医保目录内与目录外的区别 有什么不同


最近医保目录增加了74种药品的消息很振奋人心,关系到我们以后的医疗报销。那么医保目录内外有什么区别呢?

医保目录内与目录外的区别

【1】目录中的费用:医保可以报销,一般指“社保中的费用”。

【2】目录外费用:医保不报销,比如一些新上市的抗癌药、进口药、昂贵的创新药、专利药等。需要自己掏腰包。

医保报销目录有三个,药品目录、诊疗目录、医疗服务设施目录。只能报销目录里的费用。如果看病费用属于这三个目录,可以报销;如果没有,那就只能自己掏腰包了。

[1]药品目录:基本医疗保险药品目录是指参保职工临床治疗所必需的、纳入基本医疗保险支付范围的药品目录。是管理基本医疗保险药品范围的一种方式。主要包括甲类和乙类药品。甲类药品是治疗必须的,便宜好用,可以100%报销。乙类药品可选,使用方便,但价格略贵。一般70%-80%报销。但有些滋补、保健类药物一般不在药品目录内,如减肥药、解酒药等。

【2】诊疗目录:主要指治疗必需、疗效确切、但价格昂贵的项目,如血液透析等。但是整容手术不在目录之内。

[3]医疗服务设施目录:治疗过程中必要的服务设置费用,如床位费等。但陪护费和护理费都不在目录内,不包含在内。

以上是关于医保目录内外的区别。总之,只能在目录里报销。

标签:
  • 医保
  •  
  • 医疗保险
  •  
  • 社保
  • 更多栏目最新
    农村医保网上如何缴费 缴纳步骤怎么办理
    农村医保网上如何缴费 缴纳
    现在城市医保和农村医保都有,但是有条件缴费的都要按标准
    重疾险和防癌险有什么区别 主要存在哪些方面的区别
    重疾险和防癌险有什么区别
    重疾险和防癌险能提供什么保障,相信大家都有一定的了解。
    纸质保险合同丢了有影响吗 可以补办吗
    纸质保险合同丢了有影响吗
    投保方式有很多种,包括纸质保单和电子保单。一般来说,如果
    灵活就业人员社保补贴怎么申请 申请条件是什么
    灵活就业人员社保补贴怎么申
    灵活就业人员的社会保障是我国社会保障的一种,不同于在职
    太平洋少儿综合意外险报销比例是多少 按照什么标准报销
    太平洋少儿综合意外险报销比
    无论购买什么保险产品,投保人都需要对保费、投保流程、报
    买保险应该重点关注保费还是保额 情况是这样的
    买保险应该重点关注保费还是
    了解过保险的朋友都知道,保险有保费和保额。保费是我们付