人保大金刚综合意外险保什么?不保什么?怎么理赔?价格明细


中国人民保险公司(PICC)大金刚是一款18-60岁均可投保的综合意外险。保障期为一年,分为三个版本。每个版本的保险责任都差不多,只是保额不同。极限版有很多住院津贴。具体条款分析如下。

1.PICC大金刚综合意外保险涵盖哪些内容?

1.意外身故和残疾保险金:经典版30万,尊贵版50万,至尊版100万。(根据伤残等级索赔)

2.意外医疗保险费:经典版2万,尊贵版5万,至尊版5万(经典版和尊贵版有100元免赔额,至尊版0免赔额,有医保100%报销,无医保80%报销)。)

3.意外住院津贴:至尊版150元/天,零免赔额期,一次可补贴90天,一年最高补贴180天。(经典版和高级版不包括津贴)

4.航空意外身故和伤残保险金:经典版100万,尊贵版200万,至尊版500万。(根据伤残等级索赔)

5.火车意外身故和伤残保险费:经典版30万,尊贵版50万,至尊版50万。(根据伤残等级索赔)

6.船舶意外身故和伤残保险费:经典版30万,尊贵版50万,至尊版50万。(根据伤残等级索赔)

7.汽车死亡伤残保险费:经典版15万,尊贵版25万,至尊版30万。(根据伤残等级索赔)

8.驾驶非营运车死亡伤残险:经典版15万,尊贵版25万,至尊版30万。(根据伤残等级索赔)

9.急性身故(含猝死)保险费:经典版10万,尊贵版20万,至尊版40万。(一次性补偿)

图片来自图片网。

2.PICC大金刚综合意外险不承保什么?

1.拒保职业:

010101种植者010102育种者010103果农010104苗圃工010105农业管理员(不亲自操作)010106农业技术员010107农业工人010108农业机械操作员或维修工010109农业实验员010110农副产品加工商010111热带作物生产者020102渔业经理(亲自操作)020103水产养殖工人(内陆)0202

除上述职业外,其他均可投保大金刚成人意外险。

2.拒绝为医院投保:

1)北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院;2)江苏省徐州市、南通市所有医院;3)天津滨海、静海地区所有医院;4)辽宁省铁岭市所有医院;5)吉林省长春市、四平市所有医院;6)黑龙江省中医院及鸡西市所有医院;7)河南省信阳、洛阳、郑州、开封、新乡、焦作所有医院;8)山东省禹城市、栖霞市所有医院,青岛市即墨区中医院,济宁市金乡县人民医院,鱼台县人民医院;9)山西省运城市盐湖区人民医院;10)四川省宜宾市、内江市、雅安市所有医院。11)河北省保定市所有医院。

除了上面提到的11家医院,国内所有二级及以上的公立医院都可以报销医疗费用。

3、高空作业:

2米及以上高空作业造成的保险事故(详见GB 《高处作业分级(GB/T3608)》)除外。

3.PICC大金刚综合意外险如何索赔?索赔流程

1.报案

保险事故发生后,您应在48小时内拨打PICC P&C保险公司24小时服务热线0755-95518报案。保险公司接到报案后,会提示你赔付

理赔时需要提供保险理赔申请书、被保险人护照或身份证复印件、被保险人银行卡复印件、保险公司认可的二级以上(含二级)医疗机构出具的诊断书、医疗费用发票、涉及伤残理赔案件的伤残鉴定报告原件。被保险人驾驶机动车发生事故的,需提供驾驶证、行驶证复印件、交警事故责任认定书复印件;涉及死亡的,需提供人民法院出具的死亡证明、丧葬费发票、火化证明、原户籍注销证明或死亡申报证明;需要被保险人与死者家属之间的赔偿协议、赔付凭证原件及其他可能需要补充的材料。

3.提交材料

你把约定好的理赔资料邮寄到保险公司的理赔服务网点。保险公司受理案件后,会审核资料是否齐全,可能会联系您补充必要的理赔资料。保险公司会严格按照合同履行赔偿义务。

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