五步蛇蛟伤的鉴别

五步蛇含有活血毒，主要是凝血。

死因：失血性休克和循环衰竭是早期死亡的主要原因。急性肾功能衰竭和心脑出血也可能是死亡原因。部分患者经抢救治愈后，可出现肌肉萎缩、挛缩、死骨脱垂等一系列后遗症。

局部症状：牙疤大、深、间隔宽，呈“ ”字形。伤口皮肤常撕裂，局部剧痛如刀割，呈持续性难忍，流血不止，剧烈肿胀疼痛，并迅速发展至脑室，可延伸至躯干。创面周围水疱、血泡较多、较大，且有大片瘀斑，易发生组织坏死破溃，并伴有局部淋巴结肿大、疼痛。

全身症状：起病凶猛，出现迅速。患者会感到全身不适，胸闷、心悸、气短、寒战、发热、视力模糊，严重时会出现烦躁、呼吸困难。全身广泛内外出血，皮肤粘膜出现大片瘀斑，民间俗称“毒蛇斑”。牙龈、鼻、眼粘膜出血，伴有呕吐、咯血、便血、血尿；严重者出现胸闷、腹腔、颅内出血。一旦出现出血症状，就很难停止，即使停止了，还会再次出血。这是蛇咬伤的五个步骤的主要特征。由于失血过多，患者面色苍白，手脚冰凉，脉搏细数，甚至模糊，血压下降，休克。流向肾脏的血液减少，导致尿流很少或没有。