眼镜王蛇咬伤

【诊断要点】

齿距宽，齿痕大。

中毒症状与眼镜蛇相似，但较重。

病情发展迅速、剧烈。

死亡率高，死亡快。

【主要症状】起病急，伤后即刻剧烈疼痛、肿胀。局部可出现类似眼镜蛇的症状。

全身中毒症状来势凶猛，半小时甚至更短时间内可出现头晕、头痛、乏力、嗜睡、嗜睡、视力模糊、吞咽困难、胸闷气短等症状。然后是呼吸抑制、心跳微弱、血压下降、休克。最后抽搐、昏迷而死。

【实验室检查】血液检查：白细胞增多。

尿检：血尿、蛋白尿。

心电图：可有心肌损害或束支传导阻滞改变。

【死因及预后】 此前几乎没有抢救成功的报道，死亡率可高达100%。近年来，治愈率有所提高，但死亡率仍然居高不下。死因与眼镜蛇相同。往往有可能在受伤后12小时内中毒死亡。据报道，被咬到呼吸心跳完全停止前后最快的时间也不过20分钟。救援往往为时已晚。主要死因是呼吸麻痹。患者常有意识，但因肌肉麻痹而死于呼吸衰竭。