神经科疾患


(一)小儿偏瘫: 小儿急性偏瘫是中枢神经系统对各种因素的非特异性反应,也常见于儿科疾病。其发病因素较多,以颅内感染和颅外感染较多见。目前对该病的治疗主要以扩张血管和恢复脑功能为主。用清栓酶治疗本病疗效显着,为本病的治疗探索了一条新的治疗途径。

作用机制: 这种疾病主要与机体对感染的反应有关。感染引起脑血管炎症改变,血管内皮细胞增生,导致循环障碍,脑供血不足缺氧,组织水肿或坏死,神经功能障碍。因为蛇毒抗凝剂可以降低血液粘度、血小板粘附和聚集率,减少纤维蛋白原,改善微循环,从而增加病灶区的血液供应,促进神经功能的恢复。

疗效:中国人民解放军总医院小儿内科采用清栓酶治疗小儿偏瘫25例。有效率20%,总有效率80%。其中8例治疗前后均观察到甲襞微循环。治疗前表现为微血管模糊或袢畸形、血流缓慢或红细胞聚集、白色微血栓形成等,治疗后均有不同程度改善。

(二)脑蛛网膜粘连高颅压综合征: 脑蛛网膜粘连是由于各种脑膜炎、脑炎或颅脑外伤引起的脑蛛网膜与软脑膜发生炎症、粘连所致。主要是蛛网膜纤维蛋白性炎症,蛛网膜与软脑膜粘连、增厚并形成囊肿,甚至阻塞脑脊液循环通路,造成脑积水,颅内压逐渐增高,导致高血压颅内综合征。该综合征预后差,病死率高,治疗和管理难度大。基于白花蛇毒的抗凝血作用,具有除颤作用,尝试治疗脑蛛网膜粘连高血压综合征,从而降低脑脊液的纤维蛋白原和粘稠度,疏通或改善脑脊液循环.中国人民解放军238医院在治疗原发病的同时应用清栓酶常规静脉用药,用2ml生理盐水稀释清栓酶0.125IU/次,注射入椎管内,每周一次,根据情况使用两次~3次。治疗5例,结核性脑膜炎4例,化脓性脑膜炎1例,均取得明显疗效。一般治疗1周后临床症状开始减轻或消失。沉阳市第二结核病医院静脉注射毒蛇抗栓酶治疗1例结核性脑膜炎合并蛛网膜粘连高血压颅内压综合征也取得了满意的效果。

(3)麻痹性帕金森综合征(Paralysis agtansor Parkinson's syndrome) : 麻痹性帕金森综合征又称帕金森病。主要病变在黑质和纹状体。其病因不明,多与动脉硬化、颅脑外伤或药物中毒有关。近年来研究发现,纹状体多巴胺减少与本病的发生密切相关。中国人民解放军第238医院在清血酶有效治疗脑血管疾病的启示下,收治了13例脑动脉硬化合并震颤性麻痹患者。 84.6%。该病可能是由于脑动脉硬化引起脑血管病变和微血栓形成,导致纹状体供血不足,导致纹状体功能障碍。凝血酶清除酶的作用,改善纹状体的血液供应,促进纹状体功能的恢复或使纹状体对暗疮敏感,故治疗有效。

(4) 脑萎缩: Cheng Choufu 等。清栓酶治疗脑萎缩15例,好转14例(明显好转3例),无效1例,有效率93.3%。其疗效的发生可能与减少或逆转血管变性,改善脑微循环,促进脑细胞代谢有关。

(五)晕动病: 晕动病是由迷路动脉痉挛、迷路水肿、内淋巴系统压力增高、管腔扩张、内耳周围器官缺氧引起的。吴青山等。清血酶治疗晕车42例,有效率100%。血栓清除酶具有扩张血管和改善微循环障碍的作用,从而减轻淋巴系统压力和迷路水肿,使缺血部位得到血液供应,从而达到治疗目的。

(六)面神经炎(Facialneuritis) : 面神经炎是茎乳孔面神经的非化脓性炎症。病因尚不明确,但一般认为是局部滋养神经的血管遇冷后痉挛,引起神经缺血、水肿、受压。蕲蛇毒的抗凝作用可改善局部血液循环,促进局部水肿和炎症消退,促进神经功能恢复,达到治疗目的。孙井全等。清超酶治疗面神经炎6例,均痊愈。临床疗效有待进一步观察。

(7)脊髓血管闭塞: 与脑血管栓塞一样,可发生脊髓血管血栓栓塞。中国人民解放军第238医院针对白花蛇毒抗凝剂治疗脑血管病,采用清栓酶治疗脊髓血管阻塞3例。为本病的治疗提供了新的方向。

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