详细解读母猪难产--胎儿性难产


胎儿难产主要是由于胎位、胎位姿势异常、胎儿过大引起的。此外,胎儿畸形或两个胎儿同时挤入产道也可造成难产。近年来,由于胎动不合理,胎儿过大引起的胎儿难产十分常见。常见的胎儿难产的诊断和治疗方法就介绍到这里。

1、胎儿过大

胎儿偏大包括相对偏大和绝对偏大,前者是指胎儿大小正常但母亲的骨盆相对偏小;后者是指母亲的骨盆大小正常但胎儿偏大,但其他方面正常。此外,在某些病理情况下,胎儿也可能过大,如巨大儿、胎儿水肿、胎儿肺气肿等,而胎儿身体的某些部位或某些器官也可能因以下原因导致胎儿过大。体积过大,其中一些会进入胎儿体内。在畸形中介绍。在临床产科中,胎儿相对大小和胎儿绝对大小常被统称为胎母不称或胎盆不称,因为在难产的治疗中,这两种情况的处理方法基本相同,往往难以确定临床上无论是骨盆过小还是胎儿过大,都常被认为是难产的一种治疗方法。

1.1.病因胎儿大小与骨盆不相容的确切原因尚不完全清楚。一般认为主要有以下因素:

1.1.1.遗传因素遗传对胎儿出生体重的影响最为明显,尤其是在杂交品种中。

1.1.2.胎儿性别一般来说,无论品种如何,男胎的体重一般都比女胎重。因此,临床上因胎儿过大而导致的难产,男胎多于女胎。

1.1.3.母胎胎次对胎儿的出生体重有一定的影响。此外,产妇骨盆的大小也与年龄密切相关。如果初产家畜发育不良或交配过早,分娩时骨盆可能会过小。

1.1.4胎儿过大是由某些病理条件引起的,如重复、胎儿水肿和分裂。

1.1.5一种介于生理和病理之间的特殊情况称为肌肉肥大或双肌化,有时会导致难产。

1.1.6.当胎儿和母亲的大小不一样时,母亲骨盆的体积是另一个非常重要的因素。衡量妈妈骨盆大小的最佳指标就是骨盆面积,它是骨盆入口处的高度和宽度的乘积。

1.1.7胎儿巨人症多见于家畜,牛的发病率相对较高。

1.1.8管理不当后备母猪交配过早以及母猪和公猪体型差异大也会导致胎儿过大。以上两类都属于行政原因,应当引起重视。

1.1.9.强胎材料使用不当造成的。这在临床实践中很常见,应该引起重视。

1.2.症状与诊断分娩初期,母体宫缩和劳损是正常的。有时外阴可见两蹄尖,但不能排出胎胎。产道检查,产道和胎向,胎位和胎姿都正常,但胎儿太大,不能顺产。

1.3助产对于胎儿过大引起的难产,可考虑以下助产方法。

1).利用牵引辅助胎儿娩出(多加润滑剂,慢慢拉)。

2).通过会阴切开术扩大产道出口。

3).通过剖腹产取出胎儿。

4).胎儿截肢术用于减小胎儿的大小并将胎儿移除。

5).当雌性动物超过预产期,怀疑有巨胎时,可人工引产。

大多数轻度较大的胎儿都可以通过牵引成功辅助。胎儿出生时,助产士可用手拉前腿,或同时用绳子拉头部,或用三根绳子分别缠住头部和两前肢进行牵引。倒车时,由两条后腿拉动。一般胎儿增大的情况下,牵引只需要两个人,由术者指导牵引的方向和力度就足够了。有时情况比较严重,需要两个人牵头,两人各牵一只前肢。患者一定要注意随时检查胎儿在产道中的位置。尤其要注意牵引的任何部位都要属于同一个胎儿,产道要随时润滑。如果4人牵引5分钟后仍难以见效,则应考虑是否采用其他助产方式。

当胎儿过大,难以拉出时,可考虑如下截肢:出生时可截去一两前肢以缩小胸部,若胎头妨碍进一步操作,可截肢。头部可以进行手术。一个或两个后肢可以在反转过程中被截肢。若胎儿仍难以进入母体盆腔口,可进行内脏切除或其他截肢术。

如果外阴明显偏小,拉过大的胎儿会造成外阴和会阴撕裂,造成继发性不孕,这时可以做会阴切开术。

如果牵引难以将胎儿拉出,且胎儿尚在,可进行剖腹产。如果胎儿已经死亡,多数情况下可以采用截肢术,但仍可剖腹产,且产妇恢复率高。

如果母牛已过了预产期,发现是巨胎,母牛仍无分娩迹象,可每天给牛注射雌二醇15-20mg,或联合20-40 mg 的地塞米松,或与25-40 mg 的PGF2 联合使用。引产,注药后注意观察,及时助产。

