深圳社保市外就医如何报销 报销流程介绍

参保人到市外定点医疗机构就医，未按规定直接结算的医疗费用，可在费用发生或清偿之日起十二个月内，持有关单据和资料，到市社会医疗保险机构审核报销。下面详细介绍一下深圳社保市外就医报销流程。

深圳社保市外就医如何报销？

参保人到市外定点医疗机构就医，未按《深圳市社会医疗保险办法》规定直接结算的医疗费用，属于基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险基金支付范围的，可自费用发生之日或出院之日起12个月内，向市社会医疗保险机构申请审核报销。

【1】线上：先预审核，后提交材料

参保人可在线申请预审核，系统后台通过预审核后，根据预审核结果短信指导，通过邮寄或现场提交方式提交报销单据和材料，医保科或窗口业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。

【2】线下：直接到医保办事窗口提交材料

参保人也可以准备好报销所需的证件和材料，线下到受理医保业务的深圳市行政服务大厅综合服务窗口，提出报销申请，提交报销材料。

深圳社保市外就医报销流程

方法一：官网办理

[1]登录“深圳市医疗保障局个人在线服务系统”。对于https://sipub.sz.gov.cn/hspms/,的未注册用户，请先注册。

[2]点击“网上办理”“医疗保险”“市外就医住院/门诊医疗费用报销前置审批”。

【3】看完申请说明，根据自己的实际情况填写审核前申请报销的相关信息。

[4]根据系统提示上传素材图片。

[5]确认输入信息无误后点击“提交”，并承诺所填内容无误。

[6]上传成功后，医保经办机构将对上传的信息进行人工审核，并通过短信和个人网页反馈预审结果。

预核准结束后，被保险人应根据预核准结果短信指引，通过邮寄方式提交报销单据和资料。

方法二：公众号办理

通过“深圳医保”微信微信官方账号。

[1]关注“深圳医保”微信微信官方账号，点击菜单栏“掌上政务”“个人业务办理”。

[2]点击“市外就医住院/门诊医疗费用报销预审”。

[3]阅读报销说明和承诺内容，核对同意后点击“下一步”。

[4]输入医疗费用相关信息，确认银行账号，点击“下一步”进入上传材料页面。

[5]根据系统提示上传素材图片。

[6]上传材料后，再次核对申报信息并确认。

【7】提交报销预审申请，等待短信通知或在个人网页等渠道查询预审结果。

[8]根据预审结果短信指导，邮寄提交报销单据和资料。

方法三：线下报销

报销地点：

参保人可准备好报销所需的证件和材料，线下到受理医保业务的深圳市行政服务大厅综合服务窗口，提交报销申请，提交报销材料。

报销材料：

[1]住院费用报销

1.居民身份证；

2.医院收费账单；

3.住院费用清单；

4.诊断证明；

5.1000元以上医用材料原产地证明(国产/进口):住院期间使用的1000元以上医用材料需提供并加盖医院公章。

6.深圳市社会医疗保险意外伤害确认函：申请费用