温州益康保保险怎么理赔 有两种理赔方式


温州颐康保是在温州市政府指导下推出的普惠性补充医疗保险。主要保障医保的一些内外费用和一些特定的药品费用。只要在温州正常参加医保,就可以取出温州益康保。投保门槛比较低,那么温州易康保是怎么理赔的呢?

温州益康保保险怎么理赔?

1、一站式结算

参保人在保险期内符合理赔条件的医疗费用,可在缴费期后通过医保信息系统的医疗结算数据,按规定进行一站式结算。

2、零星报销

参保人发生的医疗费用不能满足一站式报销的,实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料到保险公司指定网点的专门窗口进行报销。

需要准备的材料:被保险人身份证、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药物处方及审批表、免疫组化/基因检测报告等。

温州益康保哪些情况不赔?

1、医疗费用未经医保报销

如果被保险人发生的医疗费用可以通过医保报销,但是没有通过医保报销,那么保险公司是不会赔偿的。

2、在约定外的医院或药店就诊/买药

怡康保的定点医疗机构是指符合温州市基本医疗保险规定的mainland China二级及以上公立医院综合科。此外,还有关于药店的规定,包括五家定点药店,可在易康宝《理赔须知》查看。

3、责任免除中约定的其他内容。

温州益康宝就这些了。希望对你有帮助。

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