这六种意外,意外险竟然都不赔!


意外险,顾名思义,就是当意外发生时,我们可以有保障,把风险转嫁给保险公司,从保险公司获得一笔保险金。所以如果发生这些意外,保险公司其实是不会赔付的。我们来看看是什么事故。

第一,摔死了不赔。

摔死不算意外吗?如果说正常人摔倒大多是骨折,那么摔倒导致死亡的情况多是自身疾病发作造成的。例如,心脏病患者跌倒并因心脏病发作导致死亡。根据保险赔偿的近因原则,当导致死亡的原因有多个时,往往以最直接、最有效、最具决定性的损失原因作为赔偿依据。很明显,死亡原因是心脏病,属于医保范围,与意外险无关。

二、中暑死亡不赔付。

中暑本质上是一种病。同样程度上,中暑与患者的身体素质有关。有些身体健康的人不会死于高温暴晒,但有些身体虚弱的人可能会中暑而死。这是内因,一定程度上可以避免中暑。现在有了高温补贴,高温下完全可以预防中暑。所以中暑不符合意外伤害的定义,意外险不能赔付。

第三,高原反应不赔付。

其实高原反应不赔的性质和中暑死亡不赔很像。高原反应也与患者自身的身体素质密切相关。保险公司无法准确评估每个被保险人的身体状况,高原反应是可以提前预测的,所以高原反应保险公司不赔。

第四,个人食物中毒不赔付。

食物中毒本身其实是意外,但是拒赔的理由和中暑死亡、高原反应差不多。食物中毒也可能因人的身体素质不同而不同,可能是因为个人身体关系导致的肠胃疾病。但一般情况下,三人或三人以上集体出现食物中毒症状时,可视为食物中毒,这种情况下保险公司会赔付。

第五,怀孕意外不赔付。

因为怀孕期间发生意外的风险会比正常情况高很多,所以很多意外险都会将“被保险人怀孕、流产、分娩”作为免责条款。但是保险公司会有专门的母婴综合险来保障孕期的风险。

第六,猝死不赔付。

为什么猝死不能赔付?在保险公司看来,猝死是完全可以避免的。身体长期超负荷导致猝死,这和自杀的意义很像。而且猝死是一种疾病,和一个人的身体素质有很大关系,所以保险公司一般不赔。

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