牛结核病的威胁

NatashaBolognesi报道，牛结核病和普通结核病对人类的危害同样大，但对前者知之甚少。

牛结核病——是牛常见的结核病，广泛分布于非洲。虽然这种病被称为牛结核病，但它可以感染一系列宿主，包括野生动物、牲畜和人类。

人们认为，欧洲定居者在19世纪初将牛结核病带到了非洲。虽然科学家们很早就知道它的存在，但他们对牛和人的牛结核病感染率的了解仍然不透彻，更不用说对这种疾病的控制了。

来自南非比勒陀利亚大学动物学和昆虫学系哺乳动物研究所的ClaireGeoghegen说：“牛结核病从根本上说是发展中国家的问题。但对这种疾病的研究很少。”

1998年《新发传染病杂志》发表的一篇文章说，在所有非洲国家中，只有7个国家认为牛结核病是必须报告的疾病。据估计，非洲约85%的牛和82%的人口生活在牛结核病仅得到部分控制或根本没有得到控制的地区。

比勒陀利亚南非农业研究委员会Onderstepoort兽医研究所的AnitaMichel表示，牛结核病数据的缺乏与人们认为这是一种动物疾病有关。她说：“由于艾滋病和人类结核病造成的健康问题，牛结核病不可避免地受到了较低的优先关注。”

然而，ClaireGeoghegan认为，南非艾滋病的高发病率是牛结核病研究的一个主要动机。在撒哈拉以南非洲，艾滋病是一种流行病，基层社区更容易受到机会性感染，尤其是结核病。

找出不同之处。

牛结核病由分枝杆菌引起，分枝杆菌是引起人类结核病的结核分枝杆菌的近亲。

临床上很难区分牛分枝杆菌和结核分枝杆菌。Geoghegan解释说，这是因为这两种结核杆菌99%的DNA序列是相同的。这意味着标准的结核测试——痰检——无法区分这两种菌株。Geoghegan说，牛分枝杆菌可能导致非洲人数不明的人患结核病。

根据南非Ukwanda农村卫生中心的BenMarais的说法，“治疗牛分枝杆菌和治疗结核病的区别在于，牛分枝杆菌对吡嗪酰胺具有天然耐药性，吡嗪酰胺是抗结核病的标准药物之一。”但他说，异烟肼、利福平和乙胺丁醇等强效抗结核药物对牛分枝杆菌仍然有效。

事实上，南非医学研究委员会结核病研究前负责人BernardFourie表示，如今人类感染牛结核病并不常见，而且是可以完全治愈的。Fourie表示，挑战在于如何准确诊断牛结核病。

牛结核病在人体内的症状与普通结核病不同，会严重损害肺功能。腹部感染通常发生在感染牛分枝杆菌的儿童中。老年患者颈部淋巴结肿大，有时淋巴结溃烂。

对人类的威胁

如果牛结核病感染没有被发现和治疗，疾病可能会传播到易感社区。

Fourie强调了研究牛结核病的重要性，因为它“可以通过空气在人与人之间传播(导致肺部感染)，并可能在艾滋病病毒感染者等高危人群中引发小规模疫情。

通过牲畜之间的传播，牛结核病构成了进一步的风险。

在非洲，牛是一种重要的食物来源，也是文化和社会地位的象征：你拥有的牛越多，你就越富有。比如结婚的时候，新郎家一般会给新娘的父亲压岁钱，最多11头牛。在一些传统的庆祝活动中，会宰杀一只羊或一头牛。Geoghegan说，这种与牛密切的文化和实践联系使农村社区面临感染的风险。

AnitaMichel解释说，人们可能通过饮用未经高温消毒的牛奶或羊奶，或者食用被屠宰动物的受感染器官而感染牛分枝杆菌。牧牛人3354其中许多是年轻的男孩。3354也是高危人群，因为牛结核病可以通过空气从牛传染给人。

收集严谨的数据。

尽管关于非洲动物结核病的高质量数据很少，但1950年至1970年间在埃及、尼日利亚和扎伊尔进行的研究表明了牛结核病的存在。2006年在坦桑尼亚进行的研究表明，在接受调查的88%的村庄中，至少有一只动物的牛结核病呈阳性，而10.5%的胃或淋巴结结核患者感染了牛分枝杆菌。

坦桑尼亚的科学家认为，“人们对非洲结核病的担忧正在增加，牛分枝杆菌确实对当前人类结核病疫情有所贡献的事实凸显了整合兽医、医疗和野生动物部门调查和控制这种疾病的重要性。”

目前，乍得、莫桑比克、南非、坦桑尼亚、乌干达和赞比亚正在开展牛结核病调查项目。

随着动物和人类迁徙模式的改变，在林波波河跨境物种保护区(包括莫桑比克的林波波河国家公园、南非的克鲁格国家公园和津巴布韦的戈纳雷洲国家公园)工作的科学家们深刻认识到定量确定疾病传播概率的重要性。

到目前为止，科学家们一直专注于定量确定野生动物公园建立前后牛结核病在野生动物中的传播情况。

在埃塞俄比亚，一个牛结核病研究团体正在进行研究，这是由英国威康基金会管理的发展中国家动物健康项目的一部分。该社团发言人DouglasYoung解释说，“埃塞俄比亚没有牛或人感染牛分枝杆菌的可靠数据。我们正在收集数据，并试图开发一个经济模型来评估该疾病造成的损失以及干预该疾病可能的成本效益分析。”

估计传播情况

ClaireGeoghegan正在南非进行一项研究项目，以确定贫困地区牛结核病的流行情况，并找出谁处于危险之中及其原因。

他们的研究区域是夸祖鲁-纳塔尔省。根据Geoghegan的说法，结核病(包括耐药结核病)和艾滋病在农村社区的流行即使不是全球性的，也是全国性的。

Geoghegan研究的最初目标是找出南非野生动物园周围的哪些牲畜感染了牛结核病。加州大学伯克利分校和俄勒冈大学的科学家进行的一项研究发现，南非克鲁格国家公园和Hluhluwe-iMfolozi公园的野牛、疣猪、角马、狮子和豹的牛结核病患病率非常高。

纪勤说，牛结核病在20世纪60年代首次从野生动物传播给牛，尤其是从野牛传播，但直到20世纪90年代传播才加速。她说，“牛结核病像动物一样越过边界，传播到其他物种。”

她的研究小组将确定牛分枝杆菌传播的风险因素，包括通过饮食和空气传播的感染。他们将分析从野生动物、牛和人身上收集的不同类型的结核菌株，从而确定牛结核病从动物到人的感染率。

控制牛结核病

最后，Geoghegan和她的研究小组希望将他们的结果与其他非洲国家的数据进行比较，以便开发一种数学模型来预测非洲牛结核病的发病率。“一旦我们找到了问题的答案，我们就可以启动教育项目来控制这种疾病的传播。”

他们的调查还采取了整体的方法，让医生、农民、教育工作者和兽医参与进来，帮助社会各阶层认识到牛结核病，并让社区独立控制疾病。

Geoghegan希望他们的研究可以表明，牛结核病对公共卫生的威胁被低估了，但控制它可以减少疾病和贫困。