猪痘与猪圆环病毒病的鉴别

现在是猪痘的流行季节，每年都有更多的猪痘病例被误诊为圆环病毒病(皮炎肾病综合征)。本文以图文并茂的形式介绍了猪痘和猪圆环病毒病的误诊原因和鉴别诊断。

1误诊原因及病例

猪被误诊为圆环病毒病是常有的事。目前，这种误诊在农场技术人员和养猪户中都有发生。主要原因如下：

1.1圆环病毒病的皮肤斑点因发病阶段不同，颜色和连续性也不同。有时候，猪痘很像圆环病毒病的皮疹；

1.2两种病都有体温升高，但同时也有体温偏低；

1.3抗生素治疗无效。

案例：2014年5月，某养殖场货架猪发生以体温升高、皮疹、传染性强为特征的疾病。兽医诊断为圆环病毒病，然后用抗病毒药物治疗。同时，对尚未发病的猪只应紧急注射猪圆环病毒疫苗。在随后的日子里，人们发现虽然使用了大量药物进行防治，但并没有抑制猪病的发生和蔓延。情急之下，要求作者出诊。

临床检查表明，主要发病对象为保育猪和育肥猪，也有一些乳仔猪病例，但不典型。典型病例出现孤立的圆形丘疹，突出于皮肤表面，边缘凸起，中心凹陷，似“肚脐”。少数情况下逐渐发展成水疱，然后转为脓疱，破裂形成痂。大多数猪不受饮水和进食的影响。有时候会觉得痒，但大部分猪不会表现出这种症状。快，同组猪5 ~ 7天感染率可达100%，但无一例死亡。根据上述症状，结合实验室检查，确诊为猪痘。一般这种病不需要治疗，20天左右猪就能痊愈。

2实验室鉴别诊断

免疫组织化学技术或免疫荧光技术可用于检测组织样品中的猪痘或圆环病毒II型抗原。也可以设计特异性引物，通过PCR检测血液或组织样品中的猪痘或圆环病毒II型抗原。

3误诊分析与讨论

虽然两者都有皮肤损伤，且某一阶段出现皮疹可能难以区分，但以下几点有助于区分两种疾病：

3.1猪痘传播快，感染率高。除了有病史(以前有过病)，一般都会感染，而圆环病毒病传播相对较慢，主要影响架子猪。

3.2猪痘中央凹陷，如肚脐，多为孤立状，密度略低。有时，猪痘的发展有一个渐进的过程：斑点(发红)-丘疹(水肿性红斑)-水泡(从痘病灶流出的液体)-脓疱或结痂。圆环病毒病皮疹起病急，有时一夜之间突然遍布全身，密度高。

3.3猪痘有明显的季节性。查阅作者近6年在床上拍摄的图片日期，发现该病主要发生在每年的5-7月，90%的病例集中在5月15日-7月13日(作者拍摄的数据主要来自江苏、山东、河南、安徽的部分地区，其他地区数据可能不适用，仅供参考)。

3.4猪肉痤疮皮疹主要发生在下腹部、四肢内侧、鼻镜、眼睑、耳朵等无毛和无毛部位。然而，环状病毒病的感染可导致多系统衰竭和进行性消瘦。病猪皮肤苍白贫血，远端或后躯皮疹严重。

3.5一般情况下，猪痘的致死率极低，除了出痘疹外，几乎没有其他疾病。而圆环病毒病全身淋巴结、肾脏肿大，呈斑片状。所以只要全方位了解，仔细观察，是可以避免诊断错误的。

3.6猪痘传播快，同群猪感染率可达100%。起初在患病皮肤上出现圆形、红色斑点，后逐渐扩大，形成坚硬、坚实的红色结节性丘疹，突出于皮肤表面，略呈半球形，表面平坦，边缘浅灰色。然后形成深褐色的痂，结痂后留下白色的疤痕。病程为10-15天。在临床诊断中，猪痘一般没有明显的水疱和脓疱的过程。我们在临床上发现，只有少部分猪出现水疱和脓疱的症状。猪痘主要是通过破损的皮肤或黏膜感染。此外，猪血虱、蚊子、苍蝇等体外寄生虫也可参与传播。这种疾病是由一种直接传染的病毒引起的。皮肤损伤是感染猪痘的必要条件，大多数受感染的动物在三周后恢复。控制猪痘的方法是加强卫生管理，消灭一切外部寄生虫。

综上所述，误诊有客观原因，也有主观原因。作为兽医，一定要以“逼近深渊，如履薄冰”的态度对待患病动物，增强责任感，提高医德，努力降低误诊率。吸取误诊教训，总结经验，努力学习，积极学习，参加相关培训。提高专业水平，减少误诊误治。