工厂意外险是怎么赔付?理赔流程


工厂意外险怎么赔?索赔流程?一般来说,工厂购买的工伤保险就是意外险。一旦我们在工作中受到意外伤害,我们可以使用工伤保险获得相关赔偿。

一般来说,工厂购买的工伤保险就是意外险。一旦我们在工作中受到意外伤害,我们可以使用工伤保险获得相关赔偿。那么,工厂给我们买的意外险,赔偿标准是多少呢?工厂意外险怎么赔?理赔流程是怎样的?

一、意外保险的赔偿标准是什么?

护理费、医疗费、康复费的赔偿,要看治疗项目是否在赔偿范围内。

(1)护理费用

(1)雇主应负责带薪停工期间需要护理的人员。

(2)经司法鉴定,根据生活自理程度给予补偿。有的生活不能自理,统筹地面职工月平均工资的30%;大部分人生活不能自理,按地面职工月平均工资的40%统筹;数万人生活不能自理的,为统筹地区在岗职工月平均工资的50%;

要求:生活护理费由劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。

(2)交通和住宿费用

补偿标准:员工出差伙食补助标准。

(4)康复治疗费

注:根据当地规定,康复治疗需要机构组织专家进行评估。

(5)住院伙食补贴

1.补偿标准:本单位出差伙食补助标准的70%。

2.注:单位没有出差伙食补助标准的,参照当地国家机关工作人员伙食补助标准执行。

(6)带薪停工

1.补偿标准:原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付。

2.要求:带薪停工期一般在12个月以内;伤情特别严重的,经鉴定可以适当延长。

3.注:带薪停工期限根据医疗机构诊断证明和各地带薪停工分类目录确定,但确定的部门和程序按照当地规定。

二、意外保险理赔流程

1.发生意外或住院后,应及时拨打保险公司客服电话,了解需要准备的文件,以便保险公司快速理赔,尽快向保险公司报案。

2.被保险人处理意外伤害索赔所需的程序。

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害证明;

(3)医疗费用的原始收据和处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3.在所有证件齐全的情况下,保险公司一般会在7天内做出结案通知。被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明向保险公司索赔,或提交银行卡信息领取赔偿金。

*不同保险公司相关制度不同,实际情况可以以保险公司客服为准。

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保险通知:

1.承保年龄:16至65岁。

2、核保职业:1-6类,包括高海拔,需要有社保(包括老人医保)

3、整单10人起保,5-6类人占比不超过50%。对于60岁以上的被保险人,各种保障责任的保额减半。

4.该保险产品T 3生效,T 2生效保全(线下办理需要模板和印章,截止时间为下午3点)。

5.本保险产品的被保险人必须是能正常工作或生活的自然人,且必须是投保人聘用的正式员工。

6.投保股数限制:每个被保险人限购一股,多股无效。

1.100元免除医疗赔偿,赔偿比例100%。才智

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