奶牛皱胃左移的原因及发病机制

奶牛真胃移位是指真胃正常解剖位置改变超出正常生理范围，引起消化功能障碍和营养不良的一种急性内科疾病。临床上可分为左移位和右移位。前者是皱胃通过瘤胃底部从腹腔右侧向左侧移动，置于瘤胃与左腹壁之间，也称皱胃移位；后者是腹腔右侧的皱胃有不同程度的扭转。逆时针方向的称为前移位，顺时针方向的称为后移位，人们习惯将右侧的移位称为皱胃扭转。奶牛左侧真胃移位的记录已有数百年历史（Carougean 和Prestat，1898）。自1950年Begg和Ford描述并证实以来，近50年来该病在世界许多国家的发病率逐年上升。死亡率较高，造成严重的经济损失，已成为威胁奶牛健康发展的严重疾病。其中，奶牛皱胃左侧移位的发生率最高。为了预防皱胃移位的发生，有必要研究和探讨皱胃移位的病因和发病机制，以便采取相应措施预防和控制该疾病的发生。真胃移位的原因很多且复杂。迄今为止，其病因和发病机制尚无一致结论，但认为左右真胃移位的原因相似。本文结合笔者的研究和临床工作，对奶牛左侧真胃移位的病因和发病机制的研究现状进行综述。 1 原因1.1 因素1.1.1 大量饲喂精料，引起皱胃松弛。多数学者认为，长期给奶牛饲喂大量精料，如玉米、豆粕、麻饼等，是引起左侧皱胃移位的主要原因，并认为由此引起的皱胃松弛是真胃移位的病理基础。上海牛奶公司奶牛精料日饲喂量逐年增加，由1978年、1979年的5.92公斤、5.73公斤增加到1987年的8.63公斤，10年间精料增加45.78%，产奶量增加14.18% 。然而，平方位移增加了141倍。陆慧超对上海浦东新区161头奶牛进行调查发现，随着精料用量的增加，左侧移位的发生率增加。每天饲喂精料4.55公斤时，发病率为5.59%。日粮6.17公斤时，发病率为19.25%。当饮食量为每天8.19公斤时，发病率达到高峰，达29.81%。张国士对西北农林科技大学263例皱胃移位病例进行了统计，发现日精料投喂量在1015公斤之间时，发病率很高。支持大量饲喂精料是发病主要原因这一观点的学者认为，高精料日粮会导致挥发性脂肪酸含量增加，其高浓度会降低皱胃的蠕动，导致皱胃和胃的蠕动减少。其内容物排空到十二指肠。皱胃的作用使皱胃松弛，为皱胃移位奠定了病理基础；高浓度日粮发酵会产生更多气体，从而导致产气量增加。由于慢性酸中毒和疑病症，瘤胃蠕动减弱，使瘤胃上部膨胀，使瘤胃上浮，使瘤胃与腹底的间隙增大，使皱胃容易向左移动。促进位移。 Holtenius研究发现，血浆葡萄糖水平升高和高血糖是左真胃移位发生率增加的原因之一。 Ishikawa Takaaki等人的实验表明，左移奶牛的皱胃中挥发性脂肪酸（VFA），尤其是丁酸的浓度增加。 Boton和Senden试验证实，十二指肠中的VFA和不饱和脂肪酸均能有效抑制皱胃的运动，引起皱胃松弛。 Sack试验证明，高精饲料可引起牛的真胃不同程度的扩张和幽门后移位等真胃松弛迹象。张素华报道，当饲喂过多精料时，瘤胃、网织和皱胃的收缩频率增加。上述研究可以初步解释高精饲料引起皱胃移位的病理过程。

