仔猪脐疝的治疗体会

仔猪脐疝是腹腔内容物经脐部从皮下突出而形成的疝气。 2002年至2005年，我站共治疗本病153例，其中可逆性127例，保守治疗21例，手术治疗106例，治愈率分别为81.0%和94.3% ;手术治疗闭塞26例，治愈率为88.5%。现将有关案件通报如下。 【病因】 （1）本病的根本原因是先天性脐部发育不全，腹腔内容物经脐部突出于皮肤外，部分母猪有1/3以上的仔猪患脐疝1/3以上。连续3 窝。与遗传因素有关。 (2)剪脐不当，仔猪剪脐、脐化脓导致脐部损伤，是发病的主要原因。 (3) 仔猪吸脐带、打架、便秘、暴饮暴食、挤压、捕捞时嘶叫过度等均可诱发脐疝。 【临床症状】脐部局部呈球形肿胀，无热痛，内容物质软，挤压或仰卧时内容物可回腹腔，可触及脐孔。沿腹壁中心肿胀、饱胀或挣扎等。其原因是当腹压增加时，肿胀可相应增大，而病猪的精神和食欲往往不受影响。当内容物粘连、坏死或嵌入时，病猪会出现绝食、呕吐、肠胃炎、体温升高等症状。后期精神抑郁，心率加快，可见粘膜发绀，甚至出现休克。 [诊断] 腹壁脐孔出现球形肿块，质地柔软，仰卧时用手按压内容物可回腹腔，可诊断为脐疝。如果内容物变硬或粘连不能接受，则为闭塞性或坏死性脐疝。鉴别诊断必须与脐脓肿相鉴别：脐脓肿在脐部肿胀，与脐疝很相似，但其肿胀不随腹压增减而改变，按压时不收缩，脐孔不可触摸。痛，后期上软下硬，穿刺处有脓液流出。 [治疗] 4.1保守治疗。病猪禁食12小时，仰卧，剪脐部皮肤消毒。内容物用手指返回并插入疝孔，以防止肠再次突出。将疝环周围进行烟包缝合，将缝合线拉紧关闭脐孔，打结后进行局部消毒。缝合线在10-15 天内拆除。 4.2 手术治疗静脉注射氯丙嗪3-4mg/kg体重进行全身麻醉，或2%普鲁卡因（加0.1%肾上腺素1-2ml）进行局麻，空腹平卧或半卧位保定。器械、敷料、缝合线、手臂用0.1%溴洁尔敏消毒，手术部用碘酒消毒。 (2)手术操作：在疝囊基部作直线切口(公猪避开阴茎和包皮口)，用折叠切口法切开疝囊，显露疝内容物。如无粘连，可直接退货；如果有粘连，可用手指或剪刀分开，然后退回；如果肠被嵌顿，用钝头剪刀扩张疝环以去除嵌顿；若肠管坏死，应将坏死肠管切除，清除坏死组织，吻合肠管。最后缝合疝环和皮肤。 (3)手术后，病猪应饲养在清洁干燥的圈舍内，饲喂易消化的流质饲料，不可过饱，限制剧烈运动，注意纠正电解质平衡，防止因体质虚弱或肠管吻合引起的腹腔感染，去除皮肤缝线后7至10天。 [体会] 5.1 本病的主要原因是脐带剪断不当。正确剪脐带的方法是轻轻握住脐带，将脐带内的血液挤到仔猪身上并将脐带近端固定，在距腹部6-7cm处剪断围墙涂碘酒，同时做好围栏卫生。 5.2 当一窝多头仔猪发病时，需考虑是否与遗传有关，复配时应更换种猪。 5.3 良好的麻醉是顺利手术的保证。临床上常用2%普鲁卡因作局部麻醉，操作简便。静脉注射复方氯丙嗪的效果确实有效，但静脉注射速度要慢，吸收后体温中枢会受到抑制。 5.4 笔者采用保守疗法治疗40日龄以下小脐疝18头仔猪，治愈16例； 5070日龄仔猪治愈5例，治愈1例。从治疗效果观察，保守治疗对患可复性脐疝的幼仔猪疗效显着。 5.5 疝囊基部不易粘附疝内容物。在这里做一个小切口，用手指引导或折叠切开疝囊，以防止误伤肠道。

仔猪手术时，只需要一个“一”字形的切口。由于其生长快，皮肤富有弹性，疝囊即使再大，也会因皮肤自身的弹性而收缩，所以不需要修剪多余的皮肤。公猪手术时，部位应尽量远离包皮，以免引起包皮憩室炎。 5.6 分离肠管与囊壁粘连时，先将肠管向一侧牵拉，使粘连部位绷紧，然后用钝头剪刀粘附在囊壁上。肠管之间的旧粘连只要影响不大，还是不要分开为好。在分离出来的肠管上涂上煮过的植物油，可以防止腹腔内脏粘连。术中要注意：疝囊和腹膜容易形成脓肿，应小心取出，尽量避免脓肿破裂。 5.7 疝环的处理是手术成败的关键。作者在疤痕组织上采用刮擦或切除的方法。刮刮不能完全破坏疤痕组织，不易实施；切除彻底破坏瘢痕组织，疝气复发率低。如果疝环小，可以直接像烟包一样缝合，如果很大，可以用双层间断横扣缝合。打结前应检查是否缝合或夹住肠管。 5.8 作者使用皮内缝合帮助手术恢复。术后无需拆除皮缝线，但需要熟练的缝合技术，缝合过程中必须避开肠道。