毒蛇咬伤的治疗－对水与电解质和酸碱平衡失调的防治

被毒蛇咬伤后，由于毒蛇的种类不同，中毒的轻重，以及初期治疗方法的不同，临床上常出现多种表现和复杂的症状。在治疗过程中，病程的发展变化也多种多样，但较重的患者往往会导致水、电解质和酸碱平衡失调。蛇咬伤的病人会呕吐，有的还会腹泻。合并感染时会出现发热，较重的患者会食欲不振，甚至不能进食。出现麻痹症状的患者，即使灌胃后也不易吸收。有些呼吸需要人工维持，有些则需要补液或人工灌注。即使是同一个在血液循环中被毒蛇咬伤的患者，组织受损后，细胞中的钾元素也会逃逸，但当输入一定量的葡萄糖后，血液循环中的钾元素又会重新回到体内。组织细胞随葡萄糖升高过去，虽然有些血钾暂时升高，但随着利尿剂的应用，大量的钾离子会丢失。

发烧或组织损伤后，身体的新陈代谢会在许多方面发生变化。如果稍不注意，很快就会出现水、电解质、呼吸或代谢酸碱平衡紊乱，这种紊乱足以使患者的生命处于危险之中。因此，对于重度蛇咬伤患者，要密切观察病情，及时进行必要的实验室检查，随时修订治疗方案，加强护理。这对于本病的防治极为重要。