重疾险2021年新规有哪些变化!重疾险2021年新规文件!金典人生


太平洋金典人寿成人版支持65岁老人投保,提供60种轻症、6种先兆、120种重大疾病,涵盖多种疾病,提供更全面的疾病保障。和成人版一样,儿童版也包含预感保障,6次预感,额外110%保费用于诊断。

2020年3月31日,中保协发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,向行业征求意见。

2020年6月1日,中保协发布第二版《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》公开征求意见。

2020年11月5日,中国保险学会、中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。

银监会也明确规定,为确保新旧规范平稳过渡,过渡期自发布之日起至2021年1月31日。过渡期结束后,公司不得继续销售基于旧规范开发的重疾险产品。

这对于那些经受住了时间考验,从重疾险诸多旧定义中脱颖而出的产品来说,无疑是“死刑”。消费者受到直接影响。

与旧定义相比,新定义的修改主要体现在这些方面:

1.增加了三种重疾和三种轻疾。

旧定义中,重疾只有25种,占各大保险公司理赔案例的95%。新定义下,在25种重疾的基础上,新扩展了3种重疾和3种轻疾。

(1)重度:重度慢性呼吸衰竭、重度克罗恩病、重度溃疡性结肠炎。

(2)轻度症状:轻度恶性肿瘤,轻度急性心肌梗死,轻度中风后遗症。

统一新增病种,只是监管适应市场的一个动作。对于已经购买了重疾险产品的客户来说,其实影响不大!

2、轻度甲状腺癌按轻微理赔。

在旧的定义中,无论TNM分期如何,甲状腺癌都是按照严重疾病支付的。

但在新定义中,TNM期或较轻期甲状腺癌移出重疾范围,按轻症理赔,赔付比例不能超过30%。

3.一些疾病的理赔条件变得宽松了。

重疾险的理赔条件并不是单一的诊断,有的需要实施一些治疗才能实现理赔。这次理赔条件的调整,就是针对理赔条件这个病。

因为十几年过去了,医疗技术发展很快,很多治疗方法现在已经不适合了。

比如冠状动脉搭桥术,以前需要开胸,现在只需要切开心包;比如心脏瓣膜手术,以前需要开胸,现在只需要打开心脏。

4.轻症赔偿比例最高30%。

此前,网络名人的重疾险产品,如超级玛丽3 Max,小病最高赔付比例为55%。保额50万元最高可赔付27.5万元。新规规定小病赔付比例不超过30%,也就是说50万保额,最高赔付不超过15万。

而银保监会只统一规定了轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗死、轻度中风后遗症三种小病,以及最高赔付比例。

至于一些银监会没有统一规定的轻症,保险公司会怎么规定,我们拭目以待!

5.一些重疾的定义更加严格和规范。

脑中风后遗症赔偿条件:

(1)一个或多个肢体完全丧失功能,一个或多个肢体肌力在2级(含)以下。

(2)完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力成为完全丧失语言能力或严重咀嚼吞咽功能障碍。

终末期肾病的诊断标准由尿毒症期变为肾病分期要求。心脏瓣膜也从不得不做开胸手术变成了做心内直视手术。针对以上重疾,新的赔偿标准更加严格和规范,可以大大减少以后的理赔纠纷。

2021年新临界线

金典的寿险涵盖肝、胰、肾、膀胱、脾、十二指肠等六种前驱疾病,确诊赔付保额的10%。

2.太平洋金典人寿儿童版

1.小病多次赔付。

金典人寿少儿版提供60种轻症,最高赔付5倍及多次,包括“原位癌”特定疾病,确诊赔付保额的20%。

2.付款期长

金典人寿少儿版可以选择最长29年的缴费年限。对于投保人来说,缴费年限越长,当期缴纳的保费越少,可以减轻当期缴费的压力。

3.病前保护

和成人版一样,儿童版也包含预感保障,6种预感,涵盖肝、胰、肾、膀胱、脾、十二指肠6个器官,确诊还会额外支付10%的保费。

4.特定严重疾病的额外补偿

金典人寿儿童版不仅为儿童提供特定重疾,还为成人分别提供20种特定重疾。确诊后可额外赔付100%保额,双倍赔付保障强。

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