金环蛇咬伤的临床诊断

临床表现：被金环蛇咬伤，多在夜间，其症状与银环蛇相似，但起病、病情进展和恢复较银环蛇慢，咬伤时，局部无痛或微痛，亦有麻木之感，并向心蔓延。伤口不红，不流血或稍流血，一般不肿或微肿，常见一对齿痕，距离O.6-1.8厘米，比银环蛇伤口稍宽。伤口附近的皮肤可呈鹅样样外观，淋巴结或淋巴管有轻微压痛和炎症。除咬伤血管外，全身中毒症状可能要到伤后510小时才会出现，如头痛、头晕、全身不适、胸闷气短、全身肌肉关节疼痛、眼睑下垂、视力模糊、瞳孔散大、声音嘶哑、咽痛、流涎吐痰、四肢抽搐、烦躁不安、呼吸困难等，如不及时抢救，可出现呼吸停止、四肢瘫痪。死亡原因主要为呼吸麻痹、急性肾功能衰竭，部分因合并感染死亡。

实验室检查：血液、尿液和心电图检查与被珊瑚蛇咬伤者基本相同，但有时可出现窦性心律失常。天然乳胶凝集抑制试验：金环蛇毒液呈阳性。