放线菌病--人畜共患非接触性慢性传染病


放线菌病是由多种放线菌引起的一种慢性人畜共患传染病,以形成特异性肉芽肿和化脓为特征,常见于牛。

放线菌病病原体

放线菌病的病原体主要包括伊氏放线菌、牛放线菌和林奈放线菌。它们通常寄生在动物的口腔、咽喉粘膜、扁桃体和皮肤上,也存在于被污染的饲料和土壤中。当皮肤或粘膜受损时,病菌可通过受损部位侵入深层组织,引起感染。

猪多发生在乳腺、耳壳等。牛主要侵犯下颌骨、唇、舌、咽、牙龈、头颈部等。马发生精索硬肿症,骆驼常表现为慢性肺部感染,常引起恶病质,以死亡告终。

动物放线菌病,尤其是牛下颌放线菌病和“木舌”症状比较特殊,容易诊断。

其特征是在牛的头颈部、颌下和舌淋巴组织中形成坚硬的结节状肿胀和慢性化脓性病灶。

牛放线菌病

牛放线菌病又称巨颌病,是由牛的放线菌引起的一种人畜共患病。它是一种非接触性慢性传染病。该病菌存在于被污染的土壤、饲料和饮用水中,寄生于动物的口腔和上呼吸道。所以只要粘膜或皮肤受损,都可以自行发生。用倒刺饲料喂牛时,口腔黏膜常被损伤和感染。病原体是放线菌病和放线菌病。表现为头颈部、颌下和舌淋巴组织形成坚硬的结节状肿胀和慢性化脓性病灶,又称‘木舌病’。

牛放线菌病的治疗应局部治疗和全身治疗相结合。早期手术切除,或切开引流,填塞碘酊纱布或涂抹碘仿磺胺粉,每日换药一次。

【处方1】(1)磺胺类药物,伤口周围注射。(2)碘化钾,成年牛5-10g/天,犊牛2-4g/天,口服2-4周。

【处方二】10%碘化钠,50-100ml,静脉注射,隔日1次,共3-5次。

【处方3】长期大剂量使用以下抗生素:青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素、链霉素、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶。

三种人类放线菌病

放线菌引起的慢性化脓性疾病。病变主要发生在面、颈、胸、腹部,表现为向周围组织扩张形成瘘管,排出带有硫磺样颗粒的脓液。大剂量、长疗程的青霉素对多数病例有效,也可选用四环素、红霉素、林可霉素、头孢菌素类抗生素。同时需要手术引流脓液,手术切除瘘管。这种病不传染,注意口腔卫生可以预防。

伊氏放线菌是常见的病原体。这些致病菌是厌氧菌或微需氧菌,往往是人体内,尤其是口腔内的一个正常菌群。如果有外伤,手术后可发生感染。感染常伴有细菌感染,损害通过窦道由中央向外周逐渐扩散,侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼和内脏器官。可通过消化道和气管传播,很少通过血液传播。

人类放线菌病的治疗

通常采用综合治疗措施,如药物、手术和支持疗法,尤其是对严重和全身性病例。在充分应用抗生素后,预后一般良好。关键在于早诊断,早治疗,早治疗,早治疗,早治疗。面颈部放线菌病预后良好。其他类型经过适当治疗可以减少畸形等后遗症。

1.系统治疗

大剂量、长期青霉素治疗对本病有效,肌肉注射或静脉滴注,其他如林可霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类、利福平等也有一定疗效。抗真菌药物如多烯类和唑类对该病无效。

2.局部治疗

所有浅表病变和窦脓肿应切除或切开引流。

3.中医治疗

宜清热解毒,软坚排脓。加减防哮疮汤。

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