十大毒蛇咬伤的诊断


对于蛇咬伤患者,仅仅诊断为毒蛇咬伤是不够的。还需要千方百计诊断被哪种毒蛇咬伤。这对于临床治疗非常重要,尤其是使用抗蛇毒血清治疗更为重要。因为我国已经投产的6种抗蛇毒血清都是单价的。毒蛇的种类与疾病的演变和预后有很大关系。例如,被珊瑚蛇或金环蛇咬伤后,如果患者神志清醒,到达时全身中毒症状不严重,则应考虑此类蛇咬伤患者会出现呼吸麻痹,甚至迅速恶化,因此必须有呼吸麻痹的抢救措施和准备。又如被毒蛇或五步蛇咬伤后,患者常会出现严重出血,甚至多脏器出血,可能导致去纤维蛋白原耗竭和弥散性血管内凝血(DIC)的可能。如果被竹叶青蛇咬伤,风险稍微小一些,如果被眼镜王蛇咬伤,预后就严重得多,等等。但由于有些毒蛇咬伤的临床表现相似,因此有必要熟悉各种毒蛇咬伤的主要症状,仔细观察,综合分析,加以解决。

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