林可霉素的使用方法

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林可霉素又称林可霉素，是一种碱性抗生素，从链霉菌属的培养液中获得。虽然它们在结构上与大环内酯类有很大不同，但它们都作用于相同的位点，并具有许多共同的特征，包括具有高脂溶性的碱性化合物，在动物中广泛分布，对细胞屏障的强穿透性和共同的药理学特征。

　　1抗菌特点与机理

　1.1本品为速效抑菌剂

能穿透细胞膜，主要作用于细菌核糖体的50S亚单位，通过抑制肽链的延伸和影响蛋白质的合成而发挥抑菌作用，但在高浓度下对高敏感菌有杀菌作用。葡萄球菌会慢慢对该产品产生耐药性。耐红霉素葡萄球菌对该产品表现出交叉耐药性。

　1.2抗菌谱较窄

据华夏猪网了解，它只对大部分革兰氏阳性(G)菌和支原体有较强的抗菌活性，对部分厌氧革兰氏阴性(G-)菌也有一定作用。抗菌谱与大环内酯类相似，主要针对G菌，对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌作用较强，但不及青霉素、头孢菌素：对支原体作用与红霉素相似，但略弱于其他大环内酯类。其特点是抑制大多数厌氧菌，如破伤风杆菌、魏氏梭菌和部分放线菌，以及猪密螺旋体和弓形虫。但多数需氧G-菌对其有耐药性，与大环内酯类不同。这种产品对真菌和病毒无效。适应症为敏感G菌引起的各种感染，如肺炎、败血症、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、乳腺炎(尤其是链球菌病、葡萄球菌病)。还可用于防治支原体引起的猪气喘病、猪痢疾和厌氧菌引起的感染。

　1.3属时间依赖性且抗生素后效应(PAE)较短的抗生素

抑菌作用主要取决于药物浓度超过最低抑菌浓度时的维持时间，即细菌的暴露时间，这是影响药效的关键因素。但是，峰值浓度不是很重要。当药物浓度达到较高水平时，增加浓度并不会增加其抗菌作用。给药原则是缩短间隔时间，不增加每次剂量。因此，注射药物必须每天使用两次。

　1.4可用作饲料添加剂能促生长，提高饲料利用率。

　　2 药物相互作用及使用注意事项

(1)细菌对青霉素、头孢菌素和四环素类抗生素无交叉耐药性。

(2)与庆大霉素合用，本品对葡萄球菌、链球菌等G-菌混合感染有协同作用。

(3)本品与大观霉素有协同作用，特别适用于需氧菌和厌氧菌引起的产科感染，如子宫内膜炎、乳腺炎、产褥热、产后无乳等。

(4)本品为速效抑菌剂，不宜与青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等对后者有拮抗作用的生殖杀菌剂合用。

(5)本品不能与大环内酯类、氟苯尼考、他米星合用，但由于作用位点相同，相互竞争作用位点，故有拮抗作用。

(6)本品有神经肌肉阻断作用，不宜与氨基糖苷类和多肽类抗生素合用，以免加重对神经肌肉接头的阻断作用。

(7)本品不宜与抑制胃肠蠕动的止泻药合用，因其可延缓肠道内毒素的排出，导致腹泻加重，时间延长。不宜与含白土的止泻药同时口服，因为白土可使林可霉素的吸收减少90%以上。

(8)本品不能与卡那霉素、新霉素混合静脉注射，也不能与氨苄西林、氨茶碱、葡萄糖酸钙配伍，否则会发生配伍禁忌。

(9)本品不能直接静脉注射。静脉注射必须用5%葡萄糖注射液稀释。

　　3 不良反应

本品可引起胃肠道反应，主要为呕吐和腹泻，但程度较轻。长期使用可导致二重感染和伪膜性肠炎，其先兆为腹泻。出现这种症状应立即停药，口服甲硝唑即可治愈。本品有神经肌肉阻滞作用，高浓度可能引起骨骼肌麻痹。

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