蛇伤后继发神经炎与肢体功能障碍

1.神经炎

被毒蛇咬伤后，患者往往会出现神经炎的症状。发病时间、病程长短、临床表现各不相同，但可归纳为以下几个方面：

(1)感觉障碍。主要是感觉异常和过敏，有的被咬伤后数小时即可出现，有的在咬伤痊愈出院后几天才出现。多表现为全身皮肤压痛、过敏，有的一触头皮即有痛感。受影响的四肢、手指和脚趾的皮肤疼痛和麻木很常见。个别疼痛影响睡眠，不能工作，有的表现为偏头痛。

(2)运动障碍。表现为手足无力、弛缓性麻痹、腱反射减弱或消失。个别患者会出现肌肉萎缩。

(3)植物神经紊乱。患者可能会出现四肢远端发冷、发热、发红、多汗或少汗。由于蛇毒本身的成分及其药理作用比较复杂，临床上，血液循环毒蛇和神经毒蛇被咬伤后均可出现。需要进一步探讨葡萄糖代谢和干扰B 族维生素等因素。对于此类患者，可以使用复合维生素B进行治疗，常用维生素B。B.B，等注射或内服，疗效更佳。我们用复合维生素B结合理疗、按摩等对这些患者进行治疗，症状通常在1周内消失。 2、肢体功能障碍：被有血行的毒蛇咬伤，尤其是被五步蛇、眼镜蛇咬伤后，常出现患肢肿胀、坏死、挛缩，造成功能障碍，甚至残疾。

由于蛇毒对组织的损伤，四肢血管通透性增加，局部肿胀，张力增加，循环障碍，或结扎时间过长，都会影响肢体的功能活动。常用的方法有以下几种。

(1)对于此类患者，应及早治疗，防止肢体坏死。一旦全身症状缓解，局部肿胀消退，应鼓励患者进行自主锻炼，但也要循序渐进。

(2)适当的按摩、理疗、针灸、中药熏洗等也有一定的疗效。