抑郁、厌食、腹泻，发病2-3天内，鼻镜及口腔黏膜表面糜烂，舌上皮坏死，流涎增多。口腔损伤后常出现严重腹泻。粪便由水样逐渐变得粘稠，含有大量粘液和气泡，甚至是血液。老年人腹泻过程持续3-4周，病牛往往在发病后5-7天内死亡。急性犊牛病例较为常见，慢性病例为持续性或间歇性腹泻，病程较长，可持续数月。

辨证。

本病应与牛瘟、口蹄疫、传染性水疱性口炎、传染性鼻气管炎、副结核、恶性卡他热、蓝舌病等鉴别。区别的要点如下：

1.牛瘟：口腔黏膜有坏死性病变和腹泻，类似黏膜病，但牛瘟腹泻严重，肠道黏膜有坏死性炎症，死亡率高。而粘膜病腹泻的大便逐渐由水样变为粘稠状，肠粘膜以卡他性炎症为主，肠淋巴结肿大，所以死亡率不高，病程比牛瘟长。

2.口蹄疫：表现为口唇内面、牙龈、颊粘膜、蹄冠皮肤、脚趾、乳头出现水疱，死亡率低，传染性强。而黏膜病口腔黏膜虽然有糜烂性病变，但没有明显的起泡过程。另外，患有粘膜病的牛会出现严重的腹泻，可持续，病程长，有一定的死亡率。

3.传染性水疱性口炎：口腔内有水疱和糜烂面，而粘膜病的口腔粘膜有糜烂性病变，但无明显的水疱过程。除此之外，水疱性口炎可以感染偶蹄类动物，也可以感染偶蹄类动物。在自然条件下，发病率低，很少死亡，也没有腹泻症状。

4.恶性卡他热：口腔黏膜也有糜烂，鼻黏膜和鼻内窥镜有坏死性病变，易与黏膜疾病混淆。但恶性卡他热有几个主要特点：一是散发性；第二，严重的全身症状；三是眼睑、头部肿胀，眼球呈特定上翻状态，角膜浑浊；第四，致死率高。这些点可以和黏膜疾病区分开来。

5.传染性鼻气管炎：传染性鼻气管炎也叫坏死性鼻炎。表现为上呼吸道黏膜炎症，导致脓性鼻漏，鼻黏膜高度充血和浅表溃疡坏死，有时易与黏膜疾病和口腔黏膜糜烂的鼻内镜检查相混淆。但粘膜病的特征性症状之一是严重腹泻，尸检可见胃肠道的卡他性、出血性、溃疡性甚至坏死性炎症，而传染性鼻气管炎主要表现为呼吸道粘膜的炎症性改变和浅表溃疡。

6.蓝舌病：患有此病的奶牛，由于唇部水肿，硬腭、唇、舌、颊、鼻镜轻度糜烂，临床上容易与粘膜病相混淆。但严重腹泻是黏膜病的特征症状之一，蓝舌病则不是这样。

7.副结核：副结核的临床特征是腹泻。腹泻可由间歇性腹泻发展为持续性腹泻，再发展为水样喷射性腹泻。由于严重腹泻，病牛高度贫血、消瘦，并伴有下颌、胸部下垂和腹部水肿，随后衰竭而死。从腹泻的角度来看，临床上很难与粘膜疾病相鉴别。但需要注意的是，粘膜疾病除了持续性或间歇性腹泻外，还会反复引起口腔粘膜的坏死和溃疡，这在副结核中是没有的。此外，副结核杆菌素可用于皮内注射