交警认定双方同责,保险公司为何拒赔?


车主会为自己的车辆购买商业保险,以应对可能发生的交通事故,减少经济损失,但现实生活中的案例告诉我们,即使购买了商业保险,即使在事故责任对等的情况下,有时也不一定能获得保险赔偿。

去年5月的一天晚上,慈溪的阿汤在行驶中与姜驾驶的一辆无号牌摩托车相撞。事故发生后,阿唐弃车离开现场。

此后,经当地交警大队认定,阿唐与姜对这起事故负同等责任。因本次事故,伤者姜某已花费医疗费3.9万余元,其中阿唐自付约2.2万元,投保车辆的保险公司在强制保险范围内自付1万元。此外,经司法鉴定,姜伤残等级为十级,伤后休息期和后期拆除内固定后休息期为6个月,护理期为2个月,营养期为2.5个月。需要后续治疗费。

今年4月,姜起诉至慈溪法院,要求阿唐赔偿其损失,保险公司在保险责任范围内先行赔付。

庭审中,被告人阿唐称,自己在事故发生后,因为身体不适,离开了现场,去了医院,但在离开前,他拨打了120急救电话,并联系了朋友。原告姜无证驾驶无号牌摩托车明显存在过错,应承担事故损失并处理其车辆损失赔偿事宜。

本案另一被告保险公司称,阿唐投保后,该公司交付的机动车商业保险单上明确注明了免责条款。由于阿唐在本次事故中逃逸,根据双方订立的保险合同,保险公司不承担商业保险范围内的赔偿责任,也不同意处理本案中阿唐的车损赔偿。

法院经审理认为,交通事故后的逃逸行为是国家法律法规所禁止的,也是公众应当知道并遵守的公序良俗。本案中,被告的保险公司在寄给另一被告阿唐的保险单中,明确要求被告注意保险条款中的免责条款,应认定为知悉免责条款。因此,保险公司拒绝商业保险赔偿的主张成立。

据此,法院作出终审判决,保险公司作为被告阿唐车辆的强制保险承保人,赔偿原告在交通事故中造成的损失医疗费1万元(已支付)、残疾赔偿金11万元。原告其余各项损失共计9万余元,由原告姜、被告阿唐各承担4.5万余元。扣除阿唐已垫付的22000元后,还需支付原告23000余元。

[声明]

除了强制保险,车主为了减少交通事故可能造成的损失,还购买了车辆商业保险。但并不意味着所有的事故损失都将由商业保险无条件承担。从法律的角度来说,投保车辆商业保险是典型的合同关系,双方(投保人和保险公司)必须达成协议,协议中包含双方认可的、不违反法律禁止性的规范。本特别条款一旦写入合同,双方必须遵守,否则将承担相应的法律责任。对于投保人来说,可能会出现购买了保险却得不到赔偿的情况。

保险合同中的许多特殊条款是限制性的。比如被保险车辆的驾驶人不允许酒后驾驶,发生交通事故后不允许逃逸。否则,保险公司有权拒绝赔偿。这些免责条款虽然对保险公司有利,但有坚实的法律基础。因此,作为被保险人,一定要遵纪守法,自觉按规定使用车辆,保障自身利益不受损失。

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