太平洋团体意外险2022版,2022太平洋团体意外险赔偿标准


太平洋团体意外险2022版,2022太平洋团体意外险赔付标准?太平洋人寿新推出2022版太平洋团体意外险,提供工作期间意外身故/残疾和意外身故/残疾保障。

【太平洋团体意外险2022版,2022太平洋团体意外险赔偿标准】

在本合同保险期间,在合同有效的前提下,被保险人应当按照被保险人与保险公司的约定选择保险责任,并按照以下约定承担相应的保险责任:

本合同的伤残标准由被保险人在投保时从下列两种标准中选择,并在保险单中载明:

A) 《人身保险伤残评定标准及代码》为国务院保险监督管理机构(保监发[2014]6号)发布、国家标准化委员会备案的中华人民共和国(PRC)金融行业标准,其标准号为JR/t 0083-2013;

图片来自图片网。

B) 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布(2014年第21号公告),其标准号为GB/T16180-2014。

事故保险责任:

意外保险责任包括意外死亡保险和意外伤残保险:

(1)意外死亡保险

若被保险人遭受意外伤害,且该意外伤害是其自意外伤害发生之日起180日内死亡的直接原因,则保险公司按照被保险人对应的意外身故保险金金额给付意外身故保险金,保险公司对被保险人的保险责任终止。

(2)意外伤残保险

若被保险人遭受意外伤害,且自意外伤害发生之日起180日内,该意外伤害为投保时所选择的伤残标准中所列伤残项目的直接原因,保险公司将按照被保险人对应的意外伤残保险金额乘以该伤残的伤残等级对应的保险赔付比例给付意外伤残保险金。自意外伤害发生之日起180日内仍未完成治疗的,按照第180日的身体状况进行鉴定,并相应给付意外伤残保险金。

补偿标准:

同一保险事故造成多处伤残时,首先分别评定各地的伤残程度。如果几个伤残等级不一样,取最重的伤残等级作为最终的评定结论。有两个及以上重度残疾等级的,残疾等级在原评定的基础上提升为一级。对于同一部位、同一性质的残疾,不适用上述晋升规则。伤残等级对应的保险金给付比例分为十个等级,一级伤残对应的保险金给付比例为100%,二级伤残对应的保险金给付比例为90%,各等级之间的差额为10%,十级伤残对应的保险金给付比例为10%。

保险公司向每个被保险人支付的意外伤残保险金的金额之和,以保险单载明的被保险人对应的意外伤残保险金额为限。当一次性或累计给付保险金达到相应的意外伤残保险金金额时,保险公司对被保险人的意外伤残保险金责任终止。

工作期间意外保险责任:

工伤意外保险责任包括工伤意外身故保险和工伤意外伤残保险:

(1)工作期间意外身故保险费。

被保险人在合同约定的工作期间遭受意外伤害,且该意外伤害是其自意外伤害发生之日起180日内死亡的直接原因的,保险公司按照被保险人对应的意外身故保险金额给付工作期间意外身故保险金,保险公司对被保险人的保险责任终止。

(2)工作期间意外伤残保险

如果被保险人在合同约定的工作期限内遭受意外伤害,并自发生之日起180天内

自意外伤害发生之日起一百八十日内仍未完成治疗的,按照第一百八十日的身体状况鉴定,并相应给付意外伤残保险金。同一保险事故造成多处伤残时,首先分别评定各地的伤残程度。如果几个伤残等级不一样,取最重的伤残等级作为最终的评定结论。有两个及以上重度残疾等级的,残疾等级在原评定的基础上提升为一级。对于同一部位、同一性质的残疾,不适用上述晋升规则。伤残等级对应的保险金给付比例分为十个等级,一级伤残对应的保险金给付比例为100%,二级伤残对应的保险金给付比例为90%,各等级之间的差额为10%,十级伤残对应的保险金给付比例为10%。

保险公司向每个被保险人支付的意外伤残保险金的金额之和,以保险单中被保险人对应的意外伤残保险金金额为限。当一次性或累计保险金达到工作期间意外伤残保险金相应金额时,保险公司对被保险人工作期间意外伤残保险金的责任终止。

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