毒蛇咬伤的治疗－通便法

使用泻药的目的一般是促进肠道蠕动，便于粪便排出体外。硫酸镁不仅有通便作用，还有镇静、降压作用，故神经毒素毒蛇咬伤及低血压患者不宜或慎用。 (1) 大黄。本品含有大黄酚、大黄酸、大黄酸、芦荟素和儿茶素。泻火解毒，通便散瘀，对葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌和流感病毒有一定的抑制作用。本品可单独使用，也可与其他药物合用。一般剂量为30克煎服，但不可久煎，久煎药效减弱。蛇咬伤伴有黄疸者，加金草100克，蒿子30克，栀子15克，煎汤；粉末10 克；有出血现象者，加旱莲草30克，侧柏叶15克，鲜鱼腥草100克。我们用生大黄60克，用清水浸泡，煮沸5分钟，加入芒硝15-25克溶解，分出，置火上，静置5分钟，滤出药液，温度不太高时，经胃管给药一次。一般服药后14小时，先有腹痛，继而出现黑色、恶臭的大便。数次黄色稀便后，腹泻自停，症状随之减轻。被血行毒、混毒毒蛇咬伤者，应尽早服用本品，使肿胀易消。

(2) 硫酸镁(n Perpenesisulf)。本品阻止水分被肠道吸收，机械性刺激肠道蠕动，同时刺激十二指肠粘膜，引起胆汁反射性排泄。因本药有镇静降压作用，适用于被火毒蛇咬伤的病人。对有发热、抽搐、高血压、黄疸者较适用，但被神经性毒蛇咬伤、已出现麻痹症状、毒蛇咬伤严重者、血压偏低者禁用。用法用量：硫酸镁20克，加水200毫升，一次服用。黄疸者每次5克，一日3次，空腹服用。

(3)甘油(glycerol, clyceinum)。味微甜，有吸水作用，可润滑和刺激肠壁，有利于排便顺畅，同时可降低脑压和眼压。适用于毒蛇咬伤后既便秘又伴有脑水肿的患者。一剂：每公斤体重1克加等量生理盐水灌肠。甘油栓、开塞露为本品制剂，可直接塞入肛门（或肛门内注射），促进大便排出。