毒蛇咬伤的快速诊断


采用免疫学方法诊断蛇咬伤的蛇种,采集蛇咬伤患者的伤口抽吸液、疱液、血清和尿液样本进行检验,以发现蛇咬伤的特异性和蛇毒的特性。

该检测技术于1957年由Muelling's等首先提出(America Jl J Of Clinicalpsthology, 28:489),并成功应用于蛇咬实验动物的检测(Trethewie and 'Fhomas,' Foxicon 等, 7:243, 1969)。

安徽中医学院李云龙教授的天然乳胶凝集抑制试验在我国应用于临床。下面介绍一下中国国家发明奖三等奖获得者李云龙的方法使用。他的方法在1986年4月21-27日的(前)南斯拉夫国际博览会上展出,随后李云龙教授在1990年2月在印度瓦拉纳西举行的第二届亚太毒素会议上作报告,并获得高国际知名专家的赞誉,为国家争光。

作者对李氏方法的运用深有体会。 1986年在《中华医学杂志》第66卷第10期发表论文《天然乳胶凝集抑制试验快速鉴定203例蛇咬伤》。毒蛇咬伤的快速诊断,即快速诊断蛇种受伤法,即天然乳胶凝集抑制试验,以蛇毒的特异性抗原为诊断指标,从蛇咬痕处吸取少量带血的组织液进行检测,是何种毒蛇咬伤可在5 至8 雨内诊断。 1982年和1986年,我们用这种方法对7种蛇类293名患者进行了临床检查,准确率很高。详见表18-4。

表1 8-4种蛇类快速诊断方法诊断蛇咬伤293例总结

分母是检测的患者数,分子是阳性患者数。

阳性病例中2例发生交叉阳性反应,3例不能全部凝集,阳性病例中15例为弱耐药。

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