医保定点和不定点的区别 医保定点医院是什么意思


有过医保报销经历的人都知道,医保是否定额,直接关系到医疗费用能不能报销,报销多少。他们看病会尽量选择医保定点医院。但是很多人不知道固定和非固定医保的具体区别。让侦探告诉你定点和非定点医保的区别。

一、什么是医保定点医院?

医保定点医院是我国社会保险部门规定的具有医保报销资格的医疗机构。参保人员可根据自身实际情况选择相应的医保定点医院,凭医保卡到定点医院就医,可按规定报销一定数额的医疗费用。

二、什么是医保不定点医院?

非定点医院是不具备医保报销资格的医疗机构。通常情况下,被保险人在非定点医院发生的医疗费用不能通过医保卡报销(具体情况看各地政策)。

三、医保定点与不定点的区别有哪些?

1、医疗机构不同

医保定点医院与社会保险部门签有协议,名单中通常包括一些医疗设施、医疗技术和水平相对较好的公立医疗机构和民营医疗机构,在资质和医疗服务方面相对有保障。可能会有一些医疗技术和服务很差的医院或者没有医保定点的医院的相关资质。参保人就医需要仔细甄别。

2、报销金额不同

一般情况下,定点医院的报销额度相对较高,非定点医院的报销额度相对较低,这是比较理想的情况,因为虽然非定点医院在部分地区也可以报销,但大部分非定点医院是不能报销医疗费用的,基本上是要求参保人自付所有费用,即报销额度为零。这是定点和非定点医保最显著的区别。

3、结账方式不同

如果去定点医院就医,结账的时候可以直接报销费用,报销后再付金额即可。如果在非定点医院住院,往往需要提前申请,否则可能无法报销。如果允许报销的话,一般需要先自己出医药费,然后再报销。

总的来说,定点医保和非定点医保还是有很大区别的。对于普通人来说,主要体现在医药费报销上。看病的时候尽量选择定点医保医院治疗,这样自费的部分会相对少一些。如果有条件,建议你也为自己配置一份重疾保险和商业医疗保险,可以更大程度的减轻患者的经济负担。

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