早期救治蛇伤易出现的失误

(一)伤后剧烈运动

很多人在被毒蛇咬伤后，尤其是在野外，会惊慌失措，为了保命赶紧去医院或找医生，或因害怕毒蛇而迅速逃跑，或当场将咬人的蛇抓死，还有很多剧烈运动是不允许的。这些剧烈的动作导致血流加快，局部血管扩张，同时加速毒液与淋巴液的循环和扩散，使进入人体的蛇毒吸收更快，传播更快，出现症状的中毒更严重。因此，受伤后尽量避免剧烈活动，并立即就地对伤口进行自救处理，然后用担架抬上去或找人抬去医院。如果下肢被咬伤，则不允许行走。

（二）过度迷信特殊蛇药

蛇咬伤特效药……初级抗蛇毒血清是目前国内外早期治疗蛇咬伤最有效的药物。是蛇咬伤的特效药。但对蛇毒引起的组织中毒和内脏损害，如肾功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、失血性休克、水电解质紊乱等无直接治疗作用。由于抗蛇毒血清容易引起过敏反应，因此不宜在野外使用抗蛇毒血清。抗蛇毒血清过敏比蛇毒更危险。并且还有低温运输、储存和放置时间、毒蛇咬伤后1天内给药时间等条件。

很多人认为及时使用早期蛇咬伤抢救中流传下来的“蛇专用药”或“蛇专用药”就没有危险，因此放弃了早期解毒、解毒等局部急救处理。事实上，无论特效蛇药多么有效，口服后1-3小时就会被胃和小肠吸收，而蛇毒在体内的扩散过程只需要几分钟就可以吸收致死剂量的毒液进入体内。但是，蛇药吸收缓慢。在蛇药在体内达到饱和状态并充分发挥作用之前，蛇毒已经进入人体组织造成伤害，而且有些伤害是不可逆的。此外，蛇药服一次也达不到有效饱和剂量来中和蛇毒。因此，前期不要过于迷信“特效蛇药”的功效，也不要等到蛇毒大量吸收后特效蛇药才见效，这样只会延误救援时机。在内服蛇药的同时，及时有效的局部自救急救，可以消灭、排出蛇毒，防止蛇毒扩散，利于抢救成功。

(3)局部错误结扎

蛇咬伤局部结扎错误，尤其是结扎过紧过长，不仅不能阻断蛇毒的扩散，还会阻碍局部血液循环，加重肢体坏死、溃疡的发生和发展。更严重的是，当结扎一松开，远端血液中积聚的蛇毒犹如决堤的洪水，直冲五脏六腑，让原本毫无缓冲适应过程的五脏六腑顿时猛烈抽动。受蛇毒影响，出现全身中毒症状，甚至引起休克或心脏骤停，并引起挤压综合征等并发症，可使伤者病情迅速恶化，其危害性比蛇毒更大。因此结扎不能太紧，每隔一秒就要剪、挤、排毒、冲洗等，防止蛇毒渗入。

(4)未及时拔出断牙

早期的局部伤口未经治疗或切开，因此折断的毒牙留在体内。由于毒牙是管状齿或沟齿，其中所含的毒液使毒牙成为不断向体内输送毒液的“毒库”，导致体内中毒症状持续存在甚至加重。因此，早期一定要仔细检查和处理局部伤口，及时拔除伤口中的毒牙。如果中毒症状持续存在，应再次检查伤口，看是否有未及时拔出的毒牙。如果是这样，应立即将其拔出。

(5)早期热水洗涤或浸泡

有些蛇咬伤患者早期用热水或热药水清洗或浸泡患肢，可使局部血管扩张，血液通透性增加，蛇毒吸收加快，使肿胀迅速蔓延至肢体。全身，全身中毒症状较重。因此，被毒蛇咬伤后24小时内禁止使用热水，并在23天内慎重清洗和浸泡患肢。

(6) 上药包扎堵塞的伤口

被獠牙切开的伤口流出的鲜血，可以排出大量的蛇毒。如果伤口被药渣堵住甚至加压包扎，都会影响蛇毒的排出，甚至会导致蛇毒扩散到体内，让治疗变得更加困难。因此，受伤后34天内，必须让伤口的毒血流出。外用药物时，必须在伤口中间留一个小口。不要施加压力包扎伤口。为防止感染，可用无菌纱布覆盖或容易覆盖。