毒蜂的蜇伤


各种蜜蜂都属于膜翅目,毒性较小的蜜蜂属于蜂总科;毒性更强的黄蜂和黄蜂属于胡蜂总科。一般情况下,被少数蜜蜂蜇伤,大部分都能自愈,但如果被数十只甚至上百只蜜蜂蜇伤,也有可能导致死亡。而被更多的毒蜂、黄蜂等蜇伤,即使是少量的毒蜂也会造成更大的伤害。同一种,因为含有神经毒素、溶血毒素和各种酶,如果不及时治疗,死亡率会更高。

【蜂毒的特性】刚排出体外的蜂毒含水量为73 9/6-88%,呈酸性,但蜜蜂体内的一些主要毒素如多肽溶血毒呈强碱性(PH值为10 ), 黄蜂毒素中的直接溶血因子是一种碱性蛋白质。因此,各种蜂毒都能被强酸、强碱、高温、辐射、阳光直射等破坏,使其失去活性。

【临床症状】局部症状:点状伤口、蜂蜇部位疼痛(灼痛或剧痛)、红肿(如丘疹、风团等炎症反应)、血疱、瘀斑、淋巴管肿大、严重伤口发黑,出现坏死病灶。

全身症状:轻者可无症状,重者可出现瘙痒、荨麻疹、咽喉肿胀、胸闷、恶心呕吐、血压下降、呼吸困难、抽搐,甚至意识丧失、溶血、肾出血等症状,这可能会危及生命。

【死亡原因】

急性肾功能衰竭:蜂毒的溶血活性可导致弥散性血管内凝血(DIC),引起肾坏死和尿毒症综合征,患者可因急性肾功能衰竭而死亡。

过敏性休克:由于蜂毒是一种很强的过敏原混合物,很多被蜜蜂蜇伤的病例都会引起过敏反应,其中蜂毒引起的过敏性休克更为常见,甚至会导致死亡。

呼吸衰竭:蜂毒中所含的中枢神经系统麻痹和喉部水肿等因素阻塞气管,引起呼吸困难而引起呼吸衰竭。

【对待】

无论哪种蜂毒蜇伤,都应先将伤口内的蜂刺快速拔出,并仔细检查伤口。体内不应留有折断的蜂刺。

黄蜂、胡蜂等毒蜂蜇伤,应用酸液处理:如用醋或泡菜液清洗伤口,外敷伤口。碱液处理蜂蜇伤:如用5%碳酸氢钠(小苏打)溶液或肥皂水、生理盐水或3%氨水清洗伤口,外敷伤口。

《蟒山陈大夫蛇药》外敷液涂擦或湿敷于局部创面,边涂边有止痛作用。也可与其他蛇药片用醋擦外敷。在野外,可将野辣椒、青通附子、山苍子等捣烂外敷或用米醋涂患处,或将赤小豆、绿豆、甘草等研末涂醋外敷。应用。

中医证候及治疗:蜜蜂蜇伤后症状与火毒型蛇咬伤相似,可根据火毒型蛇咬伤,采用清热凉血、清热解毒的中草药治疗。解毒。

【方剂1】《莽山陈大夫蛇药》加减,每日1-2剂内服。

【第二部分】黄连10g,黄柏12g,龙胆12g,生地20g,蒲公英15g,菊花50g,麦冬10g,玄参10g,大黄30g,丹皮10g,白芷12g,甘草10g。在严重的情况下,每天2 剂。

治疗严重的蜜蜂蜇伤。

A。拮抗剂的应用:过敏性休克者立即注入1:1000肾上腺素稀释液0.3-0.5mL,儿童0.2-0.3mL稀释液,重者5-10分钟后重复注入1-2次,直至出现症状松了一口气。一般来说,肾上腺素在注射后可以立即起作用,以控制症状的发展。

B应用激素:地塞米松30rag或氢化可的松100mg或泼尼松(prednisone)10-20mg、维生素C 1-2g、山莨菪碱溶液20mg和5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注即可。

C。应用抗过敏药物:异丙嗪25-50mg,肌肉注射,或苯海拉明、阿司咪唑(astemizole)、扑尔敏,可口服或注射。

D密切注意患者呼吸、脉搏、血压、尿量的变化。出现呼吸困难、血尿或蛋白尿者,应按毒蛇咬伤呼吸衰竭和急性肾衰竭处理。

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