通利二便法

1.同理与方便法

同里二便包括排便和小便。民间有“治蛇不泄，蛇毒内凝”、“无为治蛇，无功”、“二便不通，蛇毒内攻”等说法。说明被毒蛇咬伤后要注意大便通畅，让毒邪有出路，否则会导致中毒症状加重，轻者会延长病程，严重时还会加重病情。

但如果出现以下症状，如：尿少尿潴留、尿短赤、血尿、尿路梗阻；或便秘、腹胀腹痛，或中医所说的阳明内热、蛇毒盛行时，方可导毒泄泻、通便利尿。这时候，两人大便的顺畅度

不仅有利于蛇毒的排泄，更重要的是可以预防和治疗肾功能衰竭等并发症的发生，是防止病情恶化的重要手段之一。

(1)排便法

【温馨提示】通利尔有一定的适应症。不能盲目坚持和滥用“止泻止泻”的方法。阻力、水电解质失衡等因素】导致“险境”。因此，在没有适应症的情况下，我们不提倡滥用“下下痛泻”的方法作为蛇咬伤的常规治疗方法。

(2) 利尿

[温馨提示] 利尿剂可单独使用。有报道早期蛇毒排出较快，70%的蛇毒经肾脏排出体外，后期则缓慢排出。这是因为蛇毒早期游离在血液中时，可通过肾脏的肾小球滤过至尿道排出体外。但是当蛇毒与组织蛋白非特异性结合时，很难通过肾脏过滤。因此，在蛇咬伤初期，要尽快通便，加强蛇毒的外排。要求蛇咬伤后2-3天内每24小时尿量不少于1500-2000n1L。