高浓缩饲料在前胃中快速发酵，产生大量的VFA和不饱和脂肪酸，使整个消化道的酸度增加，导致胃肠松弛，尤其是皱胃松弛。它还增加了皱胃的负担，导致其体积增大和扩大。包括我们在内的很多学者都认为，当皱胃有较大的活动空间时（理论上，如果皱胃缺乏活动空间，则很难发生皱胃移位），松弛、扩张的皱胃很容易从右后、下移动。瘤胃的一部分。穿过腹底中线移动到腹腔左侧。 1.1.2 当缺乏优质青干草时，皱胃会松弛。优质青干草体积大，粗纤维丰富，能加速消化道的快速排空。临床上，病牛精料丰富而缺乏优质青干草的情况很常见。减缓酸性内容物的及时排空，促进皱胃松弛。 1.1.3 厚度过大导致皱胃扩张。厚度以10厘米左右为宜（但人们误认为割草三刀会导致肥无料，所以厚度太短，一般为36厘米）。粗闸刀太短，无法在网阀开口处形成厚屏障。因此，瘤胃的酸性内容物和未充分消化的草料进入后胃肠道，引起消化道酸化和皱胃扩张。 1.2 分娩一些学者和早期研究认为分娩是左移的真正原因。一方面，在奶牛妊娠后期，怀孕的子宫导致瘤胃从腹部底部抬高，皱胃可移入瘤胃下部甚至左侧。胎儿娩出后，子宫压力突然释放，瘤胃因重力下沉，致使皱胃被压向瘤胃左侧，置于左腹壁与瘤胃之间。另一方面，产后代谢紊乱导致胃动力减弱，皱胃无法及时收缩回原位，从而导致该病的发生。支持这一观点的证据是，90%以上的病例发生在产后6周内，95%以上的病例发生在产后； Vogro.k通过血液生化指标监测发现，奶牛在2周内出现真胃移位1至代谢性碱中毒、低氯血症、低钾血症、酮症等，可敏感影响消化道平滑肌的兴奋性，削弱消化道平滑肌的兴奋性。皱胃的运动。而这种观点认为，大量饲喂精料只会加剧机体代谢紊乱，加速瘤胃下沉。然而，认为分娩是左侧移位的真正原因的观点并不能解释许多公牛和犊牛也患有左侧移位的事实。也没有完全指出皱胃移入瘤胃下部甚至左侧的原因和机制。主张高浓度饮食是左侧畸形主要原因的学者认为，分娩是一个促成因素。怀孕期间，巨大的子宫将瘤胃从腹部底部向上推，为皱胃留下了一定的活动空间。松弛的皱胃被扩张的子宫推动和移动。尤其是在分娩过程中，会出现剧烈的阵痛和压力状态。引起胃肠蠕动障碍甚至弛缓。分娩后，子宫立即回缩，瘤胃下沉。移位的真胃因松弛而不能很快恢复，仍受到邻近瘤胃的挤压而移位，置于左腹壁与瘤胃之间。此时，高精饲料发酵产生的大量气体使皱胃充满气体，使移位的皱胃难以自行复位，同时也促使其继续向左上腹壁移位。这一观点也可以解释高产奶牛皱胃移位病例中约65%发生在产后8天内的现象，也可以解释95%病例发生在产后的现象。 1.3胃内异物引起的胃粘膜损伤。日本学者对30例皱胃移位的奶牛进行手术，发现11例有异物（沙子7例，金属2例，未消化的纤维团2例）。1例有溃疡；山田昭夫对24头患有皱胃移位病的奶牛进行研究发现，其中20头存在前胃损伤，且前胃疾病比皱胃更为严重。

胃粘膜损伤和粘膜下神经组织破坏导致皱胃松弛，在此基础上形成奶牛皱胃移位，说明皱胃移位是前胃病的继发性疾病。此外，温辛还进行了实验，发现浓缩物可以最大限度地降低皱胃的损伤率，并为皱胃松弛奠定基础。 1.4营养代谢性疾病和感染性疾病一些营养代谢性疾病和感染性疾病，如酮症、低钙血症、生产瘫痪、牛妊娠毒血症、胎盘滞留、子宫炎、胎盘滞留、消化不良等，会引起胃肠松弛，增加胃肠道松弛症的发生率。真胃移位。分娩引起的低钙血症临床上常见，可直接导致瘤胃和皱胃蠕动减弱，引起皱胃无力。分娩后，上述疾病引起的胃肠松弛和产气可促进皱胃移位。另外，上述疾病还可导致病畜食欲不振，导致瘤胃容积缩小、充盈不足，给皱胃留下较大的活动空间，促使皱胃移位的发生。近年来研究发现，当产犊或产奶时某些营养素（维生素、微量元素）输出过多而未能在产犊时补充时，机体营养平衡被破坏，也会导致皱胃。松弛。 Liuey等测定了15例真胃移位和其他69例肝脏Cu2+含量，前者为47 mg/kg，后者为243 mg/kg。马斯库斯菲尔德报道，在一组65头奶牛中，有14头因缺乏维生素A而出现皱胃移位，在补充维生素A后全部恢复。可见，营养缺乏也是导致该病的原因。另外，齐胜旺认为，由于环境污染、农药残留、经销商掺假等原因，农药中或多或少含有有毒成分，可引起皱胃慢性中毒，损伤皱胃神经末梢，破坏皱胃。功能，导致皱胃松弛和皱胃移位。齐长明等。北京还发现，当奶牛日均饲喂15公斤亚硫酸含量为195毫克/公斤（湿重）的玉米淀粉渣时，左侧畸形发生率高于国外报道，且认为这些因素是造成慢性中毒和消化系统紊乱的原因。进一步研究发现，饲喂上述玉米淀粉渣的犊牛也出现皱胃移位。减少或停止饲喂玉米淀粉渣后，成年奶牛发病率明显下降，犊牛也不再发病。这些因素及其发病机制有待进一步研究。 1.5 突然运动这里所说的突然运动主要是指攀爬、突然坠落、碰撞等剧烈的突然运动。这些运动都会导致瘤胃尺寸突然缩小，都为皱胃的移位提供了条件。充满气体或液体的皱胃很容易进入预留的空间，此时瘤胃因缺乏收缩力而无法返回，从而诱发疾病的发生。 1.6 疾病发生与缺乏适度运动的关系越来越多的学者注意到皱胃移位与缺乏适度运动之间的关系。陆惠超对161头皱胃移位奶牛进行调查发现，无运动场地和不离开牛舍运动的奶牛发病率达90.68%（146/161），离开牛舍的发病率9.32% (15/161)。从集体和个体养牛情况来看，统计显示，集体牧场有运动场，例数仅3例，占比1.86%；个体养牛户没有运动场地，常年圈养在棚内，发病率达98.14%。 1.7遗传与品种现代奶牛饲养一直选择后躯宽阔、发达的品种，腹腔容积的扩大增加了皱胃的活动空间。因此，某些高产奶牛品种的皱胃移位发生率较高。当然，胚胎移植技术的普及也会增加皱胃移位的机会。 1.8其他因素马丁调查研究发现，该病的发生与年龄、胎次有关，3胎以上的奶牛易发病。有人对51头皱胃移位的奶牛进行统计，发现25胎的奶牛发生率最高，占62.5%。

