现在,我们不时能听到一些事故。虽然概率小,但是危害真的很大。一不小心,就可能对一个家庭造成重大打击。因此,保险成为越来越多人的选择。
今天就从“某员工安装空调时死亡,30万团体意外险拒赔”的案例说起。同时,边肖也将揭秘意外险合同中的秘密以及如何防止拒赔,希望对大家有所帮助!
1.真实案例
a是浙江省某空调安装公司的员工。由于其工作的危险性,公司为所有员工投保了团体意外险,保额为30万元。
2019年1月,A某在安装空调时不慎从天而降,最终因脑损伤严重死亡。随即,A家向空调安装公司和保险公司索赔,结果被拒绝了!
保险公司的理由是保险公司不想赔,但是不知道该赔谁?
甲家人说:“这不是给家人吃的。你还能补偿谁?”?不交就不交。为什么?"
对此,A家将保险公司诉至法院。
2.个案分析
在法庭上,保险公司辩称“我不是想拒赔保险金,但我无法确定保险金是给A的家人还是他的单位。”
原来空调安装公司认为,作为团体保险,单位应该拿到这30万保险金。
A出事后,A家人与空调安装公司达成协议,空调安装公司一次性赔偿全部损失,共计81.6万元。但公司认为,这30万保险费应该由公司获得,或者从对A家人的赔偿中扣除。
但A的家人觉得单位赔偿是单位的责任,30万保险公司应该赔偿。
对此,法院认为,团险合同未约定受益人,若A的家人作为继承人(法定受益人)有权要求保险公司给付保险金,单位无权扣除赔偿金。
最终,法院判决保险公司向A某家属赔付30万保险金。
3.意外险怎么理赔?
近年来,意外险不仅因为价格低、保额高而受到普通百姓的欢迎,一些单位还会为员工投保团体意外险。但是对于意外险如何理赔,为什么拒赔,大部分人都不太了解。
为此,我总结了几点需要特别注意的地方,希望对你有所帮助:
1.意外保险的受益人
一般来说,如果保险合同没有指定受益人,那么就按照法定受益人获得理赔。
同时,用人单位或单位无权获得相应保险金,不能免除或减轻用人单位应承担的侵权损害赔偿责任。
2.意外保险的注意事项
意外险的赔偿一定是意外造成的,看似简单理解,但有些我们认为是“意外”却实际在意外险的赔偿范围内。
其中,如猝死、手术死亡、怀孕以及高空跳伞、潜水等高风险活动,均在意外险的免责范围之内。
其实买对了保险,一种就够了!可以买错,但只能浪费钱!那么,如何保障自己的权益,让保险成为家庭最稳定的保障呢?