2.双胞胎难产

双胞胎难产(dystociadue to twins)是指两个胎儿同时卡在母亲的骨盆内,且均无法通过。这时候往往会伴有胎位、胎位的各种异常。

3、胎儿畸形引起的难产

这种难产是由于胎儿存在异常,难以脱离产道所致

  胎儿处于胚胎期时,细胞的增殖及分化速度都很快,而且对致畸因素很敏感。胎儿各器官的发育都有一个关键时期,参与器官发育的生化过程也是以极为有序的过程出现的,而且受许多因素的控制。如果该过程中任一步骤出现异常,则会导致畸形。在胎儿期,因为胎盘负担了胎儿的消化、呼吸及排泄器官的作用,所以畸形胎儿可以发育至妊娠期满,但生后因为畸变的组织器官不能发挥正常功能,无法独立生活,所以大多立即死亡。

  4、胎势异常

  胎势异常(abnormalposture)是反刍动物中仅次于胎儿过大的难产病因之一,其中发生最多的是腕关节屈曲及头颈侧弯。在马最常见的是四肢及头颈姿势异常。一般来说,胎势异常引起的难产,如果尽早救治,比较容易处理,如果延误的时间过长,则难产程度加大或继发性子宫弛缓、胎水丧失,导致胎儿死亡、气肿等,此时则需施行截胎术或剖腹产。救治胎势异常引起的难产时,一般需将胎儿推回腹腔,因此大多需要施行硬膜外麻醉,将胎儿矫正后再用牵引术拉出。胎势异常可能单独发生,或者和胎位、胎向异常同时发生。根据发生的部位可分为头颈姿势异常,前腿姿势异常及后腿姿势异常。

  1.头颈姿势异常(postural defects of head and neck) 头颈姿势异常主要有头颈侧弯、头向下弯、头向后仰和头颈捻转4种,其中以头颈侧弯最为常见。头颈姿势异常的原因主要是在分娩开口期中胎儿的活力不够旺盛,头颈姿势未能转正;或者当胎儿的头颈部分挡在骨盆前缘后,缺乏应有的反应,头颈未能伸直;或者是子宫收缩急剧,胎膜过早破裂,胎水流失,子宫壁直接裹住胎儿,胎头未能以正常姿势伸入骨盆腔内。在子宫继续收缩和胎儿躯干继续前进的情况下,使头颈姿势异常更为加重。子宫无力,未能引起胎儿发生足够的反应时,也可引起这种异常。助产错误也可能造成头颈姿势异常而引起难产。例如头部尚未进入产道以前,过早地拉一侧前腿,可使头部姿势发生异常。颈椎的先天性硬结也可造成头颈姿势异常。

  2.前腿姿势异常(abnormal posture of forelimbs) 前腿姿势异常可能是由于胎儿对分娩缺乏应有的反应,或子宫颈开张不全而阵缩过强所引起。前腿姿势异常可使胎儿的某些部分体积增加,不能通过盆腔。

  3.后腿姿势异常(abnormal posture of hindlimbs)  正常情况下,99%的马驹及95%的牛犊是正生的,绵羊产单羔时,正生的比例与牛相似,产双羔时倒生的则较多。多胎动物中猪和犬30%~40%的胎儿是倒生的。倒生胎儿的后肢或伸直或屈曲于身体之下。如果倒生胎儿的后肢伸直,则发生难产的机会略比正生时多,但如果后肢屈曲(如坐生),则难产的发生率很高。单胎家畜由于胎儿的四肢较长,而且后肢伸展也需要较大的空间,因此妊娠末期处于倒生位置的胎儿常难于将后肢伸直而发生难产。在羊,虽然双胎比单胎胎儿小,但坐生时亦多引起难产。

  5、胎位异常

  一般来说,胎儿在子宫内总是有将其脊柱对着子宫大弯的趋势,因此在妊娠末期,马胎儿一般是下位,牛胎儿一般是上侧位。在分娩时胎儿则要变为上位,所以马的胎位异常(abnormal position比牛多发。

  6、胎向异常

  正常情况下,胎体的纵轴大体与母体的纵轴平行。胎向异常(abnormal presentation)时,其纵轴则与母体纵轴垂直,或为上下垂直而呈竖向,或为水平垂直而呈横向。但这种垂直或多或少总有一定的倾斜度。横向时,胎儿的某一端也总是比另一端更靠近骨盆人口。

  猪的竖向,只要先向前推动前躯,即能握住后腿拉出。

  7、流产引起的难产

  哪儿有母猪,哪儿有母猪产程长。

  母猪产程长,母猪痛苦,胎儿遭殃,员工辛苦,猪场受损。

  母猪产程长是母猪产科疾病的极其重要的根源,是阻碍我国猪业发展的瓶颈。

  母猪产程长一直是猪场迫切需要解决的问题,特别是现代养殖模式下的杂交性母猪场。多年来,国内外许多动保企业、饲料公司、研究机构和大专院校进行了大量研究和实验。

  母猪围产期时间短(分娩前后7天)、跨度大(重胎期、分娩、哺乳)、变化快(重胎期时孕激素为主、分娩时催产素为主、产后促乳素为主)、问题多(产程长、产后疲劳、食欲恢复慢、恶露持久、应激氧化),围产期问题是现代养猪模式下杂交瘦肉型母猪十分普遍的问题。

  围产期母猪专用饲料是现代母猪阶段细分精细化饲喂的必然趋势,必将打破传统母猪料格局。

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