朱志达对103例皱胃移位奶牛的发病率与胎次之间的关系进行了计算。 2~4胎次奶牛81例，占78.6%。有统计还表明，24次妊娠的发生率占总发生率的73.29%。西北农林科技大学对161头皱胃移位奶牛进行调查发现，24胎的发生率为75%。统计还发现，产奶量高的奶牛易患此病。从发病时间来看，张国石认为，11月至次年5月奶牛发病率较高。此外，发病与前期泌乳期产奶量有关，5 1006 000 kg为高发期，占患病奶牛的86.34%。也有人认为前胃松弛引起的胃气体产生可促进本病。也有报道，车船运输、机械转运、卧保定、气候突变等也会导致皱胃陷入松弛状态。这些因素及其机制需要进一步研究。 2 发病机制 从左侧移位的病因来看，皱胃松弛是主要因素和病理基础。在此基础上，学者们对左侧移位的发病机制有了较为一致的认识。正常奶牛的皱胃位于瘤胃和网织的右侧。当皱胃向左越过腹底中线时，很容易滑向左腹部，并且由于皱胃内含有气体，胃大弯处充满了气体。首先沿着左腹壁向上扩张。这样，皱胃就可以很容易地在瘤胃盲囊和网织之间向上移动，最后夹在瘤胃背囊和左腹壁之间（有时会横向移动靠近脾脏或在脾和瘤胃背囊之间） ）。移位的真胃被瘤胃和左腹壁包围，部分受压，形成不完全梗阻。皱胃内容物逐渐减少，蠕动能力逐渐减弱。皱胃移位的同时，瓣胃、网织、十二指肠和肝脏也受到不同程度的影响和扭转（连接皱胃的大网膜常因牵拉而破裂）。这种扭转还会影响食管沟和食物通道的正常功能。皱胃不完全梗阻期间，皱胃内容物中仍产生相当量的气体，促使皱胃向左上腹腔移动；部分内容物还可进入小肠，很少发生严重的食物堆积。皱胃位于左腹壁与瘤胃之间，不会出现血液供应障碍，而只会出现消化和蠕动障碍，导致消化功能障碍和慢性营养不良，因此很容易最终导致死亡。身体虚弱。这就是临床上重视手术治疗的原因。之所以治疗要抓住时机。此外，充满气体且扩张的真胃也压缩瘤胃。另外，病牛食欲减退，采食量减少，导致瘤胃容积逐渐缩小。关于血液变化，学者认为，由于真胃松弛，真胃内容物潴留，胃液分泌减少，胃酸不能进入小肠，造成酸碱平衡失衡，可引起低氯血症、低钾血症和代谢性碱中毒（本文可以证实这一观点的是，干奶期继续饲喂精料的高产奶牛，产后常出现代谢功能障碍，而当内容物停滞、产气加剧时，则出现皱胃松弛和内容物问题。滞留可能会加剧。疾病的范围使得皱胃向左移位更加严重。 3 小结 影响奶牛皱胃左移的因素有很多。从目前的研究来看，导致皱胃的主要饲养管理因素，特别是高精饲料和缺乏优质青干草。松弛是本病的病理基础，而分娩应是移位的促发因素，促使松弛的真胃从瘤胃右下后部越过腹底中线向左腹壁移动。胃内异物对胃粘膜的损伤、营养代谢和感染性疾病以及缺乏适度运动等因素促进皱胃松弛的发生，而突然运动是该病的诱发因素。

其发病机制认为，松弛、扩张、膨胀的真胃很容易从右侧滑向左腹，最后停留在瘤胃背囊与左腹壁之间，形成不完全性梗阻，导致消化功能紊乱和消化不良。慢性营养不良，还会加重皱胃左侧